Doença pulmonar obstrutiva crônica

Question 1

Qual o principal fator de risco para DPOC?

Answer 1

Tabagismo

Question 2

Qual patologia suspeitar em jovem, sem fator de risco, que cursa com enfisema panacinar em bases pulmonares e com vasculite c-ANCA positiva?

Answer 2

Deficiência de alfa-1-antitripsina

Question 3

No manejo da exacerbagdo da DPOC, quais as 03 indicações de intubação orotraqueal (IOT) para oxigenoterapia?

Answer 3

• Falha na VNI (ventilagdo ndo-invasiva)
• Rebaixamento do nivel de consciéncia mantido
• Agitagdo psicomotora
• Instabilidade hemodindmica

Question 4

Quais os três sintomas cardinais da exacerbação da DPOC?

Answer 4

Piora da dispneia
Aumento do volume do escarro Piora na
purulência do escarro

Question 5

Qual o tratamento de manutenção
recomendado para o paciente com DPOC
classificado como grupo B?

Answer 5

LABA + LAMA + reabilitação pulmonar

Question 6

Quais as indicações de uso do corticoide
inalatório no tratamento da DPOC?

Answer 6

maior>2 exacerbações/ano
maior>1 exacerbação com hospitalização
Eosinófilos > 300
Asma

Question 7

Como se faz o uso de oxigenioterapia domiciliar para o paciente com DPOC?

Answer 7

Usar no mínimo 15 h/dia em baixo fluxo (manter Spo2 > 90%)

Question 8

Para um paciente estadiado no grupo A da DPOC, qual a conduta terapéutica caso haja sintomas?

Answer 8

SABA (fenoterol ou salbutamol) ou
anticolinérgico de curta ação (ipratrópio)

Question 9

No tratamento de exacerbação da DPOC, o uso de corticoide por via intravenosa é mais efetivo se comparado à via oral. Verdadeiro ou falso?

Answer 9

Falso
Corticoide oral ou venoso possuem efetividade semelhante

Question 10

Quais os achados nos parédmetros
espirométricos (VEF], CVF e relação VEF1/CVF) em caso de doenca obstrutiva?

Answer 10

• VEFI reduzido
• CVF reduzido
• VEF1/CVF <70%

Question 12

Complete a lacuna: a principal causa de exacerbação da DPOC são ——

Answer 12

Infecções

Question 13

O que significa a conduta terapêutica “ABCD” da exacerbação da DPOC?

Answer 13

A - Antibioticoterapia
B - Broncodilatador
C - Corticoide sistêmico
D - “Dar” oxigénio

Question 14

Qual a primeira opção de tratamento de manutenção da DPOC no grupo E?

Answer 14

Broncodilatação dupla (LAMA + LABA)

Question 15

Complete a lacuna com “maior” ou “menor”:
quanto mais reduzido o VEFI, _________
gravidade da obstrução.

Answer 15

maior

Question 16

Quanto aos sintomas e exacerbagdes, como é caracterizado o paciente classe A no estadiamento da DPOC?

Answer 16

Pouco sintomático (MMRC: 0-1 ou CAT <10) Poucas exacerbagoes (0—1 no último ano, sem internação)

Question 17

Cite as 03 indicações de início de antibioticoterapia no manejo da exacerbaçao da DPOC

Answer 17

Presenca dos 03 sintomas cardinais; Presença de 02 sintomas, sendo um deles o escarro purulento;
Necessidade de suporte ventilatério (VNI/IOT)

Question 18

Complete a lacuna com “leve “moderada”
“grave”: A exacerbação da DPOC é —— ou
quando é tratada com SABA + antibiótico e
corticoide oral

Answer 18

Moderada

Question 19

Cite as 04 situações associadas à DPOC nas quais o transplante pulmonar pode ser indicado

Answer 19

Escore BODE < 7
VEF1 < 15-20%
03 exacerbações/ano
Hipertensdo pulmonar

Question 20

Diferentemente do que acontece na asma, na DPOC há a persisténcia do padrdo obstrutivo após a prova broncodilatadora na espirometria.
Verdadeiro ou falso?

Answer 20

Verdadero

Question 21

Qual o tratamento medicamentoso de segunda linha nos pacientes do grupo E que persistem exacerbadores?

Answer 21

Roflumilaste e azitromicina