DM

Question 1

Octeto destruidor

Answer 1

Aumento da lipólise
Aumento da reabsorção de glicose
Diminuição da captação de glicose
Disfunção de neurotransmissores
Aumento da produção de glicose hepática
Aumento da secreção de glucagon
Diminuição da secreção de insulina
Diminuição do efeito de incretinas

Question 2

Diagnóstico

Answer 2

Glicemia de jejum
Normal <100
Alterada 100-125
DM >125

teste oral de tolerância a glicose
Normal <140
Intolerante 140-199
DM >200

HbA1c
Normal <5,7
Pré-diabetes 5,7-6,4
DM >6,5

Question 3

Sintomas

Answer 3

Quatro Ps
Poliúria
Polidipsia
Polifagia
Perda de peso

Question 4

Classificação

Answer 4

Gestacional
DM2
Auto-imune (DM1, LADA)
Outros (MODY, insuficiência pancreática, Hemocromatose)

Question 5

Diferenças

Answer 5

Question 6

Insulinoterapia inicial DM1

Answer 6

0,4-0,8 UI/kg

Question 7

Insulina rápida

Answer 7

Regular
30min para inicio de ação
Pico 2-4h
Efeito terapêutico 5-8h

Question 8

Insulina ultrarrápida

Answer 8

Lispro
Glulisina
Asparte

<15min
1h pico
4h efeito terapêutico

Question 9

Insulinas prandiais

Answer 9

Rápida
Ultrarrápida

Question 10

Insulinas basais

Answer 10

Intermediárias
Lentas
Ultralentas

Question 11

Insulina intermediária

Answer 11

NPH

Question 12

Insulina lenta

Answer 12

Determir
Glargina

Question 13

Ultralentas

Answer 13

Glargina U-300
Degludeca

Question 14

Valores de tolerância para ajuste de dose

Answer 14

Question 15

Hipoglicemia

Answer 15

Question 16

Quando insulinizar DM2

Answer 16

Hiperglicemia importante
Polis
Cetonúria ou cetonemia ou estado catabólico
Gravidez

Question 17

Alvo Hba1c

Answer 17

<7%

Question 18

Complicações renais

Answer 18

Hiperfiltração
Normoalbuminúria
Microalbuminúria
Macroalbuminúria
Insuficiência

Question 19

Achados mais comuns em biópsia renal

Answer 19

Glomeruloesclerose difusa+expansão mesangial
Kimmestiel-Wilson (focal,hialinose arteriolar, fibrose tubulointersticial)

Question 20

Sensibilizadores de insulina

Answer 20

Biguanidas
Tiazolinedionas

Question 21

Biguanidas

Answer 21

Metformina

Question 22

Uso da metformina

Answer 22

Dose
500-2250mg/dia
Iniciar com 500/850 1x dia

Efeitos adversos
ácidose láctica
Efeitos gastrintestinais
Reduz vit B12

Contraindicações
DRC
ICC descompensada
Cirrose child B/C

Question 23

Tiazolinedionas

Answer 23

Pioglitazona

Question 24

Pioglitazona

Answer 24

Dose
15-45mg dia

Contraindicações
ICC descompensada
Gravidez e lactação

Question 25

Secretagogos

Answer 25

Glinidas
Sulfoniureias

Question 26

Sulfoniureias

Answer 26

Gligenclamida
Clorpropamida

Question 27

Glinidas

Answer 27

Repaglinida
Nateglinida

Question 28

Incretinas

Answer 28

Agonistas de GLP-1
Inibidores de DPP4(

Question 29

Inibidores de DPP4

Answer 29

Gliptinas
Sitagliptina
Vildagliptina
Saxagliptina
Linagliptina
Alogliptina

Question 30

Agonistas do receptor de GLP1

Answer 30

Exanatida
Lixisenatida
Liraglutida
Albiglutida
Dulaglutida
Semaglutida