Diérese, Hemostasia E Síntese Flashcards
Como é composta uma equipe cirúrgica?
- Cirurgião
- Anestesista
- Auxiliar
- Instrumentador
- Circulante
- Enfermeiros
Qual a ordem dos procedimentos da montagem da mesa?
DIÉRESE, HEMOSTASIA E SÍNTESE
Qual a função do instrumental da Diérese e como é sua composição ?
Cortar e dissecar os tecidos, composição: bisturis, laminas de bisturi, tesouras e tentacânula.
Quais os princípios fundamentais da diérese?
- Ter bordas nítidas favorecendo a cicatrizado estética e firme, se possível, respeitando as linhas de forca para melhor cicatrização (ex: linhas de Kraissl, de Borges)
- Segundo Monteiro: seccionar toda a espessura de um plano anátomo-cirúrgico com um só movimento do instrumento cortante
- Nao biselar a incisão (dificulta a aproximação das bordas, devido a formação de “degraus”
Qual o tipo de incisão usada atualmente?
Incisão elíptica, pós é mais fácil de ser suturada e fechada, conseguindo aproximar as bordas sem que cause tração indesejada.
Qual o melhor instrumento para secção dos tecidos?
BISTURIS
Um bisturis de cabo numero 3, utilizam quais tipos de lâminas?
- lâminas menores
- incisões mais criticas e delicadas
- lâminas: 10, 11, 12 e 15
Quais tipos de laminas se usa no bisturi de cabo número 4?
- lâminas maiores
- utilizado para procedimentos em grande animais
- lâminas: 20, 21, 22, 23, 24 e 25
Qual a diferença entre o corte do bisturi e da tesoura?
A tesoura realiza encilhamento, sem sempre ela esta afiada também.
Já o bisturi secciona os tecidos com MAIOR PRECISÃO e MENOR ESFORÇO
O bisturi fornece um corte mais “limpo”
O que vários cortes no mesmo local fornecem?
Vários cortes subsequentes no mesmo lugar, geram “degraus”nos tecidos. Isso dificulta o processo posterior de sutura e de cicatrização tecidual.
Qual o material que a da origem a lamina de bisturi?
Aço Carbônico
O que é Diatermia?
São bisturis de lamina quente
Quais as importâncias e os benéficos da diatermia?
- Os eletrodos aplicados nos tecidos fornecem HEMOSTASIA. É utilizado para selar vasos do subcutâneo, principalmente.
- Realiza a oclusão de vasos antes de sua divisão ou o fechamento de vasos cortados
- Importante instrumento de dissecção, principalmente em procedimentos de acesso mínimo
Porque nao se é realizada a primeira incisão na pele com um bisturi elétrico ?
Pois fornece maior dificuldade para cicatrização, já que o processo de reparo tecidual é prejudicado
Quais as vantagens da DIATERMIA?
- Rapidez
- Diérese e hemostasia
- Dissecção
- Depende a da intensidade que você controla
Quais as desvantagens da DIATERMIA?
- aumenta a sensibilidade
- dificulta a cicatrização tecidual
O que é fasciculacao muscular e sua relação com a diatermia?
Há presença de fasciculacao muscular quanto maior a corrente elétrica do bisturi elétrico. Se caracteriza por ser uma contração muscular espasmódica e geralmente ocorre devido a estipulação ou danificação de um nervo.
Como é a diatermia monopolar?
Possui apenas um polo. Localiza o efeito no ponto de um eletrodo ativo, com difusão na grande placa indiferente colocada em contato adequado com o paciente, geralmente na sua coxa.
OBS: se nao existissem essas placas ou pontos de dissipação da energia no paciente, a corrente elétrica passaria pelo seu corpo e o queimaria
Diatermia Bipolar
- Ele queima entre os tecidos/entre as duas extremidades do bisturi elétrico, pois possui um fluxo de corrente localizado.
- Não é necessário o uso de placas metalicas
Como funciona a dissecção ultrassônica?
Seu funcionamento é diferente da diatermia, é a energia mecânica transmitida pelo ultrassom que é utilizada para romper os tecidos
A dissecção ultrassônica é um instrumento de HEMOSTASIA?
Sim, pode fechar vasos e ductos desde que as suas paredes sejam achatadas juntas com uma pinça —> portanto, é também um instrumento de HEMOSTASIA.
Como é o funcionamento da dissecação ultrassônica?
A energia ultrassônica produz um calor de até 80 graus, desnaturando proteínas
Aonde ela é geralmente utilizada?
É utilizada em vídeocirurgias e cirurgia laparoscópica
Quais as partes de uma tesoura?
- Lâmina
- Aço
- alças/curvatura
Caaracteristicas da tesoura MAYO?
Seu ponto de apoio é mais intermediário.
Ela é mais robusta, estruturas mais grossas.
Reta: utilizada para cortar tecidos que estão mais próximos de uma ferida
Curva: utilizada para realizar cortes em tecidos mais profundos
Características da tesoura de METZEMBAUM?
Seus ponto de apoio é mais na ponta.
É mais delicada, utilizada para estruturas que precisam se um corte mais delicados preciso.
É mais leve e tem alças mais longas.
O que é hemostasia temporária?
É apenas um reparo temporário que se faz no vaso. Exemplo: clipe/clame temporário e pinça hemostatica atraumatica —> nao lesiona a camada íntima do vaso. Apenas liga/junta-as paredes do vaso de maneira temporária
Defina hemostasia definitiva?
Há uma lesão na camada intima do vaso, o esmagado.
Exemplo: pinça hemostatica traumática
O que é traumático e não traumático?
Traumático: pinça e Nao-traumático: clamp
