Diarreias

Question 1

Diarreia aguda x persistente x crônica

Answer 1

Aguda: 24h até 14 dias
Persistente: mais de 14 dias
Crônica: mais de 30 dias

Question 2

Quais as classes de diarreia pela OMS?

Answer 2

Diarreia aguda aquosa, diarreia aguda com sangue (disenteria) e diarreia persistente

Question 3

Quais os pilares da condução da diarreia?

Answer 3

Prevenir desnutrição, prevenir desidratação e tratar desidratação

Question 4

Quais vacinas são importantes na prevenção da diarreia?

Answer 4

Sarampo e rotavírus

Question 5

Qual o principal causador de diarreia no mundo?

Answer 5

Rotavírus

Question 6

Qual mineral e qual vitamina são importantes na prevenção e tratamento da diarreia?

Answer 6

O zinco pode ser usado por 10 a 14 dias em crianças menores de 5 anos para encurtar o tempo de diarreia e prevenir novos episódios por 2-3 meses.

A vit A evita formas graves da diarreia aguda, sendo ofertada em megadoses da seguinte forma:
1 ano de vida: 100.000 UI 2x/ano
Maiores de 1 ano: 200.000 UI a cada 6 meses

Question 7

Qual a recomendação de sódio no SRO quando o intuito é reidratação e não prevenção de desidratação?

Answer 7

75-90 mmol de sódio por litro

Question 8

Quais os sinais mais precoces de desidratação?

Answer 8

Sede e irritabilidade

Question 9

Quais os sinais de progressão da desidratação?

Answer 9

Diminuição do turgor da pele, mucosas secas, olhos fundos, fontanela deprimida, enchimento capilar > 2s

Question 10

Quais os sinais tardios de desidratação?

Answer 10

Sinais de choque hipovolêmico: alteração da consciência, diminuição do débito urinário e da perfusão, taquicardia

Question 11

Qual o melhor indicador de desidratação e como é avaliado? Como é feito o cálculo estimado da reposição com base nisso?

Answer 11

Percentual de perda de peso:

• até 5%: desidratação leve
• entre 5 e 10%: desidratação moderada
• mais de 10%: desidratação grave

5%: 50mL/kg
10%: 100mL/kg

Question 12

Qual tipo de infecção geralmente precede a diarreia?

Answer 12

IVAS

Question 13

Que tipos de medicamentos não devem ser utilizados nos quadros de diarreia aguda?

Answer 13

Antieméticos e anti-motilidade (codeína, loperamida)

Question 14

Para qual criança se aplica o plano A de tratamento da OMS e como ele é feito?

Answer 14

Para crianças com diarreia SEM sinal de desidratação.

• Orientação quanto a necessidade de priorizar líquidos que contenham sódio (sopa, iogurte, água de arroz).
• Evitar líquidos que contenham açúcar, além de cafés e alguns chás
• tomar líquidos caseiros após cada dejeção
• SRO apenas se desidratação, mas se for ofertado deve ser dado de colher
• dieta normal e aleitamento materno mantido
• suplementação com zinco: ate 6 meses de vida (10mg/dia) e maior q 6 meses (20mg/dia) durante 10 a 14 dias

Question 15

Caso o paciente seja mandado pra casa com o plano A, quando ele deve retornar a unidade de saúde?

Answer 15

Sinais de alerta:

• aumento no número de dejecoes e vomitos repetidos (mais q 2/3x por dia), principalmente se associados a sinais de desidratação
• muita sede
• ingerindo ou bebendo pouco
• sangue nas fezes
• febre alta
• criança que não melhora após 3 dias
• redução da diurese (difícil de verificar)

Question 16

Qual a quantidade de líquido deve ser administrada após cada evacuação diarreica no plano A?

Answer 16

Menor que 1 ano: 50-100ml
1 a 10 anos: 100-200ml
Maior que 10 anos: o quanto aceitar

Question 17

Qual medicamento não é recomendado em caso de diarreia aguda?

Answer 17

Antiemético