Diarreia Flashcards
As diarreias podem ser divididas em 3 tipos em relação ao tempo de ocorrência. Quais são e quais seus tempos de duração?
- Diarreia aguda: até 14 dias
- Diarreia persistente: entre 14 e 30 dias
- Diarreia crônica: mais de 30 dias
Qual a fisiopatologia da diarreia?
Há um desequilíbrio entre a absorção e eliminação de líquidos, em que geralmente há a ocorrência de mais de um mecanismo
Quanto à fisiopatologia, há 3 principais tipos de diarreia. Quais são eles e explique?
- Diarreia osmótica: perda da absorção de nutrientes, gerando gradiente osmótico e leva à absorção/retenção de água na alça intestinal
- Diarreia secretiva: há um aumento da secreção ou diminuição da absorção de eletrólitos
- Diarreia por rápido transito intestinal
Em relação às etiologias infecciosas, quais os principais vírus causadores?
- Rotavírus
- Novovírus
- Adenovírus
Em relação às etiologias infecciosas, quais as principais bactérias causadoras?
- E. coli
- Shigella
- Campylobacter
- Salmonella
- V. cholerae
Em relação às etiologias infecciosas, quais os principais parasitas causadores?
- Cryptosporidium parvum
- Giardia intestinalis
- Entamoeba histolytica
- Cyclospora cayetanensis
Em relação às etiologias não infecciosas, quais as principais causas?
- Intolerâncias e alergias alimentares
- Medicações
- Em casos graves de infecção, mesmo que fora do TGI
Quais são os dois tipos de diarreia infecciosa?
- Diarreia aquosa aguda
- Diarreia invasiva (sanguinolenta)
Qual a característica da diarreia aquosa aguda e quais os principais agentes causadores?
Caracterizada por fezes aquosas, podendo conter muco e ser acompanhada de febre.
Em bebês e crianças pequenas é causada mais por rotavírus.
Em crianças mais velhas é mais frequentemente causada por E. coli.
Cryptosporidium também é uma das causas, mesmo na ausência de HIV.
Qual a característica da diarreia invasiva (sanguinolenta) e quais os principais agentes causadores?
Fezes com presença de sangue, associada a febre, vômitos e dor abdominal.
A etiologia mais comum é a shigelose.
Também pode ser causada por Salmonella, Campylobacter, E. coli e Entamoeba
Em relação ao estado de hidratação do paciente, quais os 3 estados possíveis?
- Sem desidratação
- Com desidratação
- Com desidratação grave
Qual o plano de hidratação para cada um dos 3 estados de hidratação?
- Sem desidratação - plano A: prevenir a desidratação no domicílio
- Com desidratação - plano B: tratar a desidratação no estabelecimento de saúde por via oral
- Com desidratação grave - plano C: tratar a desidratação no estabelecimento de saúde via endovenosa
Qual é o tratamento para as diarreias?
- Hidratação
- Suporte nutricional
- Antimicrobianos
- Terapia complementar
No que consiste o suporte nutricional no tratamento?
Incentivar e manter medidas como o aleitamento materno se a criança está nessa fase, alimentação normal para a idade, jejum pode ser recomendado somente por no máximo 4 a 6 hrs durante a fase de reidratação da diarreia grave e pode ser necessário retirar leite e alguns açucares durante a diarreia devido a intolerância transitória
Os antimicrobianos devem ser usados sempre? Em quais casos?
Não. Eles devem ser usados somente para casos de diarreia com sangue e comprometimento do estado geral ou em caso de cólera grave
