Diarreas + malabsorcion Flashcards
Definición de malabsorción y maladigestión:
Malabsorción: Alteración en la mucosa.
Maladigestión: Alteración en la hidrólisis (enzimas).
Punto de corte de grasa en heces de 24h
Igual o mayor de 7g/24h
¿La D-xilosa se usa para saber si qué está afectado?
Absorción yeyunal
Prueba con mayor sensibilidad y especificad para insuficiencia de páncreas exócrino
Test de secretina-cck
El test de Schilling se usa para:
Detectar la mala absorción de vitamina B12
El test respiratorio de lactosa H2 se usa para:
Dx de déficit de lactasa
Xilosa C14 y lactulosa H2 se usan para
Sobrecrecimiento bacteriano
Datos de malabsorción intestinal en el estudio baritado.
Floculación del bario, fragmentación y segmentación de la columna de bario.
La biopsia intestinal es patognomónica en:
a-B-lipoproteinemia
A e hipogammaglobulinemia
Infección por MAI
Enfermedad de Whipple
Dx de sobrecrecimiento bacteriano:
Aspirado intestinal: encontrando >105 UFC/ml o con Xilosa C14
Tx de sobrecrecimiento bacteriano
Tetraciclinas, cloranfenicol, amoxiclav, metronidazol, aminoglucósidos.
Ante una esteatorrea con Rx baritado,microbiológico, inmunológico y D-xilosa negativos, se piensa en:
Insuficiencia de páncreas exócrino
Tx de síndrome de intestino corto
Alimentación parenteral durante semanas o meses hasta que se demuestre que el intestino restante funcione bien.
La diarrea resistente a todos los tx pueden responder a análogos de somatostatina.
Tx de intolerancia a la lactosa
Evitar la leche y tomar derivados de lactasa.
Dx de intolerancia a la lactosa
HC + test respiratorio de lactosa H2.
Puede medirse la actividad de lactasa en biopsia.