Diagnostico Gravidez E Modificações Organismo Materno Flashcards
Quais os sinais de presunção?
(POSSIBILIDADE)
Mãe , mama,dermato
Quais os sinais de presunção (mãe)
Mãe: Náuseas, atraso menstrual, mastalgia, movimentação fetal (que só mãe sente)
Quais os sinais de presunção(mama)
Mama:
1) rede de Harller: rede venosa mama
2) Sinal de hunter : aréola secundária
3) tubérculos de montgomery: bolinhas na mama
Quais os sinais de presunção (Dermato)
Sinal de halban ( lanugem face)
Cloasma ( mancha na região malar)
O que são os sinais de probabilidade?
IDENTIFICO NO EXAME FÍSICO
(Útero, vagina, vulva)
Quais os sinais de probabilidade?
Atraso menstrual > 14 dias
Aumento volume uterino
Sinal Nibille-Budin: fundo de saco preenchido pelo útero)
sinal de GOODEL : amolecimento do colo uterino
Sinal de hartman: sangramento de nidação
Sinal de osiander: aumento pulso artéria vagina
Sinal de kluge: mucosa vaginal violácea
Sinal de já queimei chadwick: vulva violácea
Sinal de hagar : amolecimento do istmo
Sinal de piskacek : útero assimétrico
O que são os sinais de certeza?
São os sinais vistos pelo examinador
Ausculta bcf
Palpar partes fetais
Sentir movimentos fetais (examinador)
Sinal de puzos: rechaço
Quando o saco gestacional aparece na USG?
Quando B-hcg> 1500-2000
( em torno de 5-6 semanas)
Quando vejo embrião na USGTV?
Se diâmetro médio do saco gestacional >= 2,5 cm
Ou
Vesícula vitelínico >= 6mm
Se não vejo= gestação anembrionada
Quando tenho BCF no embrião na USGTV?
Se CCN>=7mm
Se não tem BCF= óbito embrionário
Qual a USG mais fiel para datação IG?
1 trimestre ( até 13 sem 6d) - erro 5-7 dias
O quanto cada USG de cada trimestre erra na datação?
Primeiro trimestre: erra 1 semana
Segundo trimestre : erra 2 semanas
Terceiro trimestre : erra 3 semanas
Como é a regra de Naegele?
Data provável do parto
DUM( jan/fev/ març) Dia+ 7 e mês +9
DUM( abril- dez) Dia +7 e mês -3 e ano +1
Como calculo idade gestacional?
(Data que estou)- (DUM) /7
Quais os marcos do crescimento uterino?
12 sem = sínfise púbica
16 sem: entre sínfise púbica e cicatriz umbilical
20 sem: cicatriz umbilical
40 sem: apêndice xifoide
Quais as modificações hematológicas da gestação?
PREPARADA P SANGRAR E MAIS PROTEGIDA INFECÇÃO ( PORÉM MAIS CHANCE DE TROMBOSE)
1)Aumenta plasma
Anemia dilucional fisiológica
Obs: eritrocitos aumentam, mas menos que plasma
2) Aumenta leucócitos ( as custas de SEGM)
3) Aumento fatores de coagulação e fibrinogênio - 7,8,9 ,fvw
O que reduz hematologicamente na gestante?
Hematócrito
Viscosidade sanguínea
Quimiotaxia
Sistema fibrinolitico
O que aumenta no cardiovascular da gestante?
DÉBITO CARDÍACO
FREQUÊNCIA CARDÍACA- sopro sistólico leve
PRESSÃO VENOSA MMII ( útero gravídico comprime)- edema, varizes
O que diminui no cardiovascular da gestante?
1)PA - principalmente no 2 trimestre : shunt placentário de baixa resistência
2)Resistência vascular periférica
O que aumenta no sistema respiratório da gestante?
Diâmetro torácico ( para compensar aumento do útero comprimindo caixa torácica)
Volume corrente ( FR MANTIDA)
Po2 arterial ( mais o2 pro feto)
O que reduz no respiratório da gestante?
Complacência pulmonar( não expande pq útero impede)
Pco2 arterial ( hiperventilação)
Bicarbonato ( alcaloide respiratória compensada)
Qual a fisiopatologia do estado diabetogenico da gravidez?
Mãe quer desviar a glicose pro feto
1) Hipoglicemia em jejum e hiperglicemia pós prandial-> aumento resist perif a insulina=> hiperinsulinemia compensatória=> pâncreas não aguenta sobrecarga = diabetes gestacional
O que ocorre no osteoarticular da gestante?
Centro de gravidade p frente
Lordose lombar e cifose torácica e cervical
Frouxidão ligamentar - progesterona
Marcha anserina
Modificações urinárias gestação
Aumento TFG ( mais volume chegando)
Dilatação ureter ( pela progesterona)
Aumento reabsorção água e NA
DIMINUI: UR e creat sérica ( jogada pra fora com aumento da Filtração)
Glicosuria e proteinúria ( reabsorvo menos)
Diminui tônus vesical ( ITU)
Modificação TGI gestação
PROGESTERONA LENTIFICA TUDO
Pirose ( progesterona diminui tônus esfíncter esôfago)
Constipação
Menos peristáltismo
Menos contração vesícula biliar ( risco litíase)
