DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ

Question 1

Como se realiza o diagnóstico da gravidez?

Answer 1

Pode ser:
1- clínico
2- laboratorial
3- USG

Question 2

Como está dado o diagnóstico clínico da gravidez? 🤰

Answer 2

a) presunção:
- queixa materna, alteração cutánea e mamária)

b) probabilidade:
- alterações ginecológicas: útero, vagina e vulva

c) certeza:
- Ouvir ou sentir na gestação

Question 3

Quais são as alterações clínicas de presunção?

Answer 3

É formado pela QUEIXA MATERNA/ALTERAÇÕES CUTÁNEAS E MAMARIAS

1) Materna: náuseas, vómitos, enjôo 🤢

2) cutáneas: linha nigra, melasma gravídico, estrías, pelos na face (sinal de Halban)

3) mamarias: tubérculos de Montgomery, aparição da segunda aréola (sinal de Hunter), aumento rede venosa (sinal de Haller)

Question 4

Quais são as alterações clínicas de probabilidade?

Answer 4

Alterações ginecológicas: ÚTERO, VAGINA E VULVA
- amolecimento istmico uterino (sinal de Hegar)
- assimetria uterina (sinal de piskacek)
- fundo vaginal preenchido pelo útero (sinal de nobile-budin)
-outros

Question 5

Como está dado o diagnóstico clínico de certeza?

Answer 5

É pelo OUVIR ou SENTIR NA GESTAÇÃO

-sinal de puzos/rechaço fetal

• ausculta dos batimentos cardio-fetal (a partir de 10-12 sem)
• percepção de movimentação pelo médico (após 18-20 sem)

Question 6

Como é realizado o diagnóstico laboratorial de gravidez? 👨‍🔬

Answer 6

1) Beta-HCG: > 1000 mUI/mL
- somente pode se visualizar as estruturas fetais pelo USG quando o b-HCG estiver > 1000, abaixo deste valor não se evidência

#obs: subunidade alfa do HCG tem semelhança com LH, FSH e TSH, dando falso-positivo

Question 7

Como é realizado o diagnóstico utrassonográfico de gravidez? 👨‍🔬

Answer 7

• 4 sem: saco gestacional
• 5 sem: vesícula vitelínica
• 6 sem: embrião
• 6/7 sem: batimentos cardíaco embrionario
• saco gestacional > 25mm sem presença de embrião é uma gestação anembrionada
• USG de 6-12 sem: cálculo cabeça-nádega (exame + fiel para datar IG)