Diabetes

Question 1

Hva skyldes forhøyet glukosenivå i blodet ved diabetes type 1?

Answer 1

Ofte en genetisk faktor som fører til en autoimmun reaksjon som ødelegger betaceller i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Dette fører til et absolutt insulinunderskudd.

Question 2

Hva skyldes forhøyet glukosenivå i blodet ved diabetes type 2? (3)

Answer 2

Relativt insulinunderskudd som følge av;
- Redusert insulinproduksjon av betaceller i bukspyttkjertelen
- Økt insulinresistens i kroppens celler
- Økt produksjon av glukose i lever

..eller en kombinasjon av disse

Question 3

Hvordan behandles type I/II?

Answer 3

Type I: insulin
Type II: diett, trening, orale hypoglykemiske midler, eventuelt insulin

Question 4

Hva skjer når man er i et insulinunderskudd?

Answer 4

1. Redusert transport og bruk av glukose
2. Hyperglykemi
3. Overskuddsglukose skilles ut i urin
4. Glukose i urin gir osmotisk trykk i filtratet, som gir polyuri -> væske/elektrolyttap
5. -> dehydrering -> tørste
6. Mangel på næringsstoffer øker apetitten

Ved alvorlig/langvarig underskudd (vanligst type I):
8. Mangel på glukose i celler -> nedbrytning fett/protein -> fettsyrer (ketoner, ketosyrer) i blod.
9. Ketosyrer binder bikarbonat -> mindre bikarbonat i plasma og lavere pH i kroppsvæsker.
10. Ketosyrer skilles ut i urin og kan måles
11. Dehydrering -> glomerulær filtrasjon reduseres og utskillelse av syrer begrenses -> dekompensert metabolsk acidose (DKA. diabetisk ketoacidose): livstruende

Question 5

Hva er symptomer på diabetes? (7)

Answer 5

• Sult, fatigue, tørste, polyuri, tørr munn, blurry syn, vekttap (type I), vektøkning (type II)

Question 6

Hvilke analyser benyttes i diagnostikk av diabetes?

Answer 6

Fastende glukose
HbA1c
Ketoner i urin (monitorering ved risiko for DKA)
Arteriell blodgass (hvis utvikling DKA)

Question 7

Hva øker risiko for komplikasjoner ved diabetes? (4)

Answer 7

Ustabilt blodsukker over tid
Høyt kolesterol
Høyt BT
Jo lengre man har diabetes, jo lengre øker også risikoen

Question 8

Hva kan være komplikasjoner ved diabetes? (8)

Answer 8

• Hjerte- og karsykdommer (skade på arterier i hjerte, hjerne, bein)
• Nyresykdom (svikt, diabetisk skade)
• Nevropati (smerter/nedsatt følelse)
• Fotskader (nevropati, åreforkalkning, smerter)
• Øyeskader (dårlig syn, høyt blodsukker påvirker blodkar i øynene)
• Tannskader (infeksjoner, hull, tørrhet)
• Seksuelle plager (dårlig ereksjon, vaginal tørrhet)
• Leddsmerter