Desenvolvimento Visual e Ambliopia Flashcards
Quais são as dimensões do olho de um RN?
Comprimento Axial: 15mm
Diâmetro da Córnea: 10mm
K: 52D
Qual é o Erro Refracional mais comum dos RNs?
Hipermetropia
Obs.: Miopia é mais comum em RNs Prematuros
Como se da o desenvolvimento das estruturas oculares?
- Córnea: reduz espessura e curvatura
- Íris: pigmentação entre 6-12 meses
- Retina: maturação foveal aos 4 meses
- NO: mielinização até os 2 anos
Qual é a Acuidade Visual de um RN e quando ela atinge os valores de um adulto?
- RN: 0,03
- Adulto: 5 anos
Quando que ocorre a maturação da Sensibilidade ao Constraste, Estereopsia e Campo Visual?
- Sensibilidade ao Contraste: 7 meses.
- Esteropsia: 6 meses.
- Campo Visual: 6 meses.
AV minima de acordo com idade? (4)
- 2 anos 1/2 → 20/63
- 3 anos → 20/50
- 4 anos → 20/40
- 5 anos → 20/32
Qual é o Período Crítico do desenvolvimento visual?
até os 5 anos de idade
O que é a Ambliopia?
Deficiência no desenvolvimento visual por privação de estímulo adequado em um ou em ambos os olhos, durante o período crítico.
Quais são os mecanismos responsáveis pela Ambliopia?
- Privação Visual: qualquer condição que impeça a formação de uma imagem nítida na retina.
- Supressão Cortical: Estrabismo. Córtex suprime imagem do olho desviado para evitar Confusão e Diplopia
V ou F?
A ambliopia que tem pior prognóstico é a que o ocorre por supressão.
Falso
A ambliopia que tem pior prognóstico é a que o ocorre por privação.
Quais são as principais causas de Ambliopia?
- Estrabismo: tratar ambliopia antes da cirurgia
- Refracional (mais comum): melhor resposta.
- Privação (mais rara)
Quais são as repercussões associadas a Ambliopia?
- Acuidade visual reduzida
- Sensibilidade ao contraste reduzida
- Dificuldade na localização espacial
- Acomodação reduzida
Quais são os critérios diagnósticos da Ambliopia?
- Diferença de AV interocular de duas linhas
- AV corrigida < 0,7
- Fator causal presumível
O que é o Crowding Effect?
Paciente reconhece mais facilmente optotipos isolados, quando comparamos com optotipos agrupados (no meio da tabela)
Qual tipo de ambliopia perda mais noção espacial e interação de contorno? Motivo?
- Por estrabismo.
- Pois há supressão ocular profunda para evitar a diplopia devido a falta de imagens sobrepostas nos dois olhos.
(Acentua o efeito crowding)
V ou F?
A ambliopia anisometropica cursa com mais perda de função espacial e contorno, acentuando o efeito crowding.
Falso
A ambliopia por estrabismo cursa com mais perda de função espacial e contorno, acentuando o efeito crowding.
(pois há supressão de um olho)
Quais são as bases do tratamento da Ambliopia? (3)
- Resolver o fator causal: correção da refração.
- Oclusão
- Penalização
Como é feita a Resolução do Fator Causal?
- Correção cirúrgica da Ptose
- Remoção da catarata congênita
- Correção do Erro Refracional
- etc
Como é feita a Oclusão para o tratamento da Ambliopia?
- Oclui-se o olho com melhor visão para estimular o desenvolvimento do olho de pior visão.
Como é feita a Penalização para o tratamento da Ambliopia?
- Farmacológica: Atropina no olho “bom”, dificultando a visão para perto e para longe (no caso dos hipermétropes), estimulando o olho de pior visão.
- Lentes Positivas: miopiza o olho “bom”, tornando a visão para longe pior e estimulando o desenvolvimento do olho de pior visão.
Os paciente _____(míopes/hipermetropes) possuem melhor resposta ao tratamento da ambliopia, pois..
- Míopes.
- Possuem boa visão para perto, já hipermetrope para todas as distâncias.
Conduta para criança de 6 anos assintomática ortofórica com AVCC 20/50 (+ 1,00 + 4,50 x 045) e 20/40 (+ 0,50 + 4,00 x 135)? Porque?
- Prescrição de óculos.
- Pois há ambliopia refrativa bilateral devido alto astigmatismo com essa AV melhorando com o uso de óculos ao longo do tempo. (podemos estimular até 10 anos)
(pode responder ao tampão se a visão se tornar mais assimétrica)
