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Estrabismo > Desenvolvimento Visual e Ambliopia > Flashcards

Desenvolvimento Visual e Ambliopia Flashcards

1
Q

Quais são as dimensões do olho de um RN?

A

Comprimento Axial: 15mm

Diâmetro da Córnea: 10mm

K: 52D

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2
Q

Qual é o Erro Refracional mais comum dos RNs?

A

Hipermetropia

Obs.: Miopia é mais comum em RNs Prematuros

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3
Q

Como se da o desenvolvimento das estruturas oculares?

A
  • Córnea: reduz espessura e curvatura
  • Íris: pigmentação entre 6-12 meses
  • Retina: maturação foveal aos 4 meses
  • NO: mielinização até os 2 anos
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4
Q

Qual é a Acuidade Visual de um RN e quando ela atinge os valores de um adulto?

A
  • RN: 0,03
  • Adulto: 5 anos
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5
Q

Quando que ocorre a maturação da Sensibilidade ao Constraste, Estereopsia e Campo Visual?

A
  1. Sensibilidade ao Contraste: 7 meses.
  2. Esteropsia: 6 meses.
  3. Campo Visual: 6 meses.
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6
Q

AV minima de acordo com idade? (4)

A
  1. 2 anos 1/2 → 20/63
  2. 3 anos → 20/50
  3. 4 anos → 20/40
  4. 5 anos → 20/32
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7
Q

Qual é o Período Crítico do desenvolvimento visual?

A

até os 5 anos de idade

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8
Q

O que é a Ambliopia?

A

Deficiência no desenvolvimento visual por privação de estímulo adequado em um ou em ambos os olhos, durante o período crítico.

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9
Q

Quais são os mecanismos responsáveis pela Ambliopia?

A
  • Privação Visual: qualquer condição que impeça a formação de uma imagem nítida na retina.
  • Supressão Cortical: Estrabismo. Córtex suprime imagem do olho desviado para evitar Confusão e Diplopia
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10
Q

V ou F?

A ambliopia que tem pior prognóstico é a que o ocorre por supressão.

A

Falso
A ambliopia que tem pior prognóstico é a que o ocorre por privação.

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11
Q

Quais são as principais causas de Ambliopia?

A
  • Estrabismo: tratar ambliopia antes da cirurgia
  • Refracional (mais comum): melhor resposta.
  • Privação (mais rara)
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12
Q

Quais são as repercussões associadas a Ambliopia?

A
  • Acuidade visual reduzida
  • Sensibilidade ao contraste reduzida
  • Dificuldade na localização espacial
  • Acomodação reduzida
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13
Q

Quais são os critérios diagnósticos da Ambliopia?

A
  • Diferença de AV interocular de duas linhas
  • AV corrigida < 0,7
  • Fator causal presumível
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14
Q

O que é o Crowding Effect?

A

Paciente reconhece mais facilmente optotipos isolados, quando comparamos com optotipos agrupados (no meio da tabela)

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15
Q

Qual tipo de ambliopia perda mais noção espacial e interação de contorno? Motivo?

A
  1. Por estrabismo.
  2. Pois há supressão ocular profunda para evitar a diplopia devido a falta de imagens sobrepostas nos dois olhos.

(Acentua o efeito crowding)

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16
Q

V ou F?

A ambliopia anisometropica cursa com mais perda de função espacial e contorno, acentuando o efeito crowding.

A

Falso
A ambliopia por estrabismo cursa com mais perda de função espacial e contorno, acentuando o efeito crowding.

(pois há supressão de um olho)

17
Q

Quais são as bases do tratamento da Ambliopia? (3)

A
  1. Resolver o fator causal: correção da refração.
  2. Oclusão
  3. Penalização
18
Q

Como é feita a Resolução do Fator Causal?

A
  • Correção cirúrgica da Ptose
  • Remoção da catarata congênita
  • Correção do Erro Refracional
  • etc
19
Q

Como é feita a Oclusão para o tratamento da Ambliopia?

A
  • Oclui-se o olho com melhor visão para estimular o desenvolvimento do olho de pior visão.
20
Q

Como é feita a Penalização para o tratamento da Ambliopia?

A
  • Farmacológica: Atropina no olho “bom”, dificultando a visão para perto e para longe (no caso dos hipermétropes), estimulando o olho de pior visão.
  • Lentes Positivas: miopiza o olho “bom”, tornando a visão para longe pior e estimulando o desenvolvimento do olho de pior visão.
21
Q

Os paciente _____(míopes/hipermetropes) possuem melhor resposta ao tratamento da ambliopia, pois..

A
  1. Míopes.
  2. Possuem boa visão para perto, já hipermetrope para todas as distâncias.
22
Q

Conduta para criança de 6 anos assintomática ortofórica com AVCC 20/50 (+ 1,00 + 4,50 x 045) e 20/40 (+ 0,50 + 4,00 x 135)? Porque?

A
  1. Prescrição de óculos.
  2. Pois há ambliopia refrativa bilateral devido alto astigmatismo com essa AV melhorando com o uso de óculos ao longo do tempo. (podemos estimular até 10 anos)

(pode responder ao tampão se a visão se tornar mais assimétrica)

Estrabismo (10 decks)

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