Dépression Flashcards
Dépression
Depuis cb de temps doivent évoluer les symptômes pour établir le diagnostic
2 semaines
Quand suspecter un EDC surajouté en cas de deuil
1- dévalorisation
2- idées suicidaires (autres que l’envie de revoir le défunt)
3- ralentissement psychomoteur
4- AEG
Syndrome de cotard
EDC avec
Négation d’organe
Négation du temps
Négation du monde
Dépression
FdR de mauvais pronostic (rechutes)
- sexe féminin
- histoire familiale
- âge de début précoce
- nombre d’épisodes
- persistance de symptomatologie dépressive résiduelle
- comorbidités psychiatriques ou non
Dépression résistante définition
Absence d’amélioration après deux antidépresseurs à dose optimale pendant 6-8 semaines
❗️indication à l’ECT
Indications à l’hospitalisation d’un EDC
❗️- EDC sévère
❗️- caractéristiques mélancolique, atypique ou psychotique
- risque suicidaire
- Isolement sociofamilial.
- État médical général préoccupant.
- altération de l’autonomie ou de l’observance
❗️- résistance actuelle ou passée au traitement
Dépression
Combien de temps nécessite l’évaluation de la réponse au traitement
2 semaines à doses efficaces
Dépression
Durée du traitement
Arret du traitement
▫️PREMIER EDC ISOLÉ
- traitement minimal de 6 mois à posologie efficace
- arrêt 6 mois à 1 an après rémission clinique
▫️TROUBLE DÉPRESSIF RÉCURRENT
- traitement de maintien
- psychothérapie 18 mois-2 ans
Dépression
Indications de l’ECT
- mélancolie
- psychose
- dépression résistante
- CI au ttt
Modalités de l’ECT
Anesthésie générale
Curarisation
Crise convulsive induite par courant électrique transcranien
Dépression : durée du traitement : 12 séances à raison de 2-3 par semaine
Parfois associées à un ttt d’entretien (1x/mois)
_____
❗️effets secondaires
- troubles mnésiques le plus souvent réversibles en qq heures
- céphalées
Dépression
Épidémiologie
- prédominance féminine
- prévalence ponctuelle 5%
- prévalence vie entière :
- homme 11%
- femme 22%
- survient à tout âge
- 30-50% des tentatives de suicides surviennent u cours d’un EDC
