Demarche de soins 3 à 5

Question 1

Quels est l’étape 3, 4 et 5 de la démarche de soins

Answer 1

Planification des soins
Exécution des interventions
Surveillance clinique et évaluation des résultat

Question 2

À quoi sert les directives infirmières

Answer 2

passer de l’état de santé immédiat à celui décrit dans les objectifs pour atteindre résultats (dir ≠ obj)

Question 3

Quel sont les 3 éléments que doit comporter la directive infirmière au PTI

Answer 3

Objet : sur quoi elle porte? (surveillance, soins, enseignement, etc.)
Cible : à qui s’adresse-t-elle? (toujours inf + inf auxi / dir pl trav PAB, dir verb PT)
Durée/Freq : au combien de temps, pendant combien de temps? (qid, q4h, en tout temps, etc.)

Question 4

Dans quel cas la directive infirmière peut ne pas être liées à un constat?

Answer 4

S’il ne requiert pas de suivi ( ex: un ATCD)
Si le suivi n’est pas encore déterminé
(ex: plaie)

Question 5

Les directives doivent:

Answer 5

• consises, simples et précises
• fondées sur principes scientifiques
• individualisées
• tenir compte manif de dépendanc

Question 6

Quel doit être le constat placé en premier dans le PTI

Answer 6

La raison d’hospitalisation, puis ordre d’importance et chronologique

Question 7

Quels sont les 10 éléments du portrait psychosocial a inscrire au PSTI?

Answer 7

1. Habite où
2. Avec qui
3. État civil
4. Nb enfants et âge
5. Réseau de soutien (famille/amis)
6. Attitude face à maladie/hospitalisation, moral
7. Hospit antérieure (nb)
8. Handicap physique
9. Conso alcool, drogue, tabagisme
10. Évènement récent significatif (deuil)

Question 8

Quel est le but de la 4em étape de la démarche de soins

Answer 8

Étape active dans lequel ont exécute les directives/interventions dans le pli et PSTI à chaque quart
But: atteindre les résultats escomptés

Question 9

Qui est responsable de la qualité des soins et d’ajuster le pti et psti?

Answer 9

L’infirmière seulement

Question 10

Quel est le but de la 5em étape de la ds

Answer 10

 Déterminer si état : s’améliore, se déteriore ou reste pareil = permet ajuster interventions
 Inf juge si résultats escomptés atteints
 Ajuste PTI et PSTI selon surveillance et évaluation des résultats

Question 11

Que doit-on inscrire au PTI si une directive est résolu ou cessé?

Answer 11

• Date
• Heure
• Initiales
• Constat/directives doivent être cohérents

Question 12

Que doit faire l’infirmière si le résultat escompté n’est pas atteint?

Answer 12

Recommencer la démarche de soins du début afin d’apporter un changement

Question 13

Que doit faire l’infirmière lorsqu’elle cesse une directive infirmière?

Answer 13

Faire une note d’évolution qui démontre pourquoi

Question 14

À quel fréquence doivent être fait les notes d’évolutions?

Answer 14

Q.Quart

Question 15

À quoi sert les notes d’évolutions

Answer 15

Inf et Inf auxi vont consulter note évolution pour assurer comprendre condition pt durant quart précédent

Question 16

Qu’est-ce qu’un mémo

Answer 16

Un documents non légal, qui fait la synthèse de l’état de la personne au moment du départ de l’infirmière pour le prochain quart. Il met en lumière les éléments d’améliorations ou de détériorations de l’état du pt