Deel 3 Flashcards
Imipramine
TCA zijn afgeleid van imipramine
TCA: verhogen concentratie monoamino-NT in synaptische spleet door de heropname te remmen
clomipramine
prototype van TCA
TCA: verhogen concentratie monoamino-NT in synaptische spleet door de heropname te remmen
amitriptyline
TCA: verhogen concentratie monoamino-NT in synaptische spleet door de heropname te remmen
Mianserine
anti-depressivum: mede door het blokkeren van de presynaptische alfa-2-R
sterk sederd omwille van potente antihistaminerge werking
oorspronkelijk als anti-allergicum met antihistaminerge en antiserotoninerge eigenschappen
mirtazapine
anti-depressivum
antagonist presynaptische alfa-2-R
ook inhibitorische werking op presynaptische serotonine en H1-histamine receptoren.
trazodon
anti-depressivum
5HT1, alfa1, H1 remmer
agomelatine
melatonerge agonist en 5HT2C antagonist
fluvoxamine
SSRI
CYP1A2 en 2C19 inhibitor
paroxetine
SSRI
escitalopram
SSRI
QT verlenging
citalopram
SSRI
QT verlenging
sertraline
SSRI
fluoxetine
SSRI
prototype
Prozac (merknaam)
reboxetine
selectieve NA reuptake inhibitoren
anti-depressivum
atomoxetine
selectieve NA reuptake inhibitoren
bij ADHD en nacrolepsie
venlafaxine
SNRI: serotonine en noradrenaline reuptake inhibitor
duloxetine
SNRI: serotonine en noradrenaline reuptake inhibitor
bupropion
NA en D reuptake inhibitor
anti-depressivum
poging tot rookstop
fenelzine
niet selectieve, irreversibele MAO-I
anti-depressivum
moclobemide
selectieve MAO-A-inhibitor
anti-depressivum
vortioxetine
moduleren serotonineR activiteit
remmen serotoninetransporters
anti-depressivum
sint-janskruid
bij milde tot matige depressieve klchten
potente (pan)inductor CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4, P-gp
dosulepine
TCA
maprotiline
TCA
Nortriptyline
TCA
Norfluoxetine
desmethylmetaboliet van fluoxetine (SSRI)
halfwaardetijd van 7 dagen
Levomeprozamine
fenothiazinen
anti-psychotica
flupentixol
thioxanthenen
anti-psychotica
zuclopentixol
thioxanthenen
anti-psychotica
haloperidol
butyrofenonen
anti-psychotica
pipamperon
butyrofenonen
anti-psychotica
fluspirileen
difenylpiperidinen
anti-psychotica
pimozide
difenylpiperidinen
anti-psychotica
sulpiride
benzamides
anti-psychotica
amisulpride
benzamides
anti-psychotica
aripiprazol
atypische anti-psychotica
clozapine
atypische anti-psychotica
olanzapine
atypische anti-psychotica
quetiapine
atypische anti-psychotica
risperidon
atypisch anti-psychotica
sertindol
atypisch anti-psychotica
asenapine
atypische anti-psychotica
paliperidon
atypisch anti-psychotica
metaboliet van risperidon
ook als IM preparaat
Lithium
behandeling van bipolaire stoornis
nauw therapeutisch venster: TDM
Fenytoïne
anti-epileptica die werken via een blokkering van Na-kanalen
oudste, sedatief anti-epilepticum
zeer actief GM tegen partiële aanvallen en gegeneraliseerde tonisch-clonische epilepsieën. Zowel tegen primaire gegeneraliseerde als tegen secundair type.
TDM !
1ste lijns bij trigeminus neuralgie
carbamazepine
anti-epileptica die werken via een blokkering van Na-kanalen
keuzeproduct voor partiële epilepsieën.
Ook veelvuldig bij gegeneraliseerde tonische-clonische epilepsieën (maar daar kan het absences provoceren)
Ook bij behandeling van trigeminus neuralgie (1ste lijn), neuropathische pijn
ontwikkeld voor behandeling van bipolaire stoornissen, werd gebruikt ter preventie en acute behandeling van manie
TDM
Lamotrigine
anti-epileptica die werken via een blokkering van Na-kanalen
relatief breed spectrum anti-epilepticum (add-on en voorkeursbehandeling)
ook als mood stabilizer bij bipolaire stoornissen: vooral ter verbetering van de depressieve periodes
Topiramaat
anti-epileptica die werken via een blokkering van Na-kanalen
relatief nieuw en breed spectrum anti-epilepticum
add-on indien convulsies niet kunnen worden onderdrukt met een middel van eerste keus
breed spectrum activiteit
zorgt ook verhoging van NT van GABA en verlaging van NT van AMPA
ook gebruikt profylactisch behandeling van migraine
valproaat
breedspectrum anti-epileptica van de eerste keus
effectief tegen absence aanvallen, vooral als er bij de patiënt ook veralgemeende tonische clonische aanvallen optreedt.
ook effectief tegen andere types: partiele, atonische, primair veralgemeend.
inhibitie Na-kanalen, inhibitie Ca-kanalen, interfereert met GABA transmissie via inhibitie van GABA-transaminase en barnsteenzuur semialdehyde dehydrogenase
Ook profylaxis bij migraine en alternatief bij bipolaire stoornis
Fenobarbital
anti-epileptica die werken via GABA
oudste anti-epilepticum
Bij partiële epilepsieën, bij gegeneraliseerde tonische clonische aanvallen.
kan voor elk type, vooral als aanvallen moeilijk te controleren zijn met anderen.
verhoogd GABA transmissie door direct agonistisch effect op GABAa R en positieve allosterische modulatie van R.
Blokkeert ook Na-kanalen
TDM !
Midalzolam
anti-epileptica die werken via GABA
benzodiazepine
bij status epilepticus alternatief van lorazepam: IM midazolam
Diazepam
anti-epileptica die werken via GABA
benzodiazepine
bij status epilepticus alternatief van lorazepam: diazepam rectaal
lorazepam
anti-epileptica die werken via GABA
benzodiazepine
bij status epilepticus eerste keus
tiagabine
anti-epileptica die werken via GABA
selectieve gaba reuptake inhibitor
weinig gebruikt
vigabatrine
anti-epileptica die werken via GABA
irreversibele inhibitor van GABA-transaminase
Gabapentine
anti-epileptica die werken via GABA
lipofiele analogen van GABA
courant als add-on bij behandeling van partiele epilepsie
+ bindingsaffiniteit voor spanningsafh Ca-kanalen (modulerende werking erop), wat leidt tot verminderde vrijzetting van exciterende NT
ook voor neuropathische pijn
Pregabaline
anti-epileptica die werken via GABA
lipofiele analogen van GABA
courant als add-on bij behandeling van partiele epilepsie
+ bindingsaffiniteit voor spanningsafh Ca-kanalen (modulerende werking erop), wat leidt tot verminderde vrijzetting van exciterende NT
ook voor neuropathische pijn
ook bij gegeneraliseerde angststoornissen bij volwassenen
Valproaat
anti-epileptica die werken via T-type Ca kanalen
ethosuximide
anti-epileptica die werken via T-type Ca kanalen
bij absence aanvallen
levetiracetam
anti-epileptica werkingsmech niet gekend actieve bindingsplaats op SV2A breed spectrum bij behandeling van partiële aanvallen, veralgemeende tonische-clonische aanvallen, myoclonische aanvallen en als add-on anti-epilepticum