DEEL 3 Flashcards

1
Q

Levodopa

A

PD
Startbeh oudere

Dalend effect

Meerdere dosis pd en fluctuaties

Combo met D2 agonist als monotherapie onvoldoende en houdt dosis levodopa laag

Resorptie competit met andere AZ
  Anticholinergica: trager
  Domperidone: sneller
Neutr dr antipsychotica
Tegengewerkt dr a-methyl DOPA
Hypertensieve crisis en hyoerpyrrexie dr combo met nt-select IMAO

NOOIT PLOTS STOPPEN maligne neuroleptisch syndroom

Vroegtijdig
Nausea anorexie D
Orthost hypotensie D NA
Tachycardie ritmestoornis D - > NA
Psychisch (rusteloos slapeloos angst euforie confusie)

Laattijdig
Dyskinesie
Fluctuaties
On-off

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Carbidopa

A

PD
Perifere decarboxylase inh =omz nr dopamine inh
inactivatie dopamine door mao en comt inh
Altijd bij levadopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Benserazide

A

PD
Perifere decarboxylase inh =omz nr dopamine inh
inactivatie dopamine door mao en comt inh

Altijd bij levadopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

D2 agonisten

  Bromocriptine   ergot
  Pergolide            ergot
  Pramipexol
  Ropinirol
  Rotigotine
A
PD
Startbehandeling jongere pat
  Minder dyskinrsie
  Minder fluctuaties
Als onvoldoende: in combo met levodopa

Daling hypokinesie en rogiditeit

Effect daalt dr downregulatie en verdere degeneratie

Neutr dr antipsychotica

Minder dyskinesie fluctuaties en on-off
Meer orthost hypotensie, oedeem, psychisch (slaperig compulsief hallucinaties)
Vaatspasme
! Ergot (Bromocriptine, Pergolide) hartklepletsels ea inflammatoire fibrotische reacties

CI psychose of recent MI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Amantadine

A

PD
Monotherapie als lichte vorm
In combo met levodopa zodat dit lage dosis behoudt

Potentiatie dopaminerge functie
Synthese vrijzetting reuptake

Onderdrukt dyskinesie

Minder effectief
Effect neemt af

Neutr dr antipsychotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Selegiline

A

PD
Monotherapie voor begin
Combo levodopa om dosis laag te houden

Minder effectief
Mogelijks protectief

Selectieve irreversiebele mao-B inh
Verlengt levodopa effect
Neutr dr antipsychotica

Zeldzaam serotonine syndroom dr combo SSRI
Geen kaasreactie noch Hypertensieve crisissen
Interactie TCA SSRI

Slapeloos: niet ‘s avonds

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rasagiline

A

PD

Selectieve irreversiebele MAO-B inh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Safinamide

A

PD
Selectieve reversiebele MAO-B inh
ADD ON bij levodopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Entacapone

A

PD
COMTinh
Verlengt werking levodopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tolcaptan

A

COMTinh
Verlengt werking levodopa

! Hepatotoxiciteit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antimuscarinica

Biperideen
Procyclidine
Trihexyfenidyl

A

PD
Monotherapie beginfase
Combo levodopa
Over algemeen beperkt gebruik

Tremor

Muscarine receptor blokker
Onevenwichtige cholinerge overactiviteit herstellen
Presynaptische inh v dopaminevrijzetting opheffen

Typische nevenwerkingen Muscarine receotor blokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Apomorfine

A

PD
Dopaminerge agonist D4 (ook 2 3 en 5)

Als felle off-on symptomen enkel dan indicatie
Onder monitoring

! Uitgesproken emetisch effect DOMPERIDONE als anti-emeticum
Hypotensie
QT verlenging
Verslavend

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DBS

A

PD

Deep Brain Stimulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Duodopa

A

Gevorderde PD
Intestinale gel met levodopa en carbidop
Weesgeneesmiddel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Med geinduc dyskinesie of dystonie

A
Oorz: acuut
  Fenothiazines       antipsych
  Domperidone       gastroprokin
  Metoclopramide  gastroprokin
Beh: parenteraal (centraal) antimusc
Oorz: chorea
  Fenytoine
  Carbamazepine
  Lithium
  Amfetam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Restless leg

A

Beh:
Pramipexol (ropirinol)
IJzer suppl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Maligne Neuroleptisch Syndroom

A

Zeldzaam door antipsychotica
Abrupte stop levodopa (syndroom lijkt op MNS)

Spierrigidit
Koorts
Mentale stoorn
Autonome dysf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Spierrelax

A
Centraal
  Baclofen
  Benzo
  Tizanidine
Spier
  Dantroleen
Synaps
  Curares
  Botulinetoxine
  Tox, aminoglycosides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diazepam

A

Benzo
Centraal inw spierspasme
Faciliteert GABA(A) via PAM

Sedatie
Tolerantie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Baclofen

A

Selectieve GABA(B) agonist

MS
Ruggenmerletsel
Pijn

Ataxie
Drinkenschapsgevoel

Enkel als invaliderend

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dantroleen

A

Daling Ca vrijstelling SR

Beh
 ! Maligne hyperthermie
      CONGENIT dr alg anesth
      MNS
Spierzwakte
Ernstige leverstoornissen  LEVERFUNCTIETEST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dantroleen

A

Daling Ca vrijstelling SR

Beh
! Maligne hyperthermie

23
Q

Donezepil

A

Matige Alz
AchE inh reversiebel
Zo goed als enkel centraal

1xdaags

Nausea 
braken
Diarree
Slapeloos
 Zweten
AV blok
Bradycardie
Urinaire incontinentie
24
Q

Rivastigmine

A

Matige Alz
AchE inh reversiebel
Zo goed als enkel centraal
(ook lichte tot matige dementie bij PD)

2xdaags

Nausea 
braken
Diarree
Slapeloos
Zweten
AV blok
Bradycardie
Urinaire incontinentie
25
Q

Galantamine

A

Matige Alz
AchE inh reversiebel en nAch receptor stim
Zo goed als enkel centraal

2xdaags

Nausea 
braken
Diarree
Slapeloos
Zweten
AV blok
Bradycardie
Urinaire incontinentie
26
Q

Memantine

A

Matig tot ernstige alz
ADD ON

NMDAantagonist
Blokkade NMDAporie en nAch receptor
Moduleert pathologiesche conc van glutamaat

AV blok
Bradycardie
Vermoeid
Verward
Hallucinaties 
Duizelig.
27
Q

Aminoglycoside

A

Amicacine
Gentamicine
Streptomycine

AB

IM of IV
PO geen absorptie: DARMDECONTAMINATIE

Moeilijk in cellen

Renale excretie: CHECK NIERFUNCTIE

Ototoxic. CI zwangerschap
Nefrotoxic
Curares effecten. CI myasthenia gravis

NAUWE THERAPEUTISCHE MARGE

28
Q

Tetracycline

A

Doxycycline
Minocycline
AB

Slechte PO absorptie behalve doxycycline
Door placenta
In moedermelk

CI zwangerschap
CI jong kind (8j) TANDKLEUR GROEISCHIJVEN
Fotosensitiviteit doxycycline minocycline tegen acne
Vertigo. Minocycline
Intestinale flora
GI (Nausea braken oesofagitis slokdarmulcera)
Levertoxic
Nefrotoxic
Thrombofleb

! Chelaatvorming

29
Q

Chloramfenicol

A

AB

PO volledige en snelle absorptie
Perfecte distributie nr CZS en CSV

! Aplastische anemie (mogelijks leukemie) irr
Gestoorde rijping rbc reversiebel
Grey baby syndrome: opstapel dr slechte metab

30
Q

Macrolide

A

Azitromycine
Ethromycine
Clarithromycine
AB

CYP3A4 INHIBITOR (orale anicoag, digox, cyclospor) 
INH P-GP

GI motiliteit stijgt ethromycine
Braken Nausea Diarree
Torsade de pointes PAS OP: CYP3A4 inh of
QT verlengende farmaca

31
Q

Clindamycine

A

AB

Enterocolitis door C difficile (pseudomembraneuze colitis)
Beh: metronidazole

32
Q

Linezolide

A

AB
Enkel bij ernstig vb vancomyc resist enterococ
MRSA

Nt-spec IMAO. Niet combo adren, seroton.
Hypertensieve crisis
Serotonine syndroom

100% absorptie

thrombocytopenie

33
Q

Sulfonamide

A

Co-trimoxazol
Sulfamethoxazol + trimethoprim
AB

Hyperkaliemie.          trimethop
FZ metab interact     trimethop
Kruisallergie
DRESS (drug reaction w eosinophil and systemic symptoms) 
Steven Johnson- en lyellsyndroom
   3e graad brandwond
34
Q

Quinolonen = chinolonen

A

Ciprofloxacine
Levofloxacine
Moxifloxacine
AB

Goede abs PO

distr
  Prostaat, urine, nier, gal, neutrof, macrof
  Ascites
  CSV
Excretie renaal
Nausea braken diaree
Hoofdpijn slapeloos depressie epilepsie
   Verlaging epilepsiedrempel CI
Artritisklachten groeischijven
   CI kinderen (wel muco patiënt) 
   CI zwangeren borstvoeding
Ruptuur achillespees               (zoals bij CS, PAS OP MEY COMBO) 
CI risico voor QT verlenging
(gehoor zicht smaak

CYP1A2 INH. Pas op theophilline
Kationen verminderen absorptie

NIET CHRONISCH

35
Q

Peniciline

A

AB
Inwerking celwand

Variabele absorptie

Goede distr behalve hersen (tenzij kind/meningitis)

Renale elimin check nierinsuff

Lage toxiciteit
Allergie (rood jeuk uitslag, soms anafylactisch
Kruisgevoeligheid

36
Q

Augmentine = amoxyclav

A

AB
Amoxicilline + clavulaanzuur

A penicilline

C irr inh van b-lactamasen
! Toxische hepatitis

CI penicilline gevoeligheid

37
Q

Vancomycine

A

Glycopeptide AB

Slechte absorptie
PO als beh van pseudomembr colitis dr C diffic

IV als systemisch effect

Renale eliminatie check nierinsuff

Nefrotoxic
Ototoxic

38
Q

Metronidazole

A

Nitro-imidazoolderivaten
Nimorazol
Ornidazol
Tinidazol

Snelle voll absorptie

Hoofdpijn
Nausea
Droge mond
Metaalsmaak

CYP2C9 INH interactie warfarine, fenytoine
Disulfiram effect bij alcohol waarschuwen

39
Q

Meropenem

A

Carbapenem AB

\+ valproaat (epilepsie)
        Valproaatspiegel daalt
        Convulsiespiegel daalt
        Gevolg: convulsies
        Als moet: VALPROAATSPIEGEL NAKIJKEN
40
Q

Rifampicine

A

Tuberculostatica

CYP3A4 1A2 2C9 2C19 2D6 INDUCTOR
P-GP INDUCT
Hormonale anticonceptiva
Immuunsuppr (ciclosporine tacrolimus sirolimus everolimus) 
VKA
Antiretrovirale middelen
Zelden Hepatotoxic       zeker als + isoniazide
Overgevoelig als intermitt toedien
Uitz trombocytopenie
        nierinsuff
Oranje urine zweet feces traan speeksel
41
Q

Azoolderivaten

A
Azole antimycotica
  Fluconazole
  Itraconazole
  Ketoconazole
  Miconazole
  Posaconazole
  Voriconazole

Hepatotoxiciteit

CYP INH
P-GP
Versterking VKA effect

42
Q

Fenothiazinen

Levomeprozamine

A

Typisch antipsyc

43
Q

Thioxanthenen
Flupentixol
Zuclopentixol

A

Typisch antipsych

44
Q

Butyrofenonen
Haliperidol
Pipamperon

A

Typische antipsychotica

45
Q

Difenylpiperidinen
Fluspirileen
Pimozide

A

Typisch antipsychotica

46
Q

Benzamides
Sulpiride
Amisupride

A

Typisch antipsychotica

47
Q
Atypische antipsychotica
  Aripipraol
  Clozapine
  Olanzapine
  Quetiapine
  Risperidon       palperidon
  Sertindol
  Arsenapine
A
Meer interactie met ander R
Alles blokkeren 
  DA2
  5HT(2A)
  5HT(2C)
  A1
  H1
  MAch

Enkel clozapine
Effect op neg sympt (hoger werkz)
Meer ernstige bijw

48
Q

D2 BLOK

A

Antipsych

Minder pos sympt

EPS
TD

49
Q

5HT(2A) BLOK

A

Antipsych

Minder neg sympt
Minder EPS

Depress sympt
Cogn
Agress impusief

50
Q

5HT(2C)Blok BLOK

A

Antipsych

Gewicht en eetlust toen

51
Q

A1 BLOK

A

Antipsych

Potentiering antipsych
Anti agitatie

Orthost hypotens
Duizelig val
Tachycard
Seksueel

52
Q

H1 BLOK

A

Antipsych

Sedatie
Slaperig
Gewichtstoen

53
Q

MAch BLOK

A

Antipsych

Minder EPS

Cogn
Meer TD
Delir
Droge mond
Troebel zicht
Glaucoom
Urineret
Nausea braken 
Constip
Seksueel