Déconnexion interhémisphérique Flashcards
Commissures cérébrales
Les deux hémisphères cérébraux sont reliés par un ensemble de faisceaux de fibres qu’on appelle C.C.
- Corps calleux (grande C.C.)
- Commissure antérieure
- Commissure postérieure (commissure hippocampique)
Différence entre le corps calleux et les commissures secondaires
La taille
Deux types d’intervention pour déconnecter les deux hémisphères:
- Callosotomie = coupe corps calleux
- Commissurotomie = coupe 3 commissures
3 régions du corps calleux
Avant : Genou → unissant lobes frontaux (droite/gauche)
Centre : Tronc + Isthme → unissant lobes temporaux + pariétaux
Arrières : Splenium → Unissant lobes occipitaux
Les fibres du corps calleux sont constituées par …
Des prolongements nerveux directs ou collatéraux des cellules néocorticales avec une distribution RADICALE (symétriques) et TANGENTIELLE (hétérogène) des neurones calleux.
Qui ont réalisé des sections chirurgicales des commissures interhémisphériques comme traitement de dernier recours chez des patients souffrant d’épilepsie sévère et résistante à tout autre traitement, empêchant la propagation de la crise épileptique d’un hémisphère vers l’autre (split brain)
Bogen et Vogel
«A» vs «Dys»
A = Perte de quelque chose
Dys = Trouble développemental
Les difficultés les plus importantes du syndrome de déconnexion interhémisphérique ne sont mis en évidence que dans…
des situations de test particulières, où le deux hémisphères doivent traiter l’information
Lors d’un examen superficiel, la section complète du corps calleux chez l’homme…
Ne produit pas de perturbation fonctionnelle évidente
Chez les patients split brain, l’interruption des connexions interhémisphérique …
Ne permet pas aux stimulations adressées à un hémisphère d’être transféré à l’autre, mais toutes les autres fonctions sensorielles et motrices continuent à fonctionner
Exploration du transfert interhémisphérique repose sur des tests comportementaux comme :
Écoute dichotique verbale : Extinction oreille gauche signale une perturbation du transfert entre les hémisphères
Tâches de transfert d’information dans la modalité haptique
Multiples tâches cliniques
4 différences principales entre les deux hémisphères :
- Zone du Planum Temporale est +grande dans le lobe temporal gauche
- Lobe occipital est +grand et légèrement +lourd côté droit
- Distribution NT asymétrique dans zones corticales et sous-corticales (ACh, GABA, NE, DA)
- Hémisphère droit = + émotions négatives
- Hémisphère gauche = + émotions positives - Connexions longues inter-lobes et courtes intra-lobes +importantes dans l’hémisphère gauche
- Hémisphère droit = assure Gestalt (vue globale)
- Hémisphère gauche = traitement local
Limites de la généralisation des résultats obtenus chez des split-brain à la population normale :
- Patients avaient généralement épilepsie sévère depuis petite enfance
- Possibilité réorganisation cérébrale
- Patients split-brain montrent grande variabilité interindividuelle (compétences préopératoire, commissures sectionnées, histoire pathologique)
Spécialisation des hémisphères
Pas de spécialisation spécifique à un hémisphère, mais il y a des prédispositions qui font qu’un hémisphère a un avantage. Il y a aussi une variabilité inter-individuelle chez les droitiers et les gauchers .
Pourquoi plus de gauchers dans sports (meilleurs) ?
1) Avantage statistique : On ne peut pas prédire le mouvement (ex : avantageux en boxe)
2) Avantage plan temporel : Main gauche et commande sous hémisphère droit. Demande input spatial venant de l’hémisphère droite (donc frapper balle de la main droite, demande deux inputs plutôt qu’un input si c’est de la main gauche → fraction de secondes qui font toute la différence)
3) Gauchers ne sont pas un groupe homogène (contrairement aux droitiers)
