deck_15864459 Flashcards
(2023) #1 Quel est le mécanisme d’action du Ticagrelor (Brilinta)?
Inhibiteur de récepteur ADP (c’est le mécanisme d’action du clopidogrel aussi)
(2023) #2 Quels énoncés sont vrais concernant l’acide tranexamique?
A) C’est un antifibrinolytique
B) Il peut être pris en comprimés QID
C) C’est un PLASMINOGÈNE
D) Inhibe la liaison du PLASMINOGÈNE avec la thrombine
A) C’est un antifibrinolytique
(2023) #3 Pour quel médicament est-ce qu’on doit faire un pont à l’héparine?
a) AAS
b) Coumadin (warfarine)
c) Dabigatran
d) Edoxaban
b) Coumadin (warfarine)
(2023) #4 Quel est le mécanisme d’action du Fragmin (Daltéparine), un HBPM?
a) Inhibition de la COX
b) Inhibition de la vitamine K époxide réductase
c) Inhibition du site actif de la thrombine
d) Inhibition du facteur Xa (pareil pour Enoxaparine)
d) Inhibition du facteur Xa (pareil pour Enoxaparine)
(2023-2021) #5 Parmi ces quatres énoncés concernant les antibiotiques, lequel ou lesquels est (sont) des causes d’un INR sous-thérapeutique?
a) Patient qui consomme des épinards (car légume vert)
b) Patient qui débute un traitement avec inducteur enzymatique (carbamazépine & rifampicine)
c) Patient qui oublie des doses
d) Prend un antibio à large spectre
a,b,c
(2023) #6 La daltéparine inhibe quoi?
a) Inhibition de la COX
b) Inhibition de la vitamine K époxyde réductase
c) Inhibition du site actif de la thrombine
d) Inhibition du facteur Xa
e) Inhibition du récepteur de l’ADP
d) Inhibition du facteur Xa
(2021) #7 Dans le cas d’une chirurgie nécessitant l’arrêt de l’acide acétylsalicylique (ASA ou Aspirin®), celle-ci devrait être cessée combien de temps avant l’intervention?
1 heure pré-op
6 heure pré-op
12 heure pré-op
1 jour pré-op
7 jour pré-op
7 jour pré-op
(2021) #8 Lequel de ces mécanismes d’action est celui du clopidogrel?
Inhibition de la COX
Inhibition de la vitamine K époxide réductase
Inhibition du site actif de la thrombine
Inhibition du facteur Xa
Inhibition du récepteur de l’ADP
Inhibition du récepteur de l’ADP
(et ticagrelor)
(2021) #9 La protamine est l’antidote de choix pour le renversement d’une dose d’héparine non fractionnée.
Vrai
(2021) #10 Je suis un médicament qui remplace avantageusement la warfarine (Coumadin®) dans les cas de fibrillation auriculaire chez un patient qui aurait des difficultés avec la posologie variable et les suivis associés à la warfarine. Je suis un inhibiteur direct de la thrombine et j’ai une élimination majoritairement rénale.
Dabigatran
(2021) #11 Lequel de ces médicaments possède une activité antiplaquettaire?
Clopidogrel
Warfarine
Protamine
Desmopressine
Daltéparine
Clopidogrel
(2021) #12 Dans le cas d’une chirurgie nécessitant l’arrêt de l’apixaban (Eliquis®), celle-ci devrait être cessée combien de temps avant l’intervention?
1 heure pré-op
6 heure pré-op
12 heure pré-op
1 jour pré-op (ne pas donner la veille)
7 jour pré-op
1 jour pré-op (ne pas donner la veille)
(2021) #13 Lequel de ces mécanismes d’action est celui de l’énoxaparine?
Inhibition de la COX
Inhibition de la vitamine K époxide réductase
Inhibition du site actif de la thrombine
Inhibition du facteur Xa
Inhibition du récepteur de l’ADP
Inhibition du facteur Xa
(2021) #14 Lequel de ces médicaments n’est pas un hémostatique?
Acide tranexamique
Aprotinine
Alteplase
Thrombine
Desmopressine
Alteplase
(2023) #1 Combien de milligrammes contiennent une cartouche dentaire de mépivacaine 4%?
a) 6 mg
b) 12 mgl
c) 18 mg
d) 24 mg
e) 36 mg
f) 54 mg
g) 72 mg
c) 18 mg
(2022-2021) #2 Lequel de ces anesthésiques locaux a une durée d’action longue?
Articaine
Lidocaine
Mépivacaine
Bupivacaine
Procaine
**Réponse: Bupivacaine (et tetracaine)
**
Articaine (intermédiaire)
Lidocaine (intermédiaire)
Mépivacaine (intermédiaire)
Bupivacaine (et tetracaine)
Procaine (courte)
(2022-2021) #3 Qui suis-je? Je suis un des anesthésiques locaux et je peux aussi agir comme anti-arythmique.
Lidocaïne
(2022-2021) #4 Lequel de ces anesthésiques locaux est éliminé par hydrolyse en périphérie?
Lidocaïne
Mépivacaine
Prilocaine
Bupivacaine
Articaïne
Articaïne
(2022-2021) #5 Lequel de ces mécanismes d’action est associé aux anesthésiques locaux?
Bloquer les canaux sodiques
Bloquer les canaux potassiques
Bloquer les canaux calciques
Bloquer les récepteurs sympathiques alpha et béta
Bloquer les canaux sodiques
(2022-2021) #6 Vrai ou faux? La MPOC est une maladie pulmonaire réversible qui est traitée par quelques agents pharmacologiques de classes différentes sous forme d’inhalateur surtout.
Faux, irréversible
(2022) #7 Combien de milligrammes contiennent une cartouche dentaire d’articaïne 4%?
a) 6 mg
b) 12 mg
c) 18 mg
d) 24 mg
e) 36 mg
f) 54 mg
g) 72 mg
g) 72 mg
(2022-2021) #8 Lequel de ces anesthésiques locaux a un début d’action rapide (truc: LAMP)
Tetracaine
Articaine
Bupivacaine
Procaine
Articaine
(2021) #9 Combien de milligrammes contiennent une cartouche dentaire de mépivacaine 4%?
a) 6 mg
b) 12 mg
c) 18 mg
d) 24 mg
e) 36 mg
f) 54 mg
g) 72 mg
f) 54 mg
(2023) #1 Quel est le mécanisme d’action des IECA
a) Inhibition cox
b) Bloque récepteur AT1
c) Inhibition conversion de AT1 en AT2
d) Inhibe AT1
c) Inhibition conversion de AT1 en AT2
(2023) #2 Quel est le mécanisme d’action du trandolapril?
a) Inhibition cox
b) Bloque récepteur AT1
c) Inhibition conversion de AT1 en AT2
d) Inhibe AT1
c) Inhibition conversion de AT1 en AT2
(2023-2022) #3 Lequel de ces mécanismes d’action est celui du losartan (Cozaar)?
a) Bloquer le récepteur de l’angiotensine de type 1
b) Bloquer le récepteur de l’angiotensine 1 en angiotensine 2
c) Bloquer le récepteur de l’angiotensine de type 2
d) Bloquer la conversion de l’angiotensinogène en angiotensine 1
a) Bloquer le récepteur de l’angiotensine de type 1
(2021) #3 Lequel de ces mécanismes d’action est celui du candesartan?
a) Bloquer le récepteur de l’angiotensine de type 1
b) Bloquer le récepteur de l’angiotensine 1 en angiotensine 2
c) Bloquer le récepteur de l’angiotensine de type 2
d) Bloquer la conversion de l’angiotensinogène en angiotensine 1
a) Bloquer le récepteur de l’angiotensine de type 1
(2023-2022) #4 Quel est le mécanisme d’action du Diltiazem?
a) Bloquer les récepteurs bêta
b) Bloquer les canaux calciques (pareil pour Amlodipine,et meds en dipine)
c) Bloquer la conversion de l’angiotensinogène et angiotensine 1
d) Bloquer les canaux potassiques
b) Bloquer les canaux calciques (pareil pour Amlodipine,et meds en dipine)
Amiodarone
Spironolactone
(2022-2021) #8 Vrai ou faux? Le furosémide (Lasix®) est un diurétique de la catégorie des diurétiques de l’anse.
Vrai
(2022-2021) #7 Lequel de ces énoncés est vrai?
a) L’hydrochlorothiazide est surtout utilisé dans le traitement de l’hypertension artérielle
b) L’acétazolamide rend les urines plus acide.
c) Les épargneurs de potassium sont les diurétiques les plus puissants.
d) Le furosémide diminue la concentration de potassium dans l’urine.
Réponse : A) L’hydrochlorothiazide est surtout utilisé dans le traitement de l’hypertension artérielle
Explication:
B) Faux, car accumulation de bicarbonates
C) Faux, de l’anse
D) Faux, tu excrète du potassium donc ça augmente la concentration dans l’urine
(2022-2021) #9 Nous sommes des médicaments qui ont pour but de diminuer les LDL, possédant un risque de douleurs musculaires surtout si nous entrons en interaction avec un inhibiteur du 3A4.
Evolacumab (fepatha)
Alirocumab (Praluent)
Rosuvastatin (Crestor)
Jus de pamplemousse
Fenofibrate
Atorvastatin (Lipitor)
Ezetimibe (Ezetrol)
Rosuvastatin (Crestor)
Atorvastatin (Lipitor)
(2022-2021) #10 Qui suis-je? Je suis le prototype de ma classe. J’agis sur le système renine-angiotensine-aldostérone. J’agis sur le récepteur d’une enzyme et non sur un récepteur spécifique d’une cellule effectrice. J’ai une demi-vie beaucoup plus courte que les autres molécules de ma classe. On m’utilise dans les traitements de l’hypertension.
Captopril
(2022-2021) #11 L’utilisation d’un vasoconstricteur diminue l’absorption systémique d’un médicament injectable sous-cutané.
Vrai
(2021) #12 Lequel de ces mécanismes d’action est celui du verapamil (Isotropin®)?
Bloquer la conversion de l’angiotensinogène et angiotensine 1
Bloquer les canaux potassiques
bloquer canaux calciques (aussi amlodipine, nifedipine, diltiazem)
Bloquer les récepteurs
bloquer canaux calciques (aussi amlodipine, nifedipine, diltiazem)
(2022-2021) #13 Qui suis-je? Je suis un des anesthésiques locaux et je peux aussi agir comme anti-arythmique.
Lidocaïne
```
(2021) #14 Lequel de ces médicaments n’augmente pas le risque de saignement avec la warfarine?
Ibuprofène
Clopidogrel
Spironolactone
AAS
Aucune de ces réponses
Spironolactone
Explication : Warfarine ⇒ ↑ risque saignement avec les médicaments AAS, Clopidogrel, AINS (ibuprofène), ISRS (bloque hémostase primaire en plus)
(2022- 2021) #15 Qu’arrive-t-il au INR au niveau clinique du patient lorsque de la rifampicine (inducteur enzymatique 3A4) est ajoutée la thérapie d’un patient recevant de la warfarine (substrat 3A4) 7
A Diminution de l’INR done un risque de saignement plus grand
B. Augmentation de I’INR donc un risque de saignement plus grand
C. Diminution de l’INR donc un risque thrombotique plus grand
D. Augmentation de I’INR donc un risque thrombotique plus grand
C. Diminution de l’INR donc un risque thrombotique plus grand
```
(2022-2021) #1 L’utilisation d’une pompe de corticostéroïdes pour le traitement de l’asthme peut prédisposer le patient à une candidose oro-pharyngée.
Vrai
(2023-2021) #2 Quel énoncé parmi les suivants ne s’applique pas concernant les béta-lactams ?
A) Les béta-lactams sont des antibiotiques considérés comme étant temps-dépendants.
B) Les béta-lactams possèdent une bonne action contre les Streptococcus.
C) Les béta-lactams possèdent une action bactéricide en agissant sur la paroi cellulaire.
D) Un des mécanisme de résistance est une diminution de la quantité de peptidoglycan dans la paroi cellulaire.
C) Faux, ça agit sur la paroi bactérienne
(2023-2021) #3 Parmi les antibiotiques suivants, lequel a le moins de chance de couvrir une bactérie gram négative (-) ?
Métronidazole
Tétracycline (Gram + et gram -)
Clarithromycine (Gram + et gram -)
Cefuroxime (Gram + et gram -)
**Réponse : Métronidazole
**
Explication: Tétracycline, Clarithromycine ,Cefuroxime = (Gram + et gram -)
Autre réponse possible: pénicilline naturelle, cloxacilline, cefoxitine
clindamycine, vancomycine
Si variation de question (couvre moins gram +), alors ceftazidime, metronidazole, tobramycine, ciproflaxine
(2023) #4 Comment qualifions-nous un antibiotique qui empêche la multiplication des bactéries mais qui ne les tuera pas ?
Bactériostatique
(2023-2021) #5 Quel antibiotique parmi les suivants nécessite un pic élevé mais une fréquence d’administration moins grande pour assurer son efficacité ?
Moxifloxacine
Céphalexine
Clarithromycine (formulation prolongée - XL)
Pénicilline
**Réponse: Moxifloxacine
**
Théorie à connaitre:
Les aminosides et les quinolones sont des anti-infectieux dit concentration-dépendant. Ainsi, on observe un pic élevé. Dans les choix, il n’y a que Moxifloxacine qui rentre dans ces classes. Les possibilités étant ;
- Quinolones → Ciprofloxacine, Lévofloxacine, Moxifloxacine
- Aminosides → Gentamicine, Tobramycine
(2023) #6 Vrai ou faux? Le fluconazole est un inhibiteur du CYP450 3A4.
Vrai
Théorie à connaitre :
- Tous les médocs dit -azole = inhibiteur du 3A4
- Les inhibiteurs 3A4 vus: Érythromycine, clarithromycine, fluconazole, Jus de pamplemousse
(2023) #7 De façon classique, quel type de bactéries seront majoritairement couvertes par une céphalosporine de 3e génération?
Bactéries Gram+
Bactéries atypiques
Bactéries Gram-
Bactéries anaérobes
Bactéries Gram-
Explication: Cephalosporine de 3e génération = ceftazidime = gram -
```
(2023) #8 Vrai ou faux ? Lorsqu’utilisés en triple thérapie, les antiviraux sont efficaces contre le VIH.
** Vrai, anti-rétroviraux utilisés en trithérapie**
(2023-2021) #9 Quels sont les avantages d’une utilisation du Clavulin® (amoxicilline + acide clavulanique) ?
Les résistances sont diminuées.
L’acide clavulanique augmente l’absorption de l’amoxicilline.
Un effet synergique est présent entre les deux molécules.
Il y a une interaction avec l’alcool.
Les résistances sont diminuées.
ET
Un effet synergique est présent entre les deux molécules.
```
(2023) #10 Je suis une classe d’antibiotique pouvant causer des réactions d’hypersensibilité croisée avec le célécoxib et qui peut être utilisée dans la prévention de pneumonie chez les patients avec le VIH.
Sulfamidés
```
(2023-2021) #11 Pour quel antibiotique suivant les diarrhées ne sont-elles pas un effet secondaire important ?
Céfixime
Amoxicilline + acide clavulanique
Clindamycine
Métronidazole
Réponse: Métronidazole
Explications:
- Céfixime (nausées + vomissements + diarrhée)
- Amoxicilline + acide clavulanique
(nausée, vomissement, diarrhée)
- Clindamycine (diarrhée dans 2 – 20% des cas (colite pseudomembraneuse)
```
(2023-2021) #12 Parmi les médicaments suivants, lequel ne serait pas une alternative à la pénicilline :
Clindamycine
Valacyclovir
Clarithromycine
Céphalexine
Réponse : Valacyclovir (antiviral)
(2023) #15 Quel antibiotique possède une activité contre les anaérobes seulement ?
Métronidazole
Truc le B: Metro shut your ass up and do some drumss
Lévofloxacine (car quinolone)
(2023) #15 Quel est l’avantage d’un antihistaminique de deuxième génération par rapport à un antihistaminique de première génération ?
Demi-vie plus courte pour une action plus rapide
Moins de somnolence
Meilleure efficacité
Plus spécifique pour les allergies saisonnières
**Réponse : Moins de somnolence
**
Explication: 1ere génération bonne efficacité a/n cutané (Cas d’urticaire/démangeaison) mais vont causer bcp de somnolence alors que 2e génération vont être + pour allergies saisonnière en causant moins de somnolence.
5e génération
(2023-2021) #21 Vrai ou faux ? Le spectre de couverture de la nystatine inclut Candida Albicans.
Vrai, ainsi que aspergillus et cryptococcus
(2023) #22 Vous souhaitez prescrire une pénicilline pour une semaine chez une femme en âge de procréer. Elle prend un contraceptif oral comme méthode de contraception. Parmi ces quatre propositions, lesquelles seraient adéquates à mentionner à votre patiente ?
Ajoutez de la cholestyramine qui augmentera le temps de transit donc l’absorption de principe actif.
Prendre deux comprimés de contraceptif, pour les sept jours de prise d’antibiotique.
Ne pas avoir de relation sexuelle pour 7 à 14 jours.
Utilisez un second moyen de protection (de type barrière, exemple le condom) pour 7 à 14 jours.
Utilisez un second moyen de protection (de type barrière, exemple le condom) pour 7 à 14 jours.
(2021) #24 Parmi les énoncés suivant lequel est vrai?
les antiviraux sont des agents efficaces contre le VIH
La nystatine possède une bonne absorption cutanée pour obtenir son effet systémique
Candida Albicans n’est pas couvert par la nystatine
L’itraconazole est un inhibiteur du 3A4
L’itraconazole est un inhibiteur du 3A4
450 mg matin et soir
**Réponse: Glycémie
**
Parmi les effets indésirables des AINS, on retrouve
Ulcération gastrique ou intestinale (D)
Inhibition plaquettaire
Hypertension (A)
Insuffisance rénale aigue (B)
Réaction d’hypersensibilité
Inhibition de la motilité utérine
Réponse 1er : Trandolapril*
Réponse 2e (variation): périndopril
Explication: AINS ont des intéractions avec IECA (ex: ramipril, enalapril, captopril. En effet, AINS causent vasoconstriction des artères rénales et empêche angiotensine II de maintenir la filtration glomérulaire en contractant les artérioles efférentes.
Cocktail molotov : Thiazidique + AINS + IECA = risque insuffisance rénale aigue
Hyperglycémie –> Gluco
Augmentation du niveau sérique de sodium –> Miné
Acidose métabolique –> Pas un effet
Néoglucogenèse –> Gluco
Visage plus rondelet –> Gluco
(2023) #4 Concernant les corticostéroïdes, lequel des énoncés suivants est faux ?
Les corticostéroïdes pourraient traverser la barrière hémato-encéphalique et avoir d’effets psychiques.
La diminution de la densité osseuse est observée à long terme.
La dexaméthasone a un effet sur plus d’une journée.
Ils diminuent le taux de sucre sanguin.
Ils diminuent le taux de sucre sanguin.
(ça peut cause de l’hyperglycémie)
(2021 variation) #4 Concernant les corticostéroïdes, lequel des énoncés suivants est faux ?
Les corticostéroïdes ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique et ne possèdent pas d’effets psychiques.
La diminution de la densité osseuse est observée à long terme.
La dexaméthasone a un effet sur plus d’une journée.
Ils augmente le taux de sucre sanguin
Les corticostéroïdes ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique et ne possèdent pas d’effets psychiques.
(2023-2021) #5 Quel molécule possède des propriétés anti-inflammatoires dont le mécanisme d’action empêche la formation de l’acide arachidonique en bloquant la phospholipase A2 ?
glucocorticostéroïdes
(2023-2021) #7 Qui suis-je ? Je suis une molécule antipyrétique et analgésique sans effet anti-inflammatoire clinique?
Acétaminophène
(2023) #8 Parmi ces quatre récepteurs aux opioïdes, lequel ne possède pas d’efficacité concernant l’analgésie, qu’elle soit spinale ou supraspinale mais qui est responsable des effets de dépendance et de tolérance ?
Mu
Sigma
Delta
Kappa
Sigma
(2021-variation) Je suis un chercheur qui veut améliorer les médicaments opioides. Si je voulais améliorer la tolérance de la mépéridine sans impact sur la douleur, je ferais mes recherches sur quel type de récepteurs?
Mu
Kappa
Delta
Sigma
Sigma
(2023) #9 Parmi ces quatre énoncés sur les AINS, lequel est faux ?
L’effet analgésique des AINS provient d’une inhibition de la cyclo-oxygénase de type 2, inductible.
Le sulindac possède une affinité sélective pour la cyclo-oxygénase de type 2.
L’acide acétylsalicylique (AAS) produit une inhibition irréversible de la cyclo-oxygénase.
Les AINS peuvent être utilisés chez un nouveau-né avec malformation cardiaque afin d’assurer la fermeture du canal artériel.
Réponse : Le sulindac possède une affinité sélective pour la cyclo-oxygénase de type 2.
Explication :Les inhibiteurs sélectifs de la COX 2 terminent en -coxib (exception méloxicam) (le plus important est le celecoxib)
(2023) #11 Parmi ces quatre analgésiques, lequel sera le plus sécuritaire à donner chez un patient prenant de la warfarine ?
Célécoxib
Acétaminophène
Acide acétylsalicylique
Naproxène
Acétaminophène
(2023-2021) #10 Qui suis-je ? Je suis un agent de la classe des AINS qui possède des qualités anti- inflammatoires moins grandes mais qui calme très bien la douleur?
Kétorolac
(2023-2021) #12 Parmi les médicaments suivants, lequel aura l’effet le plus long sur l’organisme ?
La naltrexone (durée longue d’action 48-72h)
La dexaméthasone (& betaméthasone)
L’alendronate
Le lithium
L’alendronate
(2023-2021) #13 En me promenant en ville, je croise une ruelle où il y a une personne en dépression respiratoire suite à une surdose aux opioïdes. Quel médicament devrais-je lui administrer ?
Naloxone
(2023-2021) #1 Parmi les effets suivants, lequel n’est pas considéré comme étant un effet anticholinergique d’un médicament ?
Xérostomie
Somnolence
Constipation
Myosis
**Réponse:Myosis
**
Explication :
Effets anticholinergiques: Constipation & bouche sèche & rétention urinaire
Myosis = effet miscarinique
Mydriase = effet cholinerge
(2023) #2 Quel médicament entrera en interaction de métabolisme avec le kétoconazole ?
Oxazepam
Naproxène
Amoxicilline
Simvastatin
(2021-variation)
Oxazeoam
Temazepam
Lorazepam
Alprazolam
**Réponse 1er : Simvastatin
**
Explication:
Kétoconazole = -AZOLE = inhibiteur du 3A4
Simvastatin → statine → passe par le 3A4
**RÉponse (variation 2021): Alprazolam
**
Explication:
Kétoconazole = -AZOLE = inhibiteur du 3A4
Alprazolam → a-hydroxylation dans le 3A4
(2023-2021) #3 Quelle est la seule benzodiazépine qui ne peut pas se donner en comprimé à avaler ?
Midazolam
Triazolam
Alprazolam
Bromazépam
Midazolam : IV/IM et très courte demi-vie
(2023-2021) #4 Un patient se présente en clinique suite à des hallucinations mais également à une absence de ses émotions. Quel médicament parmi les suivants pourrait lui être prescrit en première ligne ?
Olanzapine
Loxapine
Chlorpromazine
Haloperidol
**Réponse: Olanzapine
**
Explicaiton:
Patient hallucination + pas d’émotions → antipsychotique atypiques
→ Soit:Clozapine, Risperidone, Olanzepine, Quetiapine
(2023) #5 Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
La carbamazépine est à la fois substrat et inducteur du même cytochrome.
Le levetiracetam ne possède pas des d’interactions importantes.
Les IMAO augmentent la sérotonine, une catécholamine, dans la fente synaptique.
Le lithium possède une interaction avec l’ibuprofène.
Réponse : Les IMAO augmentent la sérotonine, une catécholamine, dans la fente synaptique.
Explication: Ne fait pas partie des catécholamines. C’est plutôt l’épinéphrine, la norépinéphrine et la dopamine
(2021 variation) Lequel est faux?
le levetiracetam possède des intéractions importantes au niveau du 3A4
Les IMAO augmentent l’épinéphrine dans la fente synaptique
Le lithium possède une interaction avec l’ibuprofène
La carbamazépine est à la fois substrat et inducteur du même cytochrome
Réponse: le levetiracetam possède des intéractions importantes au niveau du 3A4
Explication:
- Un des avantages de la levetiracetam est qu’elle n’a aucune interaction
- IMAO augmente épinéphrine dans la fente synaptique puisque ça inhibe la monoamine oxydase qui est supposée les dégrader
- Interaction entre lithium et AINS
- Carbamazépine : à la fois substrat et inducteur du 3A4
(2023) #6 Qui suis-je ? Je suis un anticonvulsivant qui pourrait modifier le goût chez un patient et qui peut précipiter une hyperplasie gingivale.
Phénytoine
(2023-2021) #7 Quel médicament parmi ceux-ci possède la meilleure marge de sécurité pour le patient qui souhaite obtenir un hypnosédatif ?
Zopidem
Hydrate de chloral
Primidone
Thiopental
**Réponse : Zopidem pcq seul avc index thérapeutique n’est pas étroit
**
Zopiclone, Zolpidem et Zaleplo
(2023-2021) #8 Quel antipsychotique suivant serait le moins bien toléré pour un patient ?
Rispéridone
Clozapine
Quétiapine
Aripiprazole
**Réponse : Clozapine (ou olanzapine)
**
Extra: Aripiprazole (avec le moins d’effet secondaire)
(2023) #9 Parmi les médicaments suivants, lequel n’aura pas d’effet sur les canaux chlore du système nerveux central ?
Quétiapine
Phénobarbital
Zolpidem
Diazépam
**Réponse: Quétiapine
**
Explication : Phénobarbital, Zolpidem, Diazépam → action sur les récepteurs GABA associés aux canaux chlors
(2021 variation)#9 Parmi les médicaments suivants, lequel n’aura pas d’effet sur les canaux chlore du système nerveux central ?
phénobarbital
lorazépam
zopiclone
aripiprazole
Réponse: phénobarbital
Explication
- Lorazépam : augmente fréquence d’ouverture canaux Cl-
- Zopiclone : augmente la conduction du chlore
- Phénobarbital : augmente durée de l’ouverture du canal Cl-
(2023-2021) #1 Lequel de ces médicaments ne peut pas être utilisé pour améliorer la santé osseuse ?
Étidronate
Glucosamine
Calcium
Vitamine D
Glucosamine
(2023) #2 Vrai ou faux? Le mécanisme d’action du dénosumab est d’inhiber de façon irréversible la formation, la fonction et la survie sur les ostéoclastes via le ligand du récepteur RANK (RANKL).
Vrai
(2021 variation) Vrai ou Faux? le mécanisme d’action du dénosumab est d’inhiber de façon réversible la formation, la fonction et la survie des ostéoblastes.
Faux, ostéoclastes et non ostéoblastes
```
(2023-2021 aussi) #3 Pour les trois médicaments suivants, indiquez quel antidote serait utilisé pour le traitement d’une intoxication.
Nifédipine
Lorazépam
Mépéridine
Nifédipine → chlorure de calcium
Lorazépam → Flumazénil
Mépéridine → Naloxone
Explication:
Nifédipine = BCC → chlorure de calcium
Lorazépam = BZN → Flumazénil
Mépéridine = Opioïdes → Naloxone
```
(2021 variation)#3 Pour les trois médicaments suivants, indiquez quel antidote serait utilisé pour le traitement d’une intoxication.
Amlodipine
Oxycodone
Alprazolam
2021 variation)
Amlodipine → Chlorure de calcium
Oxycodone → Naloxone
Alprazolam → Flumazénil
Chlorure de calcium : BCC, donc médicaments qui finissent par DIPINE
Naloxone : Opioïdes
Flumazénil : Benzodiazépines
(2023-2021) #4 Quelle molécule donnée par voie orale permet de contrôler les glycémies en évitant toutefois les hypoglycémies ? Un des effets secondaires de cette molécule est si important qu’il peut entrainer l’arrêt de la prise du médicament.
**Metformine (de la classe des biguanides) ;
**
ne cause pas d’hypoglycémie car ne joue pas directement sur la sécrétion d’insuline ; cessation immédiate de la metformine si acidose lactique
(2023-2021) #5 Quelle classe de médicament antihyperglycémiant possède un mécanisme d’action en lien avec les incrétines ?
Inhibiteur de la DPP4
Inhibiteur du cotransporteur SGLT2
Sécrétagogues
Biguanide
Inhibiteur de la DPP4
(2023-2021) #6 Quel est l’utilité de la vitamine D chez une patient ostéoporotique ?
Elle favorise une diminution de la formation de l’ostéoïde.
Elle favorise l’absorption du calcium.
Elle augmente la parathormone.
Elle agit comme un agent antioxydant pour le calcium.
Elle favorise l’absorption du calcium.
(2023) #7 Quelle classe de médicament antihyperglycémiant a un mécanisme d’action rénal et pourrait être donné chez les insuffisants cardiaques ?
Biguanide
Inhibiteur du cotransporteur SGLT2
Sécrétagogues
Réponse: Inhibiteur du cotransporteur SGLT2
Explication:
Biguanide : diminue production de glucose au niveau du foie
SGLT2 : co-transporteur rénal du sodium/glucose de type 2 Sécrétagogues : agissent en se fixant au niveau des cellules B des îlots du pancréas
(2021) #8 Qui suis-je? Je suis un IECA qui pourrait donner un goût salé et qui peut faire une inflammation de la langue.
**Réponse: Captopril **
(peut causer une glossite et donne un goût salé pouvant
causer de la dysgueusie)
Captopril → goût salé
Clarithromycine → goût ferreux
Carbamazépine → dysgueusie
(2021) #9 Vrai ou faux? Le risque d’ostéonécrose de la mâchoire avec les bisphosphonate est plus grand qu’avec le denosumab.
Faux
*
(2023- 2021) #10 Dans le contexte des toxicités, comment puis-je favoriser l’élimination des produits acides absorbés causé par une ingestion massive d’acide acétylsalicylique
donner un laxatif
faire vomir mon patient
donner du bicarbonate de sodium
donner le charbon activé
**Réponse: donner du bicarbonate de sodium
**
Explication: Les AAS ont tendance à augmenter l’excrétion des acides. Il est possible d’alcaliniser les urines avec du bicarbonate de sodium, ce qui améliore l’élimination.
(2023-2021) #11 Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
L’enzyme responsable de synthétiser les prostaglandines à partir de l’acide arachidonique est appelée la cyclooxygénase (COX).
Le syndrome de Sjögren peut être la cause de la xérostomie.
L’administration d’épinéphrine peut causer une hypertension et une tachychardie.
Le jus d’orange peut augmenter l’absorption du bisphosphonate et ainsi augmenter son efficacité.
Réponse : Le jus d’orange peut augmenter l’absorption du bisphosphonate et ainsi augmenter son efficacité. (il doit être prit à jeun)
(2021) #12 Quelle classe de médicaments antihyperglycémiant a le plus de chance de causer la carie par xérostomie?
inhibiteur du cotransporteur SGLT2
sécrétagogues
biguanide
inhibiteur de la DPP4
inhibiteur du cotransporteur SGLT2
1.
(2023-2021) #1 Pour les trois propositions suivantes, indiquez quelle sera la résultante sur la glycémie.
A) Libération d’incrétines
B) Activation des cellules pancréatiques de type bêta
C) Activation des cellules pancréatiques de type alpha
A) → diminue
B) → diminue
C) → augmente
Les cellules du pancréas de type bêta : sécrète l’insuline donc diminue glycémie
Les cellules du pancréas de type alpha : inhibe l’insuline donc augmente glycémie
1.
(2023-2021) #2 Vrai ou faux ? Un diabétique de type 2 ne prendra jamais d’insuline.
Faux
(2023-2021) #3 Parmi les produits laxatifs suivants, lequel peut causer une constipation s’il n’est pas utilisé correctement ?
Fibres de psyllium
Bisacodyl
Docusate calcique
Polyéthylène glycol (PEG3350)
Fibres de psyllium
(2023) #5 Parmi les médicaments suivants, lequel crée une barrière visqueuse utile dans la protection des muqueuses dans les cas de reflux gastro-oesophagien ?
Oméprazole
Alginate
Misoprotol
Alginate
(2023) #4 Qui suis-je ?Je suis un antihistaminique et je me dois d’être inclus dans la trousse d’urgence en cabinet dentaire.
Diphenhydramine
(2021 variation)Parmi les médicaments suivants, lequel ne crée pas une viscosité utile dans la protection gastrique lors de maux d’estomac?
sucralfate
oméprazole
alginate
oméprazole
(2023-2021) #6 Qui suis-je ? Je suis un médicament donné lors de stase digestive, pouvant causer des problématiques à l’électrocardiogramme et ayant une activité dopaminergique ?
Domperidone
Insuline
**Réponse: Les anti-acides
**
Explication : Les IPP sont plus puissants, mais pas rapide
Les anti-acides sont les plus rapides
(2023-2021) #9 Parmi ces médicaments, lequel ne possède pas d’activité anti-émétique? (anti-émétique = pour nausées et vomissements)
ondansetron
quetiapine
scopolamine
domperidone
Réponse : quetiapine
Explication pour les autres:
- ondansetron (oui ainsi que granisetron)
- scopolamine (oui utilisé pour mal de transport)
(2023-2021) #10 Je pars en voyage avec mes enfants et je me rends compte que j’ai oublié leurs médicaments pour les nausées associées aux déplacements en voiture.je regarde dans ma trousse personnelle et ce vois ces quatres médicaments. Parmi ceux-ci, lequel pourrait être donné à un enfant pour diminuer les nausées en voiture?
sybsalicylate de bismuth
Olanzapine
Granisétron
Diphenhydramine
**réponse :Diphenhydramine
**
Explication:
Subsalicylate de bismuth : pas un anti-acide, augmente mucus, guérison ulcères duodénaux, traite la diarrhée
Olanzapine : c’est un antipsychotiques, pas efficace pour mal de transport. Utilisé pour radio, chimio, post-op ou grossesse
Granisétron : utilisé pour les nausées et les vomissements, mais post- chimiothérapie et non efficace pour le mal des transports
Dipenhydramine : inhibe les nausées et les vomissements, spécialement pour le mal des transports
(2021) #11 Quel est l’avantage d’un antihistaminique de deuxième génération par rapport à un antihistaminique de première génération?
demi-vie plus courte
plus spécifique pour les allergies saisonnières
moins de somnolence
meilleure efficacité
moins de somnolence
(2021) #12 Qui suis-je? je suis un antihistaminique et je me dois d’être dans la trousse d’urgence en cabinet dentaire.
Diphenhydramine
(2023) #13 Pour rêver un peu, je décide de partir en croisière d’une semaine sur la Méditerrannée. Mais un seul problème, j’ai le mal de mer ! Parmi ces quatre seuls médicaments que j’ai dans ma trousse, lequel pourrait être donné pour diminuer les nausées en bateau (mal de mer / mal des transports) ?
A. Granisétron
B. Diphenhydramine
C. Subsalicylate de bismuth
D. Olanzapine
B. Diphenhydramine
🍎 or 🍏
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