Deck final Flashcards
¿Por qué vena llega sangre oxigenada desde la placenta hacia el feto?
Vena umbilical
¿Qué sucede en la circulación hepática?
el 50% de la sangre se convierte en sangre desoxigenada.
Cantidad de sangre y método por el cual evita al hígado.
50% de la sangre evita al hígado por medio del conducto venoso.
¿A dónde llega toda la sangre? (oxigenada y desoxigenada)
A la vena cava inferior.
¿Cómo llega sangre a la aurícula derecha?
por la vena cava inferior (oxigenada y desoxigenada) y por la vena cava superior (desoxigenada de la parte superior del cuerpo).
¿Cómo cruza la sangre de la aurícula derecha a la izquierda?
Por el foramen oval.
¿Que sucede con la sangre enviada a las arterias pulmonares?
Cruza el conducto arterioso para llegar a la aorta.
¿Por donde regresa la sangre desoxigenada a la placenta?
Por 2 arterias umbilicales.
Cierre de arteria umbilical.
Distal: ligamentos umbilicales mediales.
Medial: arterias vesicales superiores.
Cierre de vena umbilical y conducto venoso.
Vena umbilical: ligamento redondo del hígado.
Conducto venoso: ligamento venoso.
Causa del cierre de conducto arterioso y características.
Causa: primera respiración.
Disminución de prostaglandinas.
Aumento de bradicinincas producidas en el pulmón.
Conducto arterioso -> ligamento arterioso.
¿Qué función tienen las prostaglandinas?
Mantener abierto el conducto arterioso porque es vasodilatador.
Causa del cierre del foramen oval y características.
Causa: aumento de presión en la AI.
Disminución de presión en la AD.
Foramen oval -> fosa ovalis.
Ducto arterioso, foramen oval, ducto venoso, arterias umbilicales, vena umbilical, después del nacimiento.
Ligamento arterioso, fosa oval, ligamento venoso, arteria vesical superior, ligamento redondo del hígado.
Primera respiración.
En el nacimiento se tiene que eliminar el líquido de los pulmones y debe ser reemplazado por gas.
Etapa pseudo-glandular.
Semana 5 - 16: Bronquiolos terminales.
**No hay bronquiolos respiratorios ni alveólos.
Etapa canalicular.
Semana 16 - 26: Bronquiolos respiratorios y 3 - 6 conductos alveolares.
Etapa terminal o sacular.
Semana 26 - nacimiento: Sacos terminales (alveolos primitivos).
*Tienen contacto íntimo con los capilares.
Etapa alveolar.
8 meses - niñez: Alveolos maduros.
** Tienen contacto con capilares desarrollados.
Inicio de secreción de surfactante.
Semana 20 - 24 por neumocitos tipo 2.
Componente principal del surfactante.
Fosfatidilcolina. (fosfolípidos + proteínas).
Durante el tercer trimestre ¿qué aumenta la producción de surfactante?
sube cortisol -> sube producción de surfactante.
Neonato
0 - 28 días.
Lactante menor.
< 12 meses.
Lactante mayor.
< 2 años.
Preescolar.
2 - 5 años.
Escolar.
6 - 12 años.
Esfera cognitiva.
Maduración de las funciones cerebrales superiores (memoria, atención, lógica, etc.)
Esfera socioemocional.
Formación de relaciones interpersonales, conocimiento y expresión de emociones.
Esfera motora.
Maduración motora fina y gruesa.
Gráfica OMS
0 - 2 años (z-score)
Gráfica CDC
> 2 años (percentiles).
Peso RN.
2.5 - 4.3 kg.
Peso 4 - 5 meses.
x2.
Peso 9 - 12 meses.
x3.
Peso 22 - 24 meses.
x4.
Peso < 7 años.
+2 kg/año.
Peso 7 - 9 años.
+3 kg/año.
Peso 10 - 12 años.
+4 kg/año.
PC.
RN: 34cm, 2 años: 48cm, 12 años: 52cm.
Relación S/I.
RN: 1.7, 3 años: 1.4, >7 años: 1.0.
Erupción y caída incisivos centrales inferiores.
6 - 10 meses / 6 - 7 años.
Erupción y caída incisivos centrales superiores.
8 - 12 meses / 6 - 7 años.
Erupción y caída segundo molar inferior.
23 - 31 meses/ 10 - 12 años.
Erupción y caída segundo molar superior.
25 - 33 meses / 10 - 12 años.
Cierre de fontanela anterolateral (esfenoidea)
3 meses.
Cierre de fontanela posterior (camboidea)
< 3 meses.
Cierre de fontanela anterior (bregma)
9 - 18 meses.
Cierre de fontanela posterolateral (mastoidea)
6 - 24 meses.
Factores estimulantes de la GHRH.
- Grelina
- Sueño
- Ejercicio
- Estrés físico
- Traumatismos
- Enfermedades agudas
- Pubertad
- Ayuno
- Hipoglucemia
Efectos biológicos de la GHRH.
Aumenta:
- Crecimiento lineal
- Grosor óseo
- Tejidos blandos
- Síntesis proteica
- Liberación de AG del tejido adiposo (lipólisis)
- Resistencia a la insulina
- Glucemia
Factores inhibidores de la GHRH.
- Somatostatina
- Hiperglucemia
- Hipotiroidismo
- Glucocorticoides
- IGF-1 (nivel local)
- AGL (nivel local)
- GH (nivel local)
Crecimiento con la IGF - 1
- Similitud con Insulina
- Sintetizada en el hígado y
especialmente en las placas de crecimiento - Niveles relacionados con los de GH y estado nutricional
- **Junto con GH promueve el crecimiento
Crecimiento con la IGF - 2
- Homóloga del IGF-1
- Importante mitógeno de células óseas (*+ que IGF-1)
Efectos biológicos directos de la GH
“Aumento de metabolismo en otras células”
Tejido adiposo: lipólisis y liberación de ácidos grasos.
Hígado: gluconeogénesis y glucogenólisis.
Otros tejidos: aumenta resistencia a insulina y glucosa sérica.
Efectos biológicos indirectos de la GH.
Músculo: estimula ingreso de AA a células musculares → aumenta producción de proteínas y crecimiento muscular
Hueso: (IGF-1 en placa epifisiaria) estimula actividad de osteoblastos y condroblastos → crecimiento longitudinal
Efecto de hormonas tiroideas en crecimiento.
Aumentan la actividad metabólica celular.
Efecto en crecimiento posnatal y maduración ósea.
Regulan proliferación de condrocitos.
Condrocitos y osteoblastos expresan receptores.
¿Por qué se estimula la glándula paratiroidea?
Estimulada por de concentraciones bajas sanguíneas de Ca. (busca aumentar niveles de Ca sérico)
Baja calcemia sérica qué células estimula.
Osteoclastos.
PTH + receptores de osteoblastos =
Desencadenan RANKL se une a RANK (receptor) en osteoclastos.
RANKL + RANK =
Diferenciación de preosteoclastos en osteoclastos.
¿Qué hormona cierra canales de fosfato en riñón? (evita la formación de hueso)
PTH.
¿Qué hormona aumenta la reabsorción tubular de Ca en riñones y la absorción intestinal de Ca?
PTH.
Calcitriol en crecimiento.
Hormona sinónima de vitamina D activa.
Busca aumentar niveles de Ca para formar hueso.
¿Qué hormona abre los canales de fosfato en el riñón para la formación del hueso?
Calcitriol.
Relación de calcitriol y PTH.
Aumenta calcitriol -> disminuye PTH.
Hormona estimulada por el aumento de concentraciones sanguíneas de Ca.
Calcitonina.
Calcitonina + receptores de osteoclastos =
Inhibición de la actividad PTH -> inhibición de la resorción (destrucción) ósea.
Calcitonina + receptores de osteoblastos =
Desencadenan de RANKL y Osteoprotegerina (OPG) -> se unen -> no permite unión al receptor del osteoclasto -> inhibición de la diferenciación (no resorción).
Tipo de osificación que tiene un modelo cartilaginoso.
Endocontral.
Huesos de osificación endocondral.
La mayoría; sobre todo los largos, Pt. medial de la Clavícula, Etmoides, Esternón, Coxis, Vértebras, Rótula.
Huesos de osificación intramembranosa.
Huesos planos del cráneo y viscerocráneo (cara), Pt. lateral de la Clavícula, Frontal, Parietal, Maxilar, Cigomático, Nasal.
Huesos mixtos.
Clavícula, Mandíbula, Vómer, Occipital, Esfenoides, Temporal.
1er centro de osificación primario de la osificación endocondral.
Diáfisis.
2do centro de osificación primario de la osificación endocondral.
Epífisis.
1er centro de osificación primario de la osificación intramembranosa.
Centro.
Proceso de osificación en el que aparece la placa epifisiaria.
Endocondral.
Pulso rápido de GnRH.
LH.
Pulso lento de GnRH.
FSH.
Adrenarquia.
Maduración de suprerrenales -> secreción de andróganos y DHEA -> desarrollo de caracteres sexuales.
Efecto de glándulas suprarrenales sobre la producción de hormonas sexuales.
Aumento de producción.
Gonadarquia.
Aumento brusco en la secreción de hormonas sexuales.
Pubarquia.
Aparición de vello púbico y axilar.
Menarquia.
Primera menstruación.
Telarquia.
Aparición de botón mamario (Tanner II)
Edad promedio de crecimiento testicular.
13 años.
Gonadarquia en hombres.
9 - 14 años.
Pubarquia hombres.
13.5 años.
Telarquia en mujeres.
8 - 11 años.
Brote de crecimiento mujeres.
11.5 - 16.5 años.
Pubarquia mujeres.
12 años.
Edad de Menarquia.
10 - 16 años = 13
Nacimiento a 31 SDG.
Prematuro extremo.
GLUTS para el desplazamiento de glucosa por difusión facilitada a la placenta.
GLUT 1 y GLUT 3.
Lagunas de Howship.
Osteoclastos.
Principales estímulos de neurotransmisores para la GHRH.
Glutamato, Kisspeptina.
Adrenarquia se produce _____ antes de la pubertad.
2 años.
El _______ es el factor más importante para la maduración de condroblastos y osteoblastos.
estrógeno.
Periodo de formación de Acinos.
Etapa cancalicular.
Promueven maduración de NII.
Cortisol y fosfolípidos.
Unidad funcional del tejido óseo.
Osteona.
Mineral del hueso.
Fosfato de calcio en forma de cristales de hidroxiapatita.
El canal de Volkman conecta…
Horizontalmente.
Disminución de ______ estimula a la PTH.
Calcio plasmático.
La vitamina D…
favorece la absorción de Ca.
Tiene receptores para la PTH.
Osteoblastos.
Cuántas fontanelas tiene el niño.
1 anterior, 2 mastoideas, 2 esfenoidales, 1 posterior = 6
Células encargadas de depositar matriz ósea.
Osteoblastos.
Condrocitos hipertróficos se degeneran y mueren dejan un espacio que se llena por…
Osteoblastos.
Edad en la que se evalúa con Test de Denver. (personal - social, motor fino, motor grueso, lenguaje)
1 mes a 6 años.
