de stabiele patiënt Flashcards
Benoem het risico op een ongunstige uitkomst van een stabiele HFrEF patiënt vs. die van een ASCVD-patiënt met een hoog risico
10 vs. 7
Benoem het risico verloop van een stabiele patiënt voor en nadat hij verslechtert/opgenomen wordt
De stabiele patiënt heeft een 10% risico op een event, daarna verhoogt het risico naar 40% (dat is het risico na 1 event) en vervolgens, indien hij nog een event heeft, ligt dit risico op boven de 40%
Hoe vaak is plotse dood de doodsoorzaak bij patiënten met HFrEF
30-50%
Benoem een oorzaak waarom stabiele patiënten nog steeds een 10% kans op een ongunstig event hebben per jaar
Doordat 15% van deze patiënten ook ongunstige cardiac remodeling ervaart van de LV massa
Verklaar waarom artsen niet altijd hun stabiele patiënten terugzien op de poli
Omdat van de 10% die kans heeft op een event gaat ook een bepaald percentage dood. Van het gedeelte dat doodgaat (binnen die 10%) sterft tussen de 30-50% van de patiënten een plotselinge dood. Deze patiënten worden dus niet opgenomen
Wat kan de eerste klinische presentatie zijn van een stabiele hartfalen patiënt?
Plotselinge dood
Wat brengt een ARNI bevattende GDMT vs. de conventionele therapie van ACE + beta-blocker voor de parameters: sterfte, HF ziekenhuisopname en CV-dood?
Het vermindert het risico op sterfte met 47%; het vermindert het risico op HF ziekenhuisopname met 68%; en het vermindert het risico op CV dood met 50%
Benoem het verschil tussen Entresto vs. ACE voor de klinische parameters: CV-dood, SCD, HF ziekenhuisopname en reductie in 30 dagen HF ziekenhuisopname
Vs. ACE een vermindering van 20% voor CV-dood, 22% reductie in SCD, 21% reductie in HF ziekenhuisopname en 28% reductie in 30 dagen HF-ziekenhuisopname
VS. ACE benoem het verschil in de snelheid van eGFR daling
vs. ACE een 21% reductie in snelheid van eGFR daling
Vs. ACE benoem het verschil in de verlaging van het risico op ventriculaire artimie
vs. ACE een 24% verlaging van het risico op ventriculaire aritmie
Wat is een verklaring voor positieve verschil van Entresto vs. een ACE op klinische parameters
Entresto stimuleert omgekeerde hartremodeling bij patiënten met HFrEF.
In welke groep is het effect van Entresto op cardiac remodeling het grootst
In de novo patiënten
Hoe wordt hart remodeling gemeten?
Door te kijken naar de EF
Hoe groot was de meta-analyse die keek naar hart remodeling van ACE vs. ARNI
10.000
Tot hoeveel jaar extra kan een HFrEF patiënt vrij van CV sterfte of ziekenhuisopname blijven op GDMT + ARNI vs. conventionele therapie
8.3 jaar
