Tværfiber

Question 1

Biceps Femoris (ischium insertion):

Answer 1

Biceps Femoris (ischium insertion):
Hoften flekteres så senen en lettest at
tilgå.
Kan udføres supine, i sideleje eller
prone med benet ud over briksen =
fleksion i hoft

Question 2

Achillessenen:

Answer 2

Flekter foden let for at rette
senen ud UDEN at strække den
Behandles bedst på siderne

Question 3

Infraspinatus

Answer 3

Skulder flekteres til 90 grader
Siddende eller supine
Brug IKKE 1. finger. Men I stedet
2.+3.+reinforcement

Question 4

Supraspinatus

Answer 4

Skulderen placeres i extension, adduktion
og intern rotation for at fremstille senen
Vær omhyggelig med at finde
lokalisationen af tilhæftningen = kend
anatomien

Question 5

Procedure

Answer 5

Kontakt
– Reinforced 3. på 2. finger over bredden af det afficerede
væv
– Der behandles på afslappet muskulatur/let stræk på senen

– Alternative kontakter er også mulige – brug evt. en T-tool
eller Graston teknik (ikke pensum)

Tryk
– Til tolerance: Kommuniker/instruer patienten
– I den akutte fase (ca. 2 uger)
– vurder inflammationen
– let tværfibermassage

– I den kroniske fase – dyb tværfibermassage

• Massere vinkelret på fiberretningen
• Lille amplitude
• Kontakt vævet og bevæg det som en enhed (dvs
  behandlers og patients hud bevæges som ét, for at
  undgå blå mærker)
• Skal foregå på tør hud
• Friktion/at gnide på huden bør undgås, da det kan give
  vabler/sår

Let TFM de første 2-3 minutter (let anæstesi opnås),
derefter dybere

• Behandlingstid: 10 (til 20) minutter
  – OBS! Ved manglende anæstesi – korrekt kontakt? Korrekt
  diagnose?
• Efter behandlingen:
  – Øvelser (mobilisering, styrke)

Question 6

Teori

Answer 6

Indikationer
* Smerteproblematik?
* (Sub)Akutte skader (fx 3-4u efter distorsion
eller fibersprængning)
* Kroniske skader (fx tendinitter)

Question 7

Kontraindikationer mod behandling
af/på

Answer 7

• Akut alvorligt inflammeret væv (fx
  inflammation i bursae)
• Hæmatomer
• Calcifikationer
• Nerver
• Patienter der får blodfortyndende medicin,
  da de let får hæmatomer = mere arvæv
• Vær desuden obs. på ældre og børn

Question 8

Hvad kan være problematisk ved
postulaterne?

Answer 8

Bryder adhærencer”
”Reparerer arvæv”
”Forbedrer vævet

Question 9

Postulerede
effekter af
TFM

Answer 9

Fremmer kollagen syntesen, optimal opheling

Forhindrer eller bryder adhærencer

Anæstesi (bedøvelse)

Forbedrer vævets mobilitet og
funktion

Question 10

Tværfiber massage (TFM dif

Answer 10

Definition: Dyb gentagne massage på tværs af
vævet

Question 11

Resultat

Answer 11

Efter 4 uger var det behandlede ligament
43% STÆRKERE
- 40 % mere STIFT, og I stand til at absorbere
- 53% mere energi I forhold til det ikke
behandlede ligament

Question 12

IASTM

Answer 12

Instrument Assistet Soft Tissue Mobilisation

Question 13

Tværfiber massage (TFM)

Answer 13

Definition: Dyb gentagne massage på tværs af vævet
”Cross-fiber massage (also known as deep transverse or friction massage)
involves applying the finger/s or a rigid instrument directly over a tissue
lesion and transverse to the direction of the underlying collagen fibers. It
was developed in an empirical way by Cyriax however, was first described
by Hippocrates. The later used ‘anatripsis’ (Greek for friction) to treat
ligament sprains and joint dislocations stating that
‘…hard rubbing binds…much rubbing causes parts to waste…and
moderate rubbing makes them grow

Question 14

Postulerede effekter
af TFM

Answer 14

Fremmer
kollagen
syntesen,
optimal
opheling
Forhindrer
eller bryder
adhærencer
Forbedrer
vævets
mobilitet og
funktion
Anæstesi
(bedøvelse)

Question 15

Kontraindikationer for TFM på

Answer 15

Akut alvorligt inflammeret væv (fx inflammation i
bursae)
* Hæmatomer
* Calcifikationer
* Nerver
* Patienter der får blodfortyndende medicin, da de let får
hæmatomer = mere arvæv
* Vær desuden obs. på ældre og børn

Question 16

Hvad kan være problematisk ved
postulaterne?

Answer 16

”Bryder adhærencer”
”Reparerer arvæv”
”Forbedrer vævet”

Question 17

Indikationer for TFM

Answer 17

Smerteproblematik
* (Sub)Akutte skader
(fx distorsion eller fibersprængning)
* Kroniske skader (fx tendinitter)

Question 18

Procedure

Answer 18

Procedure
Kontakt
* Reinforced 3. på 2. finger over bredden af det afficerede væv
* Der behandles på afslappet muskulatur/let stræk på senen
* Alternative kontakter er også mulige – brug evt. en T-tool eller
Graston teknik (ikke pensum)
Tryk
* Til tolerance: Kommuniker/instruer patienten
* I den sub/akutte fase (ca. 2 uger) – vurder inflammationen – let
tværfibermassage
* I den kroniske fase – dyb tværfibermassage
Behandlingstid
* 10 (til 20) minutter
OBS! Ved manglende anæstesi – korrekt kontakt? Korrekt diagnose?
Udførelse
* Massere vinkelret på fiberretningen
* Lille amplitude
* Kontakt vævet og bevæg det som en enhed
(dvs behandlers og patients hud bevæges som ét,
for at undgå blå mærker)
* Skal foregå på tør hud
* Friktion/at gnide på huden bør undgås, da det kan give vabler/sår
* Let TFM de første 2-3 minutter (let anæstesi opnås), derefter dybere

Question 19

Supraspinatus:

Answer 19

Supraspinatus:
Skulderen placeres i extension,
adduktion og intern rotation for at
fremstille senen
Vær omhyggelig med at finde
lokalisationen af tilhæftningen = kend
anatomien

Question 20

Infraspinatus:

Answer 20

Infraspinatus:
Skulder flekteres til 90 grader
Siddende eller supine
Brug IKKE 1. finger. Men I stedet
2.+3.+reinforcemen

Question 21

Biceps Femoris (ischium
insertion):

Answer 21

Biceps Femoris (ischium
insertion):
Hoften flekteres så senen en lettest
at tilgå.
Kan udføres supine, i sideleje eller
prone med benet ud over briksen =
fleksion i hoften

Question 22

Achillessenen:

Answer 22

Achillessenen:
Flekter foden let for at rette
senen ud UDEN at strække
den
Behandles bedst på siderne