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Pediatria > Crescimento, Puberdade E Desenvolvimento > Flashcards

Crescimento, Puberdade E Desenvolvimento Flashcards

1
Q

Ganho de peso na criança

A 
1o trim - 700g/m ou 25-30g/d
2o trim - 600g/m
3o trim - 500g/m
4o trim - 400g/m
Pré escolar - 2kg/ano
Escolar 3-3,5kg/ ano

Dobra de peso aos 4-5m
Triplica aos 12m
Quadruplica aos 2a-2a6m

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2
Q

Crescimento em estatura

A 
1 ano: 25cm (15-10)
2 ano: 12cm
2-4anos: 7cm
4-6anos: 6cm
6anos: 5cm
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3
Q

Aumento do perímetro cefálico

A

Nascimento: 35cm
1o trim: 2cm/m
2o trim: 1cm/m
3o e 4o: 0,5cm/m

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4
Q

Relação entre escore z e percentil

A 
Z+3 = p99,9
Z+2 = p97
Z+1 = p85
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5
Q

Classificação de acordo com IMC para <5a e > 5a

A 
Em < 5a
Z+3: obesidade
Z+2: sobrepeso
Z+1: risco para sobrepeso
Z-2: magreza
Z-3: magreza acentuada

Em >5a
Z+3: obesidade grave
Z+2: obesidade
Z+1: sobrepeso

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6
Q

Quando é considerado baixa estatura?

A

Z-2

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7
Q

Se prematuro, devo usar idade cronooogoca ou corrigida para as curvas de percentis?

A

Corrigida

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8
Q

O que diferencia kwashiorkor de marasmo?

A

Edema

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9
Q

Tratamento hospitalar da desnutrição

A

Fase 1: prevenir e tratar hipoglicemia, hipotermia, DHE, infecção. Prescrever vit A e minerais. Não fazer ferro!

Fase 2: dieta hiperproteica e hipecalórica. Iniciar ferro

Fase 2: acompanhamento

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10
Q

Qual é o DHE na sd de realimentação?

A

Hipofosfatemia

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11
Q

Baixa estatura dentro do alvo genético, VC normal, IO = IC

A

Baixa estatura familiar

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12
Q

Baixa estatura, M1P1, VC normal, IO < IC

A

Retardo constitucional do crescimento e da puberdade

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13
Q

Quando pensar em causas patológicas?

A

VC baixa, outras alterações clínicas

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14
Q

Menina, baixa estatura, VC reduzida. Primeiro exame a ser pedido

A

Cariótipo - Turner

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15
Q

Principal causa de baixa estatura com VC reduzida

Outras causas patologicas

A

Hipotireoidismo

Acondroplasia, Cushing, Def de GH, desnutrição, genéticas

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16
Q

Valores de referência para velocidade de crescimento em escolares e idade óssea

A

VC 5cm/a

IO 2anos

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17
Q

Fórmula do alvo genético

A

(Pai + mãe +- 13)/ 2 +-8,5

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18
Q

CD inicial na baixa estatura

A
  • confirmar baixa estatura
  • avaliar velocidade de crescimento
  • calculr alvo genético
  • idade óssea
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19
Q

RN com micropenis, icterícia prolongada e hipoglicemia

A

Hipopituitarismo - def de GH

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20
Q

Avaliação complementar de criança obesa

A

TG, col total, gli, insulinemia, ALT, US hepático, avaliação da composição corporal

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21
Q

Critérios para sd metabólica 10-16a

A

TG >= 150
HDL < 40
HAS PAS >= 130 e PAD >= 85
Gli >= 100 ou DM2

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22
Q

Classificação HAS na criança até 13a

A

Elevada entre p90 e p95
HAS 1 >= p95
HAS 2 >= p95 + 12mmHg

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23
Q

Primeiro sinal de puberdade em meninas. E em meninos?

A

Telarca

Aumento do testiculo >3-4ml

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24
Q

Faixa da normalidade de desenvolvimento puberal

A

Meninas: 8-13a
Meninos: 9-14a

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25
Q

Quando ocorre a menarca?

A

2-2,5a após a telarca

M3-M4

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26
Q

Estadiamento puberal de Tanner

A 
M1 - pré púbere
M2 - broto mamário
M3 - mama e aréola
M4 - aréola e papila
M5 - adulto
P1 - pré- púbere
P2 - pelos finos, grandes lábios/ base do pênis
P3 - pelos grossos, sínfise púbica
P4 - adulto
P5 - superfície interna da coxa
G1 - pré púbere
G2 - aumento dos testículos
G3 - aumento do penis em comprimento
G4 - aumento do penis em diâmetro
G5 - adulto
27
Q

Puberdade precoce + virilização em meninas

A

Doenças da suprarrenal

28
Q

Puberdade precoce + aumento dos testículos + pênis

A

Puberdade precoce central

29
Q

Puberdade precoce + aumento unilateral do testículo

A

Tumor testicular

30
Q

Puberdade precoce sem aumento testicular

A

Puberdade precoce periférica (suprarrenal)

31
Q

Investigação da puberdade precoce

A

Calcular a velocidade de crescimento
Estadiamento de Tanner

VC nl e apenas 1 sinal puberal: variações normais da puberdade

VC avançada e 2 ou + sinais: patologico

32
Q

Menino, puberdade atrasada, testiculos pequenos, ginecomastia, envergadura > altura, FSH e LH aumentados

Dx e exame

A

Klinefelter

Cariótipo

33
Q

Sustenta o pescoço

A

3m

34
Q

Rola sobre seu eixo

A

7m

35
Q

Senta com apoio

A

7m

36
Q

Senta sem apoio

A

10m

37
Q

Engatinha

A

10m

38
Q

Anda com apoio

A

12m

39
Q

Anda sem apoio

A

15m

40
Q

Agarra um objeto e leva a boca

A

4m

41
Q

Transfere objetos de uma mão para outra - palma radial

A

7m

42
Q

Pinça

A

12m

43
Q

Sorriso social

A

2m

44
Q

Brinca de esconde e acha

A

10m

45
Q

Aquisições do domínio motor são

  • distal x proximal
  • caudal x cranial
A

Proximal - distal

Cranio - caudal

46
Q

Def de qual vitamina? (xeroftalmia, manchas de Bitot)

Alterações oculares + hiperqueratose folicular

A

Vit A

47
Q

Def de qual vitamina?

Raquitismo

A

Vit D

48
Q

Def de qual vitamina?

Anemia hemolítica em prematuros. Relação com abetalipoproteinemia.

A

Vit E

49
Q

Def de qual vitamina?

Doença hemorrágica do RN

A

Vit K

50
Q

Def de qual vitamina?

Dor em membros com pseudoparalisia em posição de rã, alterações gengivais, sangramentos diversos

A

Vit C (escorbuto)

51
Q

Def de qual vitamina?

Beri beri, encefalopatia de Wernicke

A

B1 (tiamina)

52
Q

Def de qual vitamina?

Demência, diarreia e dermatites

A

B3 (niacina)

53
Q

Def de qual vitamina?

Convulsão de difícil controle em lactentes

A

B6 (piridoxina)

54
Q

Def de qual vitamina?

Anemia megaloblástica

A

B9 (ácido fólico) e B12 (cobalamina)

55
Q

Suplementação de vit D

A

400 UI/d <1a e 600 UI/d >1a

  • aleitamento materno exclusivo, logo após o nascimento
  • fórmula láctea <1000ml/d (até os 2a)
  • crianças e adolescentes que não ingerem ou que não se expõe ao sol
56
Q

RN de parto domiciliar e sangramento

A

Doença hemorrágica do RN (def de vit K)

57
Q

Def de que?

Alopecia, dermatite periorificial, dermatite em áreas fotossensíveis

A

Zinco

58
Q

Criança com prega epicântica, lábio superior fino

A

Sd alcoolica fetal

59
Q

Seis ou mais lesões cafe com leite, efélides axilar, nódulos de Lisch, glioma optico

A

Neurofibromatose tipo 1

60
Q

Déficit intelectual com macroorquidia

A

Síndrome X frágil

61
Q

RN com hipoglicemia + micropenias + icterícia

A

Def de GH

62
Q

O que pedir quando telarca <6a

A

Diferenciar se telarca precoce ou puberdade precoce

  • idade óssea
  • LH
  • TSH
  • estradiol
63
Q

LH ou FSH ficam mais altos na puberdade?

A

LH > FSH

aumento nos niveis de estradiol

Pediatria (6 decks)

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