cours6: Locomotion à travers les âges

Question 1

Expliquer le dev. de la marche en période prénatale chez embryon humain.

Answer 1

Apparition de mvts rythmiques des membres

9 semaines: mvts isolés des M.S et M.I

16 sems: mvts alternés des M.I

Question 2

Expliquer le dev. de la marche en période prénatale chez embryon animal.

Answer 2

• Apparition céphalo-caudale des mvts (proximal bouge avant distal et ant. bouge avant post.)
• Coordination intra-membre se dev. avant la coordination inter-membres
• Coordination inter-membre se présente d’abord sous forme de patrons de mvt alternés, puis simultanés (synchrone)

Question 3

Qu’est-ce que la marche automatique?

Answer 3

Mvts rythmiques n-volontaires coordonnés au MI qui apparaissent lorsque le nouveau-né est maintenu ds une position adéquate

Question 4

À quel moment la marche automatique disparait?

Answer 4

Devient plus diff. à provoquer au cours du premier mois de vie.

Disparait vers 2 mois et réapparaot sous forme de marche plusieurs mois plus tard

Question 5

Comment y a-t-il présence et disparition de la marche automatique selon la théorie des réflexes et de la hiérarchie?

Answer 5

• C’est un réflexe!
• Maturation des centres nerveux inhibent ce réflexe

Question 6

Quelles sont les 7 phases du dev. de la locomotion?

Answer 6

1. Réflexe du stepping
2. Disparition du réflexe
3. Réapparition du réflexe
4. Marche assistée
5. Marche ind. avec bras en position surélevée
6. marche ind. avec bras long du corps
7. Marche ind. avec le tronc et la tête en position érigée

Question 7

Qu’est-ce que la marche selon la théorie dynamique et des syst.?

Answer 7

Marche est résultat de l’intéraction dynamique entre des syst. multiples qui s’organisent pour atteindre un but et qui sont influencés par l’environ.

Question 8

Selon la théorie dynamique et des syst., à quoi est associée la disparition de la marche automatique?

Answer 8

Causé par chang. au niveau de certains syst. -> réduit la probabilité d’observer ces mvts ds certains contextes.

Dans l’eau jusqu’au tronc: augmentation fréquence de stepping

D.dorsal: les coups de pieds sont tjrs présents même lorsque la marche automatique disparait.

Question 9

Expliquer la contribution du SNC au dev. de la locomotion.

Answer 9

• Générateur de rythme inné (CPG) permettrait d’induire mvt coordonnés au MI, tel qu’observé ds marche automatique
• 1ère année: dev. graduel des syst. descendants provenant des centres sup. permet de controler l’act. des CPG
• Apparition de la marche avec support serait résultat de la maturation du syst. qui controle équilibre, qui serait organisé à un niveau sup.
• Apparition de la marche mature serait du à la capacité des centres sup. d’influencer les niveaux inf. de controle

Question 10

Où sont situés les CPG?

Answer 10

Sous le cortex (dans moelle )

Question 11

Expliquer les 2 phases de l’apprentissage de la marche ind.

Answer 11

Phase initiale:
Apprentissage du controle de la stabilité (3-6 mois suivant le début de la marche ind.)

2e phase: Perfectionnement, 6 mois à 5 ans suivant début de marche ind.

Question 12

Comment évoluent avec le temps les variables spatiotemporelles avec la marche ind. chez les nouveaux marcheurs?

• Durée des phases
• Longueur pas
• Largeur pas
• Vitesse

Answer 12

Longueur pas augmente

Largeur pas diminue

Durée de double-appui diminue
Durée phase oscillation augmente

Augmentation de l’acc. du centre de marche (vitesse augmente)
Pu de walking by falling après 6 mois

Question 13

Comment sont les variables cinématiques et cinétiques chez le nouveau marcheur?

• MS
• Tronc
• MI

Answer 13

MS:
- Position surélevée
- Absence de mvts réciproques d’oscillations entre MS et MI

Tronc:
- Penché vers avant

MI:
- Inclinaison du bassin augmenté lors oscillation
- Flexion et abd. hanche augmenté lors oscillation
- Flexion genou augmenté lors appui
- Flexion dorsale pendant oscillation diminuée
- Pas de poussée plantaire
- Pied contact sol en flexion plantaire

Question 14

Comment sont les variables électromyographiques chez les nouveaux marcheurs?

(activation musculaires)

Answer 14

• Présence de coactivations: diminution prog. de la coactivation ver la relation réciproque en alternance
• Plus grande activation musculaire: diminution graduelle jusqu’à 7 ans pour atteindre une activation muscu similaire à l’adulte.

Question 15

À quoi est du la présence d’activation musculaire excessive chez les nouveaux marcheurs?

Answer 15

• Manque de force
• Immaturité des syst.

Question 16

Lors de la marche mature, est-ce qu’il y a augmentation ou diminution de la cadence?

Answer 16

Diminution cadence

Question 17

Lors de la marche mature, est-ce qu’il y a augmentation ou diminution du rati de la largeur du bassin sur la largeur des pieds?

Answer 17

Augmentation du ratio = diminution base de sustentation

Question 18

Vers quelle âge le patron locomoteur est essentiellement mature?

Answer 18

Vers 3 ans, mais améliorations légères jusqu’à 7 ans

Question 19

Mettre en ordre d’apparition les modes de locomotion:

• Marche
• Saut à cloche-pied
• Course
• Saut avec pas (skip)
• Galop

Answer 19

1. Marche
2. Course
3. Galop
4. Saut à cloche-pied (hop)
5. saut avec pas (skip)

Question 20

Comparer les stratégies d’adaptation proactive vs réactive.

Answer 20

Réactive: rxn posturales compensatoires pendant exécution de marche

Proactive: utilisation des infos sensorielles pour modif le patron avant de rencontrer obstacle

Question 21

Quelles sont les 2 types de rep. possible pour des strat. réactives?

Answer 21

• Rep. posturale automatique: rep. rapide et courte
• Rep. réflexe monosynaptique: se passe slm au niveau de la moelle, rxn pratiquement immédiatement

Question 22

Lequel entre une rep. posturale automatique et la rep. réflexe monosynaptique diminue plus l’enfant mature?

Answer 22

Rep. réflexe diminue

Rep. posturale plus rapide

Question 23

Est-ce que si on est capable de faire un pas lors de la marche, on est capable de faire un pas pour retrouver son équilibre?

Answer 23

Non. Survient 1-3 mois suite au debut de la marche ind. et se perfectionne jusqu’à 6 mois suite au début de la marche

Question 24

Chez les nouveaux marcheurs, laquelle ds strat. réactives et proactives s’acquiert en premier?

Answer 24

Strat. réactives en premier

Question 25

Quelle est la différence au niveau de la montée et de la descente d’Escaliers chez les nouveaux marcheurs?

Answer 25

• Placement du pied inadéquat
• Vitesse plus grande lors de la descente que lors de la montée

Question 26

Quelle est la différence au niveau du franchissement d’un objet simple chez les 7-9 ans vs adulte?

Answer 26

Ajustements locomoteurs anticipatoires sont présents, mais pas complètement mature chez enfants.

Il y a donc des différences imp. au niveau des moments de force/puissance et de l’act. EMG

enfants évitent les obstacles en 2 phases, soit orientation de la tête et du tronc ds direction, PUIS ajustement de la trajectoire.
enfants dépendent davantage des infos visuelles que les adultes pour éviter obstacles.

Question 27

Qu’est-ce qui induit principalement des blessures chez les personnes âgées?

Answer 27

• Monter ou descendre escaliers
• Marcher sur surface enneigée ou glacée
• Marche sur une surface

Question 28

Expliquer le cycle sans fin suite à une chute chez une personne âgée.

Answer 28

1. Chute
2. Peur de tomber
3. Perte de confiance en ses capacités
4. Diminution participation sociale
5. Diminution act. phys.
6. Faiblesse musculaire et perte coordination
7. Augmentation risques de chute

Question 29

Comment sont les variables spatiotemporelles chez les personnes âgées?
- V
- Longueur/largeur pas
- Fréquence
- Durée des phases

Answer 29

• Vitesse diminué
• Longueur pas/cycle diminue
• Fréquence pas diminue
• Largeur augmenté
• Durée double-appui augmenté
• Durée phase oscillation diminuée

Question 30

Comment sont les variables cinématiques chez les personnes âgées?
- tête
- MS
- MI

Answer 30

• Tête: déplac. verticaux moins imp. et dépl. lat. plus imp.
• MS: Mvt de balancement s’effectuent plus en ext. de l’épaule
• MI:
  
  • Orteils orientés vers ext.
  • Mvts flexion hanche, genou et cheville diminué lors oscillation
  • Contact pied au sol plus en flex. plantaire

Marche prudente similaire à adulte marchant sur glace ou dans noir, suggère une diminution au niveau du controle de l’équilibre

Question 31

Décrire les variables électromyographiques chez les personnes âgées. (activation muscu.)

Answer 31

• Augmentation act. du gastro, tibial ant., bicep fémoral, Rectus femoris, peroneus longus)
• Présence de coactivation = augmente rigidité articulaire

Question 32

Décrire les variables cinétiques au niveau de la cheville et de la hanche chez les personnes âgées.

Answer 32

Cheville:
- Diminution F des flech. dorsaux
- Diminution Puisance

Hanche:
- Augmentation puissance

Question 33

V/F: L’amplitude et la vitesse de dev. de l’acitvation musculaire chez les personnes âgées est la même que pour les jeunes adultes.

Answer 33

Faux. Inferieur.

Question 34

Quels groupes muscu. sont imp. chez les personnes âgées pour éviter de trébucher (strat. réactive)?

Answer 34

• Flech hanche
• Flech plantaire

Question 35

Est-ce que la durée d’activation des muscles chez les personnes âgées est la même que chez les jeunes adultes?

Answer 35

Durée d’activation plus longue, mais délais plus long avant activation et amplitude moins élevé

Question 36

Quelles sont les diff. au niveau des strat. proactives chez les personnes âgées?

Answer 36

• Dépend bcp de l’habileté à utiliser infos visuelles
• Regardent moins souvent au sol, mais pendant plus lonftemps
• Doivent commencer modif. de leur patron de marche avant le dernier pas précédant obstacle

Question 37

Qu’est-ce qu’on observe de différent chez une personne âgée lors de franchissement d’obstacle?

Answer 37

• V diminuée
• Réduction de la distance entre talon et obstacle
• Réduction longuer pas
• Réduction largeur pas
• Dégagement des orteils diminué

Question 38

Qu’est-ce qu’on observe de différent lors de la descente d’escaliers chez les personnes âgées?

Answer 38

Augmentation durée totale de la descente, du cycle et du simple appui