Cours2: Contrôle posture et équilibre

Question 1

Def. de la posture?

Answer 1

Attitude d’ensemble ou positionnement relatif des pièces du squelette. Chaque posture correspond à un état d’équilibre

Question 2

But contrôle postural?

Answer 2

Maintenir/Stabiliser l’équilibre pour protéger l’intégrité du syst. ds son ensemble.

Question 3

La pesanteur doit-elle être prise en compte par le SNC pour contrôler la posture?

Answer 3

Oui.

Question 4

Qu’est-ce qui assure la cohésion mécanique des segments osseux dans le contrôle postural?

Answer 4

• Froces gravitaires inter-segmentaires (Fext)
• Activités musculaires (Fint.)

Question 5

Le tonus musculaire est-il répartit de façon égal ou inégale dans le controle postural? Il prévilégie les muscles gravitaires ou anti-gravitaires?

Answer 5

Répartit de façon inégale sur les différents muscles

Prévilégie les muscles anti-gravitaires (flech. = M. sup. et ext. MI)

Question 6

Quand peut-on considéré qu’il y a chang. de posture?

Answer 6

Quand il y a perte d’équilibre.

Toute posture est limitée par le maintien de l’équilibre

Question 7

Comment sont les C. de gravité et les C. de pression lorsque nous sommes en équilibre debout immobile?

Answer 7

Superposition du centre de pression et du centre de gravité

Question 8

Qu’est-ce que le centre de pression?

Answer 8

Centre des forces forces de pressions exercées par le sol sur la surface d’appui

Question 9

Où doit-on garder le centre de gravité pour garder l’équilibre?

Answer 9

Centre gravité reste ds polygone de sustentation

Question 10

Comment l’équilibre postural de repos est-il rompu?

Answer 10

Rompu qd centre de masse se projette en dehors du polygone de sustentation

Question 11

Quelles sont les 2 fonctions par laquelle peut-être caractérisée le contrôle postural?

Answer 11

• Orientation posturale: Habileté à maintenir une relation appropriée entre les segments corporels et entre le corps et son environnement pour/pendant une tâche donnée
• Stabilité posturale: Habileté à maintenir la position du corps, le CM à l’int. des bornes spécifiques définies comme les limites de stabilité.

Question 12

Est-il plus facile de se lever puis de marcher ou de se lever pour marcher?

Answer 12

+ facile de se lever pour marcher

Question 13

Qu’est-ce que la stabilométrie?

Answer 13

Mesure cinétique, le stabilogramme représente les oscillations posturales de l’ensemble du corps au-dessus de la surface d’appui

Question 14

Dans quel contexte un stabilogramme est-il utile?

Answer 14

Pour détecter les personnes à risque de chutes

Question 15

Quels sont les systèmes impliqués pour le maintient de l’équilibre?

Answer 15

• Proprioception
• Syst. vestibulaire
• Syst. somato-sensoriel (vision)

Question 16

Où se déplace le centre de gravité durant la marche?

Answer 16

Se déplace vers le pied qui est en simple appui

Est à mi-distance entre les 2 pieds quand ils sont au sol

Question 17

Si les oscillations du c. de masse/c. de gravité étaient + larges que celles du centre de pression à la marche, que se passerait-il?

Answer 17

Sujet tomberait sur le côté.

Question 18

Est-ce se lever pour marche ou se lever, puis marcher qui demande une + grande flexion du tronc?

Answer 18

Se lever POUR marcher = + flexion tronc

Question 19

Est-ce se lever pour marcher ou se lever puis marcher qui demande + de forces en flexion plantaire/dorsale?

Answer 19

se lever POUR marcher dmd + de force en flexion plantaire et flexion dorsale

Question 20

Le pied sur lequel on s’appuie pour se lever de la chaise pour marcher fait de la flexion plantaire ou dorsale?

Answer 20

Flexion dorsale

Question 21

Le pied qu’on balance pour se lever pour marcher fait de la flexion plantaire ou dorsale??

Answer 21

Flexion plantaire

Question 22

Quels muscles sont + activés lorsqu’on se lève pour marcher?

Answer 22

• Tibial ant.
• Soléaire
• ## Oblique externe

Question 23

Lorsqu’on est en équilibre les yeux ouverts, quels syst. fonctionnent bien et lesquels sont non-précis?

Answer 23

Précis:
- vestibulaire
- Vision
- Somatosensorielle

N-précis: Aucun

Question 24

Lorsqu’on est en équilibre les yeux fermés, quels syst. fonctionnent bien et lesquels sont non-précis?

Answer 24

Précis:
- Vestibulaire
- Somatosensoriel

N-Précis:
- Aucun

Question 25

Lorsqu’on est en équilibre les yeux ouverts, mais qu’on ne peut pas voir, quels syst. fonctionnent bien et lesquels sont non-précis?

Answer 25

Précis:
- Vestibulaire
- Somatosensoriel

N-précis:
- Vision

Question 26

Lorsqu’on est en équilibre les yeux ouverts sur une surface en mousse, quels syst. fonctionnent bien et lesquels sont non-précis?

Answer 26

Précis:
- Vestibulaire
- Vision

N-précis:
- Somatosensoriel

Question 27

Lorsqu’on est en équilibre les yeux fermés sur une surface en mousse, quels syst. fonctionnent bien et lesquels sont non-précis?

Answer 27

Précis:
- Vestibulaire

N-précis:
- Somatosensoriel

Question 28

Lorsqu’on est en équilibre les yeux ouverts sur une surface en mousse et qu’on ne peut pas voir, quels syst. fonctionnent bien et lesquels sont non-précis?

Answer 28

Précis:
- Vestibulaire

N-précis:
- Vision
- Somatosensoriel

Question 29

Les ganglions de la base sont-ils impliqués dans la posture?

Answer 29

Oui.

Automatisation du contrôle postural

Question 30

Rôles du cervelet?

Answer 30

• Planifier le mouv.
• Intégrer les infos. sensorielles pour que la programmation motrice soit cohérente avec le contexte fonctionnel

Question 31

Quel est le rôle du cerveau ds le réflexe d’étirement utilisé ds le contrôle postural?

Answer 31

Module le gain des réflexes d’étirement pour que les corrections posturales soient adaptées à l’amplitude des oscillations

Question 32

Qu’est-ce que le réflexe de flexion/ext. croisées?

Answer 32

Stimulus nociceptif engendre un réflexe:
- Flexion de la jambe pour soulever pied avec dlr
- Ext. de la jambe controlat. pour assurer stabilité posturale

Question 33

Rôle du réflexe de flexion/ext. croisées?

Answer 33

Protection et maintien postural

Question 34

Dans le réflexe de flexion/ext. croisées, quels muscles sont excités et inhibés ?

Answer 34

• Flech. ipsi.: excité
• Ext. contra: excité
• ext. ipsi: inhibé
• Flech. contra: inhibé

Question 35

Quels sont les modes de contrôle postural?

Answer 35

• Ajustements posturaux anticipateurs et rxn posturales
• Proaction liées aux perturbations int.
• Rétroaction suite à perturbations ext.
• 3 stratégies de rétroaction

Question 36

Quel type de perturbation postural est associé à un mouv. volontaire?

Answer 36

Perturbation interne, donc prévisible. Doit se situer avant le début du mouv.

Question 37

Les ajustements posturaux anticipateurs sont associés à une perturbation interne ou externe?

Answer 37

Associé à perturbation int.

OU

Perturbation ext. que l’on peut prévoir

Question 38

Quelle est la compensation suite à une perturbation ext. non prévisible?

Answer 38

Rxn posturale

Question 39

Les ajustements posturaux anticipateurs sont associés à une programmation ou à une rep. stéréotypée?

Answer 39

Programmation

Question 40

Les rxn posturales dû à une perturbation externe sont une programmation ou une rep. stéréotypée?

Answer 40

Stéréotypée

Question 41

À quoi correspond le mode par proaction?

Answer 41

• Anticipation
• Perturbation ext. prévisible
• Perturbation int. lié à mouv.
• Programmation

Question 42

À quoi correspond le mode par rétroaction?

Answer 42

• Rxn posturales compensatoires
• Rxn déclenchées par signaux sensoriels indiquant présence déséquilibre
• Compensations = synergies musculaires automatiques et stéréotypées

Question 43

Pour un mode de rétroaction, quelles sont les 3 stratégies pour éviter la chute?

Answer 43

• Stratégie de la cheville
• Stratégie de la hanche
• Stratégie de l’exécution d’un pas

C’est une gradation

Question 44

Dans quel contexte la stratégie de la cheville est-elle efficace pour éviter les chutes/dans quelle contexte les muscles de la cheville interviennent en premier?

Answer 44

Perturbation posturale de:
- Petite amplitude
OU
- Faible v

Question 45

Quel syst. intervient lorsqu’il y a utilisation de la stratégie de la cheville pour éviter chute ?

Answer 45

• Syst. somatosensoriel

Question 46

Quel syst. intervention lorsqu’il y a utilisation de la stratégie de la hanche pour éviter la chute?

Answer 46

Syst. vestibulaire

Question 47

Dans quel contexte la stratégie de la hanche répond en premier pour éviter la chute?

Answer 47

Perturbation posturale de:
- Grande amplitude
- Forte v

Question 48

Quelles sont les 2 méthodes de mise en place des ajustements posturaux anticipateurs?

Answer 48

• Mise en place, dev. par le processus d’essais-erreurs (enfants) (rétroaction ->proaction)
• Syst. mature, expérience sensorimotrice acquise (Proaction ->rétroaction)

Question 49

Quelle structure indique l’intensité nec. d’activation des muscles?

Answer 49

ganglions de la base

Question 50

Quelle structure indique le timing (séquence de mouv.)?

Answer 50

Cervelet

Question 51

Rôle AMS?

Answer 51

Ajustements posturaux anticipateurs

Question 52

L’AMS est activé AVANT ou APRES qu’on ait envoyer la commande motrice du mouv.?

Answer 52

Activé avant la commande motrice du mouv.

Question 53

Est-ce qu’il y a une différence de commande motrice entre se lever pour marcher et se lever, puis marcher?

Answer 53

Oui. Et, l’objectif moteur n’est pas le même
Et, différences de contrôle des ajustements posturaux anticipateurs

Question 54

Expliquer l’importance des infos visuelles chez les personnes âgées.

Answer 54

Si perte en équipement sensorielle:
- Moins d’adaptation transmodalitaire
- Perte proprioceptive, etc