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Pratique infirmière 3 examen 2 > Cours chirurgie 2 > Flashcards

Cours chirurgie 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les phases périopératoire?

A

Préopératoire
Peropératoire
Postopératoire

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Q

Quelles sont les activités infirmières de la phase préopératoire?

A
  • Évaluer la condition physique, psychologique et sociale de la personne
  • Planifier et mettre en oeuvre les soins infirmiers requis pour préparer la personne à la chirurgie
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3
Q

Quand se déroule la phase préopératoire?

A

De la planification de la chirurgie à la chirurgie

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4
Q

Quelles sont les activités infirmières de la phase peropératoire?

A
  • Évaluer et exercer la surveillance clinique selon l’état physiologique et psychologique de la personne.
  • Planifier et mettre en oeuvre les interventions infirmières
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5
Q

Pourquoi des interventions infirmières sont mises en place lors de la phase peropératoire?

A
  • Assurer la sécurité de la personne
  • Maintenir l’asepsie
  • Monitorer les changements physiologiques
  • Procurer un support émotionnel
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6
Q

Quelle est la période de la phase peropératoire?

A

De l’arrivé en salle d’opération à la salle de réveil

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7
Q

Quelles sont les activités infirmières de la phase postopératoire?

A

Évaluer les changements qui surviennent suite à la chirurgie et l’anesthésie
Planifier et mettre en oeuvre des soins infirmiers

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8
Q

Pourquoi est-il important de planifier et mettre en oeuvre des soins infirmiers en phase postopératoire?

A

Promouvoir le rétablissement des fonctions de l’organisme
soulager la douleur
prévenir les complications
Préparer le retour à la maison
Fournir un support psychologique

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9
Q

Quelle est la période de la phase postopératoire?

A

Du retour à la salle de réveil à la fin du suivie

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10
Q

Quels sont les objectifs possibles d’une chirurgie?

A

Diagnostique
Exploration
Traitement
Préventif
Palliatif
Don d’organe
Esthétique

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11
Q

Nommez les trajectoires possible de chirurgie?

A

Chirurgie ambulatoire
admission après la chirurgie
hospitalisation avant la chirurgie
Séjour aux soins intensifs de chirurgie avant l’admission à l’untié de chirurgie

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12
Q

En quoi consiste l’évaluation préopératoire?

A
  • Déterminer l’état psychologique de la personne pour renforcer les stratégies d’adaptation.
  • Déterminer les facteurs physiologiques qui contribuent aux risques opératoires
  • Établir des données de base servant de repère
    Identifier la médication et les produits naturels consommés par la personne pouvant affectés le résultat de la chirurgie
  • Vérifier les résultats des test de laboratoire préopératoires et les communiquer
  • Identifier les facteurs culturels et ethniques qui peuvent affectés l’expérience chirugicale
  • Déterminer si personne à reçu une information adéquate concernant la chirurgie et vérifier la signature du consentement
  • Identifier les besoins psychosociaux et évaluer la capacité de la personne à s’adapter aux stresseurs et changement de style de vie.
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13
Q

Quelles sont les données collectées à l’entrevue?

A

Âge, antécédents, médication prescrite et non prescrite, Allergies, Derniers repas, habitudes de vie (alcool,drogue, tabac), support familiale, ressources financières (AMPLE)
La revue des différents systèmes : nerveux, respiratoire, cardiovasculaire, génito-urinaire, digestif, hépatique, endocrinien, hématologique, immunitaire, tégumentaire, locomoteur

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14
Q

Quel est le but du consentement à la chirurgie et à l’anesthésie?

A

Protéger la personne contre un acte chirugical dont elle n’est pas informé ou en désaccord
Protéger l’hopital et son personnel d’une poursuite légale ou le patient ou la famille pourrait prétendre que l’opération a été pratique sans autorisation

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15
Q

Quand doit être signé le consentement à la chirurgie et à l’anesthésie?

A

intervention invasive ( suppose l’entrée dans une cavité de l’organisme)
toute anesthésie
examens ou traitements qui présentent des risques

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16
Q

Quels sont les conditions du consentements?

A

Doit être libre et éclairer
Avoir l’aptitude à consentir

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17
Q

En quoi consite un consentement libre et éclairer?

A
  • aucune forme de contrainte ou de pression
  • Personne à tout les informations nécéssaire soit diagnostic
    nature et objectif de la chirurgie ,risques, effets et bénefices attendus, conséquences de l’absence de traitements, alternative thérapeutiques
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18
Q

Quelles sont les différentes aptitude à consentir?

A

Majeur apte
Majeur inapte ( tuteur, conjoint,proche)
Mineur moins de 14 ans–> parent
14 et plus seul si requis par l’état de santé
14 et plus –> parent si non requis par l’état de santé

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19
Q

Qu’est ce qui est inclut dans le contenue de l’enseignement préopératoire?

A

informations générales sur les procédures opératoires
durée de la chirurgie
consentement à la chirurgie
préparation physique à la chirurgie
environnement du bloc opératoire
salle d’éveil
Les évaluations et interventions en per et postopératoire

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20
Q

En quoi consiste l’enseignement sur l’alimentation avant et aprés la chirugie?

A

Combien de temps à jeun avant la chirurgie
À quel moment se fera la reprise alimentaire
Les nausées/ vomissements

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21
Q

En quoi consiste l’enseignement sur la mobilisation aprés la chirurgie?

A

Lever précoce
Si immobilisation nécéssaire et utilisation de compression séquentielle
exercices musculaires et circulatoires
utilisation bas anti-embolique

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22
Q

En quoi consiste l’enseignement sur la respiration après la chirurgie?

A

Exercices respiratoires
Exercice de toux
Appareil à spiromètre incitative

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23
Q

En quoi consiste l’enseignement sur les soins d’hygiènes avant la chirurgie?

A

Prendre bain ou douche et se laver les cheveux la veille de la chirurgie
Enlever maquillage, ongles artificiels et vernis à ongles au doigt et orteils
Prothèses dentaires,lunette et verre de contact doivent être retiré
Retirer les autres prothèses

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24
Q

En quoi consiste l’enseignement sur la médication?

A

Quels médicaments doivent être ou non cessé et pourquoi
Quels médicaments peuvent être donnés postopération

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25
Q

En quoi consiste l’enseignement sur le contrôle de la douleur?

A

Aviser personne qu’elle doit demander une médication contre la douleur lorsqu’elle ressent le besoin
Expliquer les types d’analgésie pour contrôle de la dlr

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26
Q

En quoi consiste l’enseignement sur l’appareillage?

A

Drains
Pansements
Tubes IV, NG, Péridurale

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27
Q

En quoi consiste l’enseignement sur les éléments de sécurité?

A

Aviser personne d’appeler lorsqu’elle a besoin d’aide
Explique l’utilisation des côté de lit

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28
Q

Au cours de quelle phase de cicatrisation à t’il un risque hémorragique?

A

Hémostase

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29
Q

Quels sont les patients à risque thromboembolique en chirurgie?

A

Patient présentant condition de santé associée à un risque thromboembolique et qui sont sous traitement pharmacolgique ( antiplaquettaire ou anticoagulant)
Patient à risque de TVP en context de chirurgie

30
Q

Quelles sont les conditions de santé associée à un risque thromboembolique?

A
  • Athérosclérose ( AVC ischémique thrombotique, Maladie artérielle périphérique, Maladie coronarienne athéroscléorosante)
  • Fibrilation auriculaire
  • Valvulopathies/ valves cardiaques mécaniques
  • Thrombose veineuse profonde/ embolie pulmonaire
31
Q

Quels sont les différents antiplaquettaire et anticogulants?

A

Aspirine
Clopidrogerl (Plavix), prasugrel (Effient)
abcicimab (Reopro),triofiban (Aggrastat)
Héparine
Warfarine (coumadin)
Bivalirudine, argatroban
Dabigatran (Pradaxa)
apixaban (éliquis), Rivaroxiban (xarelto), edoxaban (Lixiana)

32
Q

Quelles sont les possible gestion de la médication en contexte de chirurgie?

A

Poursuivre la médication
Cesser temporairemetn la médication et la reprendre ensuite
Substituer la médication par une autre molécule
initier une médication en prophylaxie pour quelques jours ou semaines

33
Q

Comment est-il possible de prévenir la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire?

A

Mobilisation précoce

34
Q

Quels sont les caractéristiques et objetifs de ERAS?

A

Minimiser le stress physiologiques de la chirurgie
Proposer des trajectoires de soins préétablies et basées sur les données probantes
collaboration interdisciplinaire
Partenariat avec le patient et sa famille
retour rapides aux activités
optimiser le rétablissement
réduction de la durée de séjour hospitalier et des complication associées

35
Q

Quelle est la philisophie des programmes ERAS?

A

Engagement du patient et de ses proches
discours harmonisé au sein de l’équipe de soins
collaboration interdisciplinaire
performance et qualité
planification précoce du congé

36
Q

Selon ERAS en quoi consiste les soins dans la phase préopératoire?

A

Counseling préopératoire
Diminution du stress chirurgical

37
Q

En quoi consiste la diminution du stress chirugical?

A

Jeûne préopératoire minimal
boisons riche en glucides
préparation intestinal sélectives
Optimisation préopératoire

38
Q

Selon ERAS en quoi consiste les soins dans la phase peropératoire?

A

Techniques non invasives
Maintient de la normothermie et de la normovolémie

39
Q

Selon ERAS en quoi consiste les soins dans phase postopératoire?

A

Alimentation précoce
Mobilisation précoce
Promotion du confort

40
Q

Quelles sont les techniques non invasives recommender selon ERAS?

A

Laparoscopie
Réduction du recours aux tubes /sondes

41
Q

Qu’est ce qu’une alimentation précoce entraine?

A

Stimulation du transit intestinal

42
Q

Comment promouvoir le confort en phase postopératoire?

A

Analgésie épidurale
coanalgésie

43
Q

Quel est la contribution de l’infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS dans la phase préopératoire?

A

Counseling
Préparation et optimisation
enseignement
Évaluation des risques liés à l’hospitalisation
Planification précoce du congé

44
Q

Quel est la contribution de l’infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS à l’admission?

A

respect du temps de jeûne et de la prise de boisson riches en hydrates de carbone

45
Q

Quel est la contribution de l’infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS en postopératoire au jour 0?

A

Promotion confort
Reprise alimentaire précoce selon tolérance
mobilisation précoce avec aide

46
Q

Quel est la contribution de l’infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS au jour 1?

A

Promotion du confort
retrait des tubes drains
alimentation normale selon tolérance
mobilisation active >6h sans aide 5x/jour
Planification de congé

47
Q

Quel est la contribution de l’infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS au jour 2?

A

Promotion du confort
alimentation normal
mobilisation active >6h sans aide 5x/ jour
planification congé

48
Q

Quel est la contribution de l’infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS au jour 3?

A

Derniers préparatifs du congé
Enseignement au congé
Planification des démarches de suivi

49
Q

Quelles sont les recommendation alimentaire le jour de l’opération?

A

Diète légere selon tolérance
gomme à mâcher 1x 30 min

50
Q

Quelles sont les recommendation alimentaire le jour 1 post op?

A

Diète regulière selon tolérance
Gomme à mâcher 3 x 30 min

51
Q

Quelles sont les recommendation alimentaire le jour 2 post-op?

A

Diète regulière selon tolérance
Gomme à mâcher 3 x 30 min

52
Q

Quelles sont les recommendation alimentaire au retour a domicile?

A

diète régulière

53
Q

Quelles sont les recommendation de mobilisation au retour a domicile?

A

marche courte fréquente
augmentation des activités progressive

54
Q

Quels sont les impacts du protocole ERAS

A

Réduction du temps d’hospitilisation (2 jours environ)
Réduction 30 à 50 % des complication postopératoires

55
Q

Qu’est-ce qu’une cholécystite?

A

Inflammation de la vésicule biliaire

56
Q

Qu’est -ce qu’une cholécystectomie?

A

Ablation de la vésicule biliaire

57
Q

Qu’est-ce qu’une laparoscopie?

A

Examen qui permet d’observer l’intérieur d’une cavité par un endoscope

58
Q

Pourquoi faire une cholécystectomie (chirurgie)

A

Stopper les symptômes douloureux relié a la cholécystite

59
Q

Qu’est-ce qu’une arthroplastie?

A

Correction ou reconstruction de l’articulation

60
Q

Qu’est-ce qu’une biopsie?

A

Prélèvement d’un fragment de tissu ou d’organe permet de déterminer une anomalie

61
Q

Qu’est-ce qu’une mastectomie?

A

Ablation partielle ou totale d’un sein

62
Q

Pourquoi faire une mastectomie?

A

Pour éliminer la tumeur et limiter les récidives

63
Q

Qu’est ce qu’une splénectomie?

A

Ablation de la rate

64
Q

Pourquoi doit-on procéder à une splénectomie?

A

Pathologie sous- jacinthe
Rupture accidentelle de la rate

65
Q

Qu ‘est-ce qu’une colostomie ascendante?

A

Ouverture du colon ascendant

66
Q

Quand doit-on réaliser une colostomie ascendante?

A

Lorsqu’une partie de l’intestin doit être retirée ou contournée

67
Q

Qu’est - ce qu’une chirurgie bariatrique?

A

Modifier la façon dont les aliments sont absorbés par le système digestif

68
Q

Qu’est-ce qu’une gastrectomie partielle?

A

Ablation d’une partie de l’estomac

69
Q

Qu’est-ce qu’une dérivation gastrique de roux-en-y

A

Chirurgie de restriction et d’hypoabsorption
Formation d’une petite poche avec l’estomac et de relié a l’intestin grêle. Relié grande partie de l’estomac à l’intestin grêle

70
Q

Qu’est qu’une laryngectomie?

A

Ablation du larynx

71
Q

Qu’est ce qu’une trachéotomie?

A

Ouverture dans la trachée

72
Q

Pourquoi effectue une trachéostomie?

A

Maladie neurologique
Anomalie de fonctionnement des cordes vocale
A la suite d’une laryngectomie

Pratique infirmière 3 examen 2 (2 decks)

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