cours 9 Flashcards
symptômes comportementaux et psychologique de la démence
désignent des symptômes du trouble de la pensée , de l’humeur et du comportement fréquemment observés chez les personnes présentant une démence
quelles sont les prévalence des SCPD
- touchent jusqu’a 90% des personnes présentant un trouble neurocognitif
- present a tous les stades de l’évolution du TNC (même avant le diagnostic)
- tendent a augmenter avec l’évolution de la maladie
les plus fréquent : apathie , dépression , anxiété (l’apathie est le symptôme le plus persistant)
- haute prévalence d’apathie , d’agitation et de comportements moteurs stéréotypés aux stades avancés du trouble neurocognitif
hommes = plus d’agressivité
femme = plus de symptômes dépressifs
Nomme les SCPD de la dépression
un des troubles le plus fréquemment associé aux troubles neurocognitifs
sous-diagnostiqué et pour la dépression cause :
- une plus grande atteinte fonctionnelle
- un declin cognitif rapide
- une mortalité relativement plus élevée
- plus de comorbidité médicale
- plus d’hospitalisation
- plus de douleurs
nomme les catégories des SCPD
troubles de l’humeur
- depression
- anxiété
- apathie
symptômes psychotiques
- délire
- hallucinations
comportement hyperactifs et frontaux
- désinhibition
- euphorie
- comportements moteurs aberrants
nomme les SCPD de l’anxiété
pensées
- appréhension
- inquiétudes
émotion
- anxiété
- peur
sensations physiques
- tensions musculaires
- palpitation cardiaque
- sudation
-respiration rapide
comportement
- évitement
- demandes repetitives
- dependance excessive
- agitation
caractéristiques de l’apathie
- perte ou baisse de la motivation qui va toucher toutes les sphères de la personne
- usager silencieux et souffrance de l’entourage
caractéristiques délire
- conviction fausse et irrationnelle a laquelle la personne adhère de façon inébranlable
les plus fréquents : paranoïde et troubles d’identification
carctéristique hallucination
fausse perception qui n’est pas associé a un stimulus externe réel
a distinguer de l’illusion : illusion prend son origine a partir d’un stimulus externe
peuvent etre de différentes modalités : visuelles , tactiles , olfactives et auditives
les hallucinations visuelles sont les types d’hallucinations les plus fréquentes dans les TNC
explique/nomme les comportements hyperactifs et frontaux
- errance
- vocalisalisation répétitives
- mouvement répétitif et stéréotypés
- désinhibition agressive
- désinhibition sexuelle
- gloutonnerie
- comportement d’utilisation
- comportement d’imitation
- répons peu a la médication
nomme les critères provisoires de l’agitation dans les troubles neurocognitifs
A. la personne présente un trouble neurocognitif
B. la personne exprime des comportements associés a une détresse observée ou déduite, présent depuis au moins 2 semaine ou qui constituent un changement significatif par rapport au comportement habituel et qui se manifeste par au moins une des manifestations suivantes : activité motrice excessive, agressivité verbale ou agression physique
C. les comportements provoquent une détresse et une incapacité supérieure a ce qui est attendu pour le trouble cognitif , incluant des répercussions sur les relations interpersonnelles , le fonctionnement social ou la capacité a mener des activités indépendantes.
D. les symptômes ne sont pas dus a d’autres conditions psychiatriques ou médicales générales , au délirium , au milieu de soins ou a des substances
nomme les types d’agitation (sans détails)
- agitation verbale sans agressivité
- agitation verbale avec agressivité
- agitation physique sans agressivité
- agitation physique avec agressivité
observation clinique : pic d’agitation vers 16h00 que l’on nomme le syndrome crépusculaire
nomme les impacts des SCPD
les SCPD sont sous-diagnostiqué et sous traités , ce qui entraine des conséquences importantes
- perte de cognition plus rapide
- augmenter le risque d’institutionnalisation
- augmente les incapacités fonctionnelles
- augmente le risque de mortalité
- diminue la qualité de vie de l’usager et de sa famille
- augmente le risque de dépression et d’anxiété chez les aidants
- augmente l’utilisation de contentions physiques et chimiques
- augmentation des couts
*il est important de prendre en charge rapidement les SCPD observés
est ce que les SCPD apparaissent seulement dans la maladie d’Alzheimer ?
Non !
- les SCPD sont multiples et peuvent se présenter dans tous les types de troubles neurocognitifs
- toutefois , ils répondent généralement a un tableau clinique propre a chacun des TNC
explique comment se représente les SCPD dans la maladie de l’alzheimer et quels types de mémoire reste durant la maladie
- délires 8/10 (surtout persécution)
- apathie 6-9/10
- dépression 2-5/10
- désinhibition possible
la mémoire épisodique part le plus , présence d’un gradient temporel : préservation des souvenirs plus anciens (loi de RIbot)
- celles qui restent le plus est celle émotionnelle et celle procédurale
comment s’Appelle le phénomène ne vivre leur passé comme étant la réalité ?
un plongeon rétrograde
nomme la représentation des SCPD dans les TNC vasculaire , TNC fronto-temporal , corps de lewy et parkinson
TNC vasculaire
- délires 8/10
- apathie 2-9/10
- hallucinations : 5 sens
- anxiété 7/10
- désinhibition possible
TNC fronto-temporal
- délires RARE
- désinhibition 7-10/10
- apathie 5-10/10
- syndromes compulsifs : jusqu’a 78%
corps de lewy
- fluctuation cognitive 8-9/10
- hallucination <8/10
- trouble du sommeil paradoxal 6/10
- anxiété 7/10
- ect…ils sont tous présent !
parkinson
- apathie 6/10
- délires 6/10
- hallucinations visuelles
- trouble du sommeil paradoxal
