Cours 8 : trouble acquis

Question 1

C’est quoi l’aphasie?

Answer 1

L’aphasie est la conséquence d’une lésion cérébrale chez le sujet adulte (chez qui le langage a atteint son stade « final »). C’est un trouble acquis, pas développemental

Question 2

Quels sont les deux types d’AVC?

Answer 2

• ischémique: obstruction d’une artère par la formation d’un caillot de sang
• hémorragique : causée par la rupture d’un vaisseau

Donc, peut avoir un impact sur le type d’aphasie et sur la portée des symptômes

Question 3

Quelles sont les aphasies non fluentes?

Answer 3

• L’aphasie de Broca
• L’aphasie transcorticale motrice (adynamie de la parole)
• Transcorticale mixte
• L’aphasie globale

Question 4

Quelles sont les aphasies fluentes?

Answer 4

• L’aphasie de Wernicke
• L’aphasie anomique
• Aphasie transcorticale sensorielle
• Aphasie de conduction

Question 5

Quels sont les trois grands critères pour identifier le type d’aphasie?

Answer 5

1- la fluence
2- la compréhension (est ce que le patient comprend ce qu’on lui dit)
3- répétition (est ce que le patient est capable de répéter ce qu’on lui dit)?

Question 6

Quel peut être les symptômes d’une aphasie?

Answer 6

• Non fluence vs. logorrhée (fluente mais le discours n’a pas de sens)
• Dysarthrie (difficulté d’articuler)
• Dysprosodie (problème avec la prosodie)
• Stéréotypie (utiliser le terme le plus commun pour une catégorie de mots. ex : au lieu de dire oiseau, on dit pigeon)
• Manque de mot
• transformations phonétique
• paraphasie phonémique (ajout de syllabes)
• paraphasie verbale sémantique (dire un mot avec un lien de sens à la place du mot qu’on veut)
• néologisme (invention de mots)
• agraphie

Question 7

C’est quoi l’aphasie anomique?

Answer 7

Aphasie fluente
localisation : pas précise, car le lexique n’est pas stocké à un seul endroit

éléments non touchés : débit, prosodie, articulation

Symptômes :
- Manque du mot
- Périphrases
- Imprécisions
- Phrases inachevées

Question 8

C’est quoi l’aphasie de conduction?

Answer 8

aphasie fluente
localisation : faisceau arqué

éléments non touchés : fluence du discours et compréhension modérément affectées

symptômes :
- Paraphrases phonémique
- Manque du mot
- Incapacité de répéter (principal symptôme

Question 9

C’est quoi l’aphasie transcorticale sensorielle?

Answer 9

aphasie fluente
localisation : : déconnexion des aires corticales associatives du centre auditivo-verbal

Symptômes d’expression
- Langage poétique, paraphrasie sémantique
- Persévération des idées
- Expressions figées
- Manque du mot

Symptômes de compréhension
- difficultés avec les mots isolés
- difficulté avec les phrases complexes

Question 10

C’est quoi l’aphasie de Wernicke?

Answer 10

aphasie fluente
localisation : aire de wernicke (BA22)

Symptômes d’expression :
- Paraphrases phonémiques et sémantiques
- néologismes
- phrases non cohérentes

Symptômes de compréhension :
- difficulté de la compréhension
- confusion phonémique et sémantique

Question 11

C’est quoi l’aphasie transcorticale motrice?

Answer 11

Aphasie non fluente
Localisation : déconnexion des aires corticales associatives du centre verbo-moteur

Symptômes d’expression :
- Pas de spontanéité du discours
- Persévérations
- Peu de paraphrases
- Phrases courtes ou mot seul

Symptômes de compréhension :
- assez bonne compréhension
- possibilité de difficulté avec structures complexes

Question 12

C’est quoi l’aphasie de Broca?

Answer 12

Aphasie non fluente
Localisation : aire de Broca (BA44-BA45)

Symptômes d’expression :
- Manque du mot
- Difficulté avec la syntaxe, agrammatisme
- Paraphrases phonémiques
- Persévérations, stéréotypie

Symptômes de compréhension :
- Difficulté avec les structures syntaxiques complexes
- Bonne pour les phrases simples

Question 13

C’est quoi l’aphasie transcorticale mixte ?

Answer 13

Aphasie non fluente
Symptômes d’expression:
- Capacité de répétition préservée

Symptômes de compréhension:
- Très touchée
- Difficulté avec les mots

Ressemble à une combinaison des aphasies de Broca et de Wernicke

Question 14

C’est quoi l’aphasie globale?

Answer 14

Symptômes d’expression:
- Atteinte de la répétition
- Peu de volonté de communiquer

Symptômes de compréhension:
- Très touchée

Question 15

Comment se manifeste l’aphasie?

Answer 15

• peut se manifester chez un locuteur de n’importe quel langue
• chaque langue possède ses particularités

Question 16

C’est quoi qui est important au niveau des tests?

Answer 16

De bien les adapter

ex chez les bilingues : si j’utilise la même carte pour deux langues ça ne fonctionne pas toujours, il faut que ça soit adapter à la langue, on ne peut pas juste traduire le test

Question 17

Quels sont les symptômes post AVC?

Answer 17

• juste après l’AVC, on observe que les symptômes vont ressembler à une aphasie de broca, après quelques semaines ça va se stabiliser on va avoir les vrais symptômes de l’aphasie précise

Symptômes :
- style télégraphique
- « Phrases réduites à leur squelette »
- Absence de subordination SV, SVO
- Absence de conjugaison
- Dissociation mots lexicaux (ex: N, V, adverbes… préservés) vs mots fonctionnels ou « mots outils » (ex: prépositions, pronoms relatifs, … affectés)

Question 18

C’est quoi l’hypothèse de la complexité de la structure argumentale?

Answer 18

Les verbes qui sélectionnent un plus grand nombre d’arguments sont plus
difficiles à produire pour les aphasiques de Broca avec agrammatisme
Donc, la complexité de la structure
argumentale augmente les difficultés d’accès lexical chez le sujet agrammatique

Question 19

C’est quoi l’étude de Caramazza & Zurif (1976)?

Answer 19

étude sur l’assignation des rôles théta par les aphasique de Broca

But : déterminer si les aphasiques de Broca savent « qui fait quoi à qui » selon les rôles thématiques attribués par le verbe dans la structure de la phrase

Avec les phrases passives (réversibles ou non réversibles) et actives

Question 20

Pourquoi l’étude de Caramazza et Zurif ont utilisé des phrases passives réversibles?

Answer 20

Ils désirent étudier la syntaxe indépendamment de la sémantique. On veut voir si les aphasiques de Broca sont capables d’assigner le bon rôle thématique selon la structure syntaxique. Donc il faut des phrases dont la sémantique n’aide pas

Question 21

Quels sont les résultats de l’étude de Caramazza et Zurif (1976)?

Answer 21

• 50% (niveau de chance) pour les phrases réversibles donc ils sont pas sur se fient sur leur sémantique donc pour eux les deux peuvent être l’agent
• Donc les aphasiques de Broca ont de la difficulté avec la compréhension des phrases syntaxiquement complexes, mais pas toutes

Question 22

Quels sont les structures problématiques chez les aphasique de Broca?

Answer 22

Structures problématiques:
- Relatives objet
- Question « qu- » objet
- Phrases passives
Structures non touchées:
- Relatives sujet
- Question « qu- » sujet
- Phrases actives

Ce qui est commun c’est le non respect de l’ordre canonique.
- Les structures où la forme de surface est différente de la
forme de fond
- Où la trace n’est pas dans une position similaire au
constituant déplacé

Question 23

Donne un exemple de structure touchée et non touchée chez les aphasiques de Broca.

Answer 23

Structures problématiques :
- La fille que le garçon embrasse est petit

Structures non touchées
- Le garçon qui embrasse la fille est petit

Question 24

Quelle est la théorie précédente et la théorie de Caramazza et Zurif (1976)?

Answer 24

Théorie précédente:
- Geschwind
- Broca: production
- Wernicke: compréhension

Théorie de Caramazza & Zurif:
- Broca: syntaxe
- Wernicke: sémantique

Question 25

Quelle est l’hypothèse qui ressort de la conclusion de l’étude de Camarizza et Zurif (1976)?

Answer 25

Les aphasiques de Broca assignent les rôles de « agent » et de « thème » selon la position du constituant dans la forme de surface de la phrase (au lieu de le faire selon la structure de fond)

C’est la trace deletion hypothesis (donc les traces sont effacées)

Des études dans d’autres langues semblent arriver aux même conclusions

Question 26

Quelle est l’explication alternative?

Answer 26

• La mémoire de travail est impliquée
• Il n’est pas nécessaire de garder un constituant en mémoire quand celui-ci est dans sa position canonique dans la phrase

Question 27

Comment est l’aphasie au niveau du bilinguisme?

Answer 27

• Une meilleure récupération dans la L1 chez le bilingue, pour des lésions postérieures, ou dans la L2 pour des lésions frontales SELON l’âge d’acquisition
• Si les aires sont partagées lors du bilinguisme, cela perturbera L1 et L2

Question 28

Comment est la récupération des aphasies chez les bilingues?

Answer 28

• 60 à 70% des récupérations parallèles
• Loi de Ribot: 1ere langue acquise, la mieux conservée
• Loi de Pitres: langue la + utilisée, la mieux conservée
• Mémoire déclarative (pour la 2e langue car on doit plus y penser)/ procédurale(pour la 1ere langue, car on n’a pas besoin d’y penser) : selon le système d’apprentissage
• Les récupérations différentielles, sélectives, antagonistes, successives…sont expliquées par des facteurs variés d’âge d’acquisition, d’usage, inhibition, …

Question 29

Comment l’aphasie peut affecter le code- switching?

Answer 29

• Code switching= alternance de code (on le fait pas n’importe quand, on le fait avec des personnes qui peuvent comprendre la deuxième langue, pas dans les contexte plus soutenu, seulement dans les contextes familiers)
• 18% des patients montrent des difficultés de contrôle des langues (vont alterner la langue avec n’importe qui même s’ils savent que l’autre personne est bilingue)
• Cependant le « code-switching » peut aussi être vu comme stratégie compensatoire