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Neuropsychologie > Cours #8 - Neuropsychologie des troubles attentionnels > Flashcards

Cours #8 - Neuropsychologie des troubles attentionnels Flashcards

1
Q

Quelles sont les composantes de l’attention ?

A
  • Conscience/volonté
  • Sélectivité
  • Source externe/interne
  • Il s’agit d’une ressource limitée
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Q

Expliquer l’attention automatique

A
  • Pas d’intentionnalité
  • Pas de conscience
  • Pas d’interférence avec d’autres processus similaires
  • Rapide
  • difficles à inhiber
  • Soutenues par des systèmes cérébraux sous-corticaux
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Q

Expliquer l’attention controlée

A
  • Conscient
  • Nécessite un effort
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4
Q

Quelles sont les systèmes des mécanismes attentionnels et leur fonction ?

A
  • Activation réticulaire (SAR): éveil cortical
  • Sous-corticaux et limbiques (gyrus cingulaire principalement): régulation de l’attention
  • lobe pariétal postérieur: attention consciente
  • lobe frontaux: dirige ressources attentionnelles
  • HD: processeur attentionnel
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Q

Expliquer le SRA

A
  • Sa lésion entraine une diminution de la vigilance ou le coma
  • Rôle: réponse anticipative
  • Thalamus reçoit activation de FR et projette vers le cortex
  • Fonction du thalamus: influence sélectivité de l’attention
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6
Q

Quelles sont les processus attentionnels ?

A
  • Vigilance
  • Attention soutenue (garder un niveau optimal dans le temps)
  • Attention sélective
  • Attention divisée
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7
Q

Quelles sont les fonctions principales de l’attention selon le modèle de Flosner ?

A
  • Atteindre et maintenir un état de vigilance ou d’alerte (niv de base)
  • De s’orienter vers des événements dans l’espace visuel (région postérieur) - lobe pariétal
  • Orchestrer des actions volontaires (réseau antérieur) - fct la plus élevé
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8
Q

Expliquer le système attentionnel de vigilance

A
  • Système le plus basique
  • Utilise des voies naradrénergiques du locus coeruleus
  • Inhibe le système antérieur
  • Active le système postérieur
  • maintient l’état d’éveil
  • Composante phasique qui se manifeste lors d’événements imprévus ou nouveaux
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9
Q

Expliquer le système attentionnel postérieur

A
  • porter attention dans direction de l’espace (attention spontanée)
  • Intègre aires pariétales postérieurs et thalamiques
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10
Q

Expliquer le système attentionnel antérieur

A
  • Prise de conscience et contrôle de l’attention (attention volontaire)
  • Intègre aires préfrontales médiales, gyrus cingulaire et SMA
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11
Q

Expliquer le modèle de Posner et Rothbart

A

Indépendance et interaction de 3 réseaux
* Vigilance
* Attentionnel postérieur
* Attentionnel antérieur

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12
Q

Expliquer la conception de Mesulam de l’attention

A
  • Région pariétal: représentation spatiale (environnement extrapersonnel)
  • Cortex cingulaire: régule/attribue signification motivationnelle et émotionnelle (éléments extrapersonnels)
  • Cortex frontal: module/coordone programmes moteurs (stimuli extrapersonnel)

L’attention spatial a besoin de ces 3 zones corticales ainsi que leurs interconnexions avec le thalamus et du striatum

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13
Q

Quelles sont les composantes de l’attention selon Van Zomeren et Brouwer ?

A
  • L’intensité
  • La sélectivité
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14
Q

Quelles sont les composantes de l’intensité ?

A

L’alerte:
- Tonique: l’état d’éveil, niveau d’activation corticale
- Phasique: réceptivité et la réactivité en présence de stimuli avertis
* Vigilance: état de préparation à détecter et réagir à certains changements directs apparaissent à des intervalles de temps variables au sein de l’environnement
* L’attention soutenue: Maintenir un niveau d’efficience adéquat et stable au cours d’une activité d’une certaine durée sollicitant un contrôle attentionnel soutenue

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15
Q

Quelles sont les composantes de la sélectivité ?

A
  • Focalisation: capacité de centrer notre attention sur un stimulus
  • Flexibilité: capacité de changer de cible et de mode de réponse
  • L’empan attentionnel: limites de la charge attentionnelle
  • Attention divisée: Capacité de partager des ressources attentionnelles limitées entre des tâches simultanées multiples
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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de la négligence unilatéral ?

A
  • Concerne hémiespace et hémicorps controlésionnels
  • Concerne partie de l’espace et pas l’hémichamps visuel (pas sensoriel)
  • Négligence et rérérence spatial = difficulté définition de l’espace gauche varie selon coordonnée (rétine, tête, tronc, centrées)
  • variable
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17
Q

Quels sont les types de négligence unilatérals

A
  • Personelle (espace corporel)
  • Péri-personnelle (à porter de main)
  • extra-personnelle (proche et lointain)
18
Q

Quelles sont les troubles associés et apparentés au NU ?

A
  • L’extinction: incapacité à détecter un stimulus controlatéral à la lésion cérébrale lorsque celui-ci est présenté simultanément à un stimulus ipsilatéral, alors que ce même stimulus est détecté lorsqu’il est présenté isolement.
  • L’allochirie: lorsque l’on touche un patient du coté gauche, le sujet prétend avoir été touché du coté droit
  • L’alloesthésie: tourne la tête du coté droit alors qu’on lui parle du coté gauche.
  • L’anosognosie
  • L’anosodiaphorie: indifférence à l’égard des troubles
19
Q

Quelle est le principe des théories attentionnels et nommer ces théories

A
  • NU = conséquence inattention sélective de l’hémichamps spatial controlatéral à la lésion cérébral. Défaut d’orientation de l’attention vers l’info spatial.
  • Le modèle de Heilman
  • Le modèle vectoriel de Kinsbourne
20
Q

Expliquer le modèle de Heilman

A
  • HD peut orienter l’attention vers la gauche et la droite alors que HG est peut seulement vers la droite.
  • NU serait défaut de l’HD que l’HG ne peut pas compenser
21
Q

Expliquer le modèle vectoriel de Kinsbourne

A
  • chaque hémisphère génère un vecteur attentionnel controlatéral et une inhibition mutuelle réciproque.
  • Lors d’une lésion droite, équilibre interhémisphérique est rompu et libère gradient attentionnel vers l’espace ipsilésionnel (HG>HD)
22
Q

Expliquer la théorie représentationnelle

A
  • Espace représenté dans les 2 hémisphères (réel ou imaginée)
  • Lésion unilatéral = destruction de la représentation de l’espace controlatéral
  • Représentation perceptive controlatéral dégradé
23
Q

Expliquer la théorie intentionnelle (prémotrice de Rizzolatti)

A
  • L’attention spatial est la conséquence de l’action dirigé
  • étape prémotrice primordial pour activer les structures sous-corticales où l’espace est représenté
24
Q

Comment évaluer la NU

A
  1. Observer comportement spontanée
  2. Tests papier-crayon
  3. Tests plus spécifiques
25
Q

Quels sont les types de tests plus spécifiques ?

A
  • Composante personnelle
  • Composante perceptive
  • Composante motrice
  • Composante représentationnelle
26
Q

De quels facteurs dépend le pronostic de la NU ?

A

Facteurs positifs:
* Gravité de la négligence
* Cause de la négligence
* Motivation et soutien
Facteurs négatifs:
* Négligence sévère et persistance
* Trouble cognitif associé

27
Q

Quels sont les objectifs de réhabilitation ?

A
  • Retrouver la conscience du coté négligé de leur corps et de l’espace
  • Améliorer les capacités fonctionnelles du coté négligé
  • Compenser les déficits persistants
  • Améliorer leur qualité de vie

Réhabilitation plus efficace si elle comence tôt

28
Q

Quels sont les objectifs de rééducation neuropsychologique ?

A
  • Améliorer la capacité de se concentrer et maintenir son attention
  • Améliorer la mémoire de travail et les capacités d’apprentissage
  • Diminuer l’impulsivité et l’hyperactivité
  • Améliorer la gestion du temps et l’organisation
  • renforcer l’estime de soi
29
Q

Quel est la question à se poser lorsqu’on choisit entre 2 actions à faire ?

A

Quel est le coût attentionnel de chauwe action ?

30
Q

Quel est le maximum de temps qu’on peut maintenir notre attention efficacement ?

A

Environ 10 min

31
Q

De quoi dépend l’empan verbal ?

A
  • similarité phonologique
  • longueur des mots
  • culture
32
Q

Quelles sont les altérations de l’alerte tonique et son outil d’évaluation ?

A

Altérations:
* Désorientation spatio-temporelle
* lenteur diffuse
* Obnubilation de la conscience
Outil d’évaluation
* EEG

33
Q

Quelles sont les altérations de l’alerte phasique et son outil d’évaluation ?

A

Altérations:
* Incapacité de contrôler ou inhiber une réponse motrice pour réagir sélectivement à la cible
Outil d’évaluation
* TR avec différents intervalles

34
Q

Quelles sont les altérations de la vigilance et son outil d’évaluation ?

A

Altérations:
* fatigue
* Somnolence
* Incapacité à détecter des stimuli peu fréquents
Outil d’évaluation
* Tâche de vigilance de la TAP

35
Q

Quelles sont les altérations de l’attention soutenue et son outil d’évaluation ?

A

Altérations:
* Incapacité de mobiliser les ressources attentionnelles pour la réalisation d’une tâche
* Interruption d’activité à cause d’une surcharge du système
Outil:
* PASAT

36
Q

Quelles sont les altérations de la focalisation et son outils d’évaluation ?

A

Altérations:
* Distrait
* hypersensible à l’interférence
Outil d’évaluation:
* Stroop

37
Q

Quelles sont les altérations de la flexibilité et son outil d’évaluation ?

A

Altérations:
* rigidité des réponses
Outil d’évaluation:
TMT B

38
Q

Quelles sont les altérations de l’empan attentionnel et son outils d’évaluation ?

A

Altérations:
* Perte d’automatismes
* Déplétion des ressources attentionnelles
Outil d’évaluation:
* Block tapping test

39
Q

Quelles sont les altérations de l’attention divisée et son outil d’évaluation ?

A

Altérations:
* Échec dans l’exécution simultanée de tâches multiples
Outil d’évaluation
* PASAT

40
Q

Nommer des troubles qui montrent un dysfonctionnement attentionnel

A
  • TDAH
    Troubles neurologiques
  • Sclérose en plaques
  • Maladie d’Alzheimer
  • Maladie de Parkinson
    Traumatismes crâniens
    Troubles épileptiques
    Troubles métaboliques
  • Encéphalopathie
  • hypoglycémique
  • Hyperthyroïdie
    Troubles psychiatriques
  • Dépression
  • Manie
  • Schizophrénie
    NU
41
Q

De quoi dépend le référentiel spatial ?

A

Du focus de l’attention

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