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SEX1360 (3) > Cours 8 - Différenciation sexuelle et Intersexuation > Flashcards

Cours 8 - Différenciation sexuelle et Intersexuation Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui permet la persistance ou la régression des canaux de Muller et des canaux de Wolff?

A

La sécrétion ou non d’AMH.

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Q

Vrai ou faux. Dans la différenciation sexuelle, s’il n’y a pas de sécrétion dAMH, il y aura régression des canaux de Muller
et persistance des canaux de Wolff.

A

Faux, c’est le contraire. S’il n’y a pas de sécrétion d’AMH, il y aura persistance des canaux de Muller et régression des canaux de Wolff.

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3
Q

Vrai ou faux. Dans la différenciation sexuelle, s’il y a une sécrétion dAMH, il y aura régression des canaux de Muller
et persistance des canaux de Wolf

A

Vrai.

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4
Q

Vrai ou faux. Dans la différenciation sexuelle, le gène SRY sur le chromosome sexuel mâle permet la sécrétion d’AMH.

A

Vrai.

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5
Q

Plus concrètement, qu’est-ce que permet la présence du gène SRY sur le chromosome sexuel mâle?

A 
Différenciation des gonades en testicules et cellules de Leydig
=
Sécrétion de testostérone
=
5-alpha-réductase
=
virilisation
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6
Q

Pourquoi le modèle masculin constitue le modèle par défaut?

A

Car si pas gars = fille
(pour ça qu’on voit juste gars)
absence de virilisation = féminisation

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7
Q

Que ce passe t’il si ne gène SRY n’est pas présent sur le chromosome sexuel?

A 
Pas de Différenciation des gonades en testicules et cellules de Leydig
=
Pas de sécrétion de testostérone
=
pas de 5-alpha-réductase
=
pas de virilisation
= 
FÉMINISATION
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8
Q

Vrai ou faux. Le terme virilisation est un terme androcentrique.

A

VRAIIIIIII. On utilise le terme virilisation plutôt que différenciation sexuelle puisqu’on utilise le modèle masculin par défaut.

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9
Q

Est-ce que la différenciation est toujours clair et binaire ( Homme/Femme)?

A

BEN NON ESTI CHECK LE TITRE DU COURS (Peace)

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10
Q

Quelle utilisation ont les stades de Prader de virilisation?

A

Utilisé par les médecins pour déterminer le sexe de l’enfant ou encore pour procéder à des chirurgies de reconstructions.

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11
Q

Vrai ou faux. La différenciation sexuelle est pas binaire, ce qui fait qu’on y trouve parfois un phenotype différent du génotype.

A

Vraiiiiiiiii.

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12
Q

Combien de jours maximum le Code civil Québécois impose-t’il pour le choix du sexe de l’enfant?

A

3 jours, selon la combinaison des articles 55 et 57.

donc implique la case fille ou la case gars, mais pas necessairement la chirurgie physique

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13
Q

Vrai ou faux. Ce sont les parents qui ont le dernier mot pour le choix du sexe de l’enfant.

A

Vrai, dans le délai obligatoire de 3 jours.

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14
Q

Vrai ou faux. Une naissance sur 1666 ne caractérise ni un génotype XX, XY, Klinefelter ou Turner.

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou faux. Le symptôme de Turner signifie qu’il y a trisomie sur le gene 23.

A

Faux.
Syndrome de Turner: monosomie
Klinefelter: trisomie sur le gene 23

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16
Q

Quel est l’impact d’un “androgene insensitivity syndrome” sur l’apparence?

A

Apparence féminisée parce qu’il sera sensible aux oestrogenes mais pas aux androgenes (Cellules = bloquées aux androgenes )

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17
Q

Vrai ou faux. Il existe quatre différentes manières d’être intersexuels. (Variations sexuelles)

A

FAUXXXXX!

Il en existe beaucoup beaucoup beaucoup. (Grand tableau)

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18
Q

Quel est l’impact d’un “Classical congenital adrenal hyperplasia” sur l’apparence?

A

Apparence masculinisée parce que les surrénales sont bcq plus grosses, donc produit bcq plus d’androgenes.

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19
Q

Quel est l’impact d’un “5a-alpha-reductase deficiency” sur l’apparence?

A

Apparence féminisée, car si pas de DHT = pas de masculinisation

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20
Q

Vrai ou faux. Le Syndrome de Turner est la variation sexuelle la plus fréquente.

A

Faux. C’est le Klinefelter avec 1 variation / 1000 naissances.
(Turner: 1 / 2710 naissances)

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21
Q

Vrai ou faux. L’hermaphrodisme est un phénomènebiologiquedans lequel l’individu estmorphologiquementmâleetfemelle simultanément.

A

Faux. Soit simultanément soit alternativement
ex: avant puberté = fille
à la puberté = devient homme
(ou l’inverse)

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22
Q

Vrai ou faux. Les termes hermaphrodisme et legonochorisme sont des synonymes.

A

Faux. Gonochorisme = contraire de hermaphrodisme. Correspond à ton sexe séparé (homme ou femme), donc tes gonades correspondent à ton sexe génétique.

Ex: gonades mâles et se développe en homme (cisgenre)

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23
Q

Vrai ou faux. Dans l’espèce humaine, le terme « hermaphrodisme » est employé dans le langage courant pour désigner l’intersexuation.

A

VRAIIIII, mais nous il ne faut pas l’utiliser en tant que sexologues. CAPITCH?!?!

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24
Q

L’intersexuation est encore parfois qualifiée d’hermaphrodismedans le langage courant. Ces termes fait encore consensus.

A

FAUX!!! Ce terme ne fait PLUS consensus. Les personnes intersexuées le jugent parfois inadapté et insultant, car il ne reflète pas la réalité biologique de leur condition.

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25
Q

Fausto-Sterling explique que, d’un point de vue strictement biologique, il existe de nombreuses gradations entre la femelle et le mâle et que, à l’intérieur d’un tel spectre, il y aurait au moins 3 sexes

A

Faux. Au moins CINQ sexes!

  • Homme
  • Femme
  • Merms
  • Herms
  • Ferms
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26
Q

Tout ce qui se trouve entre les deux extrêmes mâle et femelle reçoit dans les manuels de médecine la dénomination « d’intersexuation ».

A

Vrai, malheureusement :(

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27
Q

Qu’est-ce qu’un Herms?

A

Hermaphrodites (à remplacer par intersexes) véritables qui possèdent un testicule et un ovaire.

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28
Q

Qu’est-ce qu’un Ferms?

A

Possèdent des ovaires et certains aspects de l’appareil génital masculin, mais pas de testicules.

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29
Q

Qu’est-ce qu’un Merms?

A

Pseudo hermaphrodites qui possèdent des testicules et certains aspect de l’appareil génital féminin, mais pas d’ovaires.

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30
Q

Vrai ou faux. Les hommes et les femmes ont une apparence, des gonades et un caryotype concordants.

A

Ben là, come on! VRAI !

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31
Q

Vrai ou faux.Anne Fausto-Sterling est la première a avoir semer le doute de la binarité.

A

Vrai, Elle a l’esprit des gens sur l’éventail des possibilités de sexe. (Mère du continuum des genres)

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32
Q

Vrai ou faux. Les 5 sexes sont dans des catégories fermés

A

Faux. Il y a beaucoup de diversité au sein même de ces categories la (spectre)

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33
Q

Vrai ou faux. Chez les hermaphrodites véritables, les testicules et les ovaires se développent séparément et seulement de manière bilatérale.

A

Faux. Les testicules et les ovaires se développent séparément (de manière bilatérale) ou forment un seul organe nommé ovotesticules.

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34
Q

Vrai ou faux. Chez les hermaphrodites véritables, il est rare qu’au moins une des deux gonades fonctionne correctement et produise des gamètes et un taux d’hormones suffisant.

A

Faux. C’est pas rare.

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35
Q

Vrai ou faux. Chez les hermaphrodites véritables, les deux gonades peuvent fonctionner correctement et produire des gamètes et un taux d’hormones suffisant.

A

Vrai.

36
Q

Vrai ou faux. La cause de l’hermaprhrodisme véritable est inconnue.

A

VRAIIII. Important.

37
Q

Vrai ou faux. Lacryptorchidieest l’absence d’un des deux testicules dans lescrotum.

A

Vrai… mais c’est l’absence d’un OU des deux testicules dans lescrotum.

38
Q

Vrai ou faux. Les ferms ont des testicules couplés à des chromosomes XY, mais également un vagin et un clitoris; leur poitrine se développe généralement à la puberté.

A

Faux. C’est les merms (génétiquement et gonatiquement masculins)

39
Q

Vrai ou faux. Les merms n’ont pas de menstruations (donc infertile).

A

Vrai.

40
Q

Qu’elle est le syndrôme le plus fréquent des Merms?

A

syndrome d’insensibilité aux androgènes

41
Q

Vrai ou faux. La Modèle Hanne Gaby Odiele est une merms.

A

Vrai.

42
Q

Vrai ou faux. Si les ovaires sont dans le scrotum, la personne est fertile quand même.

A

Vrai.

43
Q

Vrai ou faux. Si les testicules sont à l’intérieur du corps, la personne est fertile quand même.

A

Faux. Corps trop chaud. Les testicules ont besoin d’être 2 degrés de moins que le corps.

44
Q

VOYONS VOIR SI TU SUIS. Si une personne est d’apparence masculine, mais qu’elle un génotype XX. Est-ce qu’elle est merms ou ferms?

A

Ferms

45
Q

ENCORE, T’ES CAPABLE! Si une personne est d’apparence féminine, mais qu’elle un génotype XX. Est-ce qu’elle est merms ou ferms?

A

MOUAHAHAH, question piège!
C’est une femme.
Oui, oui. Retourne lire la question.

46
Q

UNE PTITE DERNIÈRE. Si une personne est d’apparence féminine et qu’elle possède un testicule et un ovaire. Est-ce qu’elle est merms ou ferms?

A

ENCORE UNE QUESTION PIÈGE.
C’est un HERMS.
Cawline que j’suis méchante. Je m’excuse. Je vous aimes.

47
Q

Vrai ou faux. Chez les merms, à la 9e semaines, les canaux de Wolff vont disparaître.

A

Vrai. Ne pas rester, car elles ne sont pas sensibles aux oestrogènes.
Jess, alexe, stu ça pour toutes les merms? ou ben je me suis fourré?

48
Q

Vrai ou faux. Les merms peuvent avoir un visage ou les épaules plus carrés dut à un manque d’oestrogène.

A

Vrai.

49
Q

Qu’est-ce qu’est l’anamnèse 1 dans les cas de merms?

A

Problèmes avec les testicules.

50
Q

Qu’est-ce qu’est l’anamnèse 2 dans les cas de merms?

A

Problèmes avec la formation de testostérone

51
Q

Qu’est-ce qu’est l’anamnèse 3 dans les cas de merms?

A

Problèmes liés à l’utilisation de la testostérone

52
Q

Qu’est-ce qu’implique l’anamnèse 1 dans les cas de merms ? (cause 1)

A

Si les testicules ne se forment pas correctement, cela entraînera une sous-virilisation. (car produit pas testo)

53
Q

Qu’est-ce qu’implique l’anamnèse 2 dans les cas de merms? (cause 2)

A

La testostérone est formée par une série d’étapes. Chacune de ces étapes nécessite une enzyme différente. Des carences dans l’une de ces enzymes peuvent entraîner une testostérone insuffisante. Différents types d’hyperplasie congénitale des surrénales peuvent tomber dans cette catégorie.

ex: pas de DHEA, donc pas de Testo, donc pas de DHT

54
Q

Qu’est-ce qu’implique l’anamnèse 3 dans les cas de merms? (cause 3)

A

Certaines personnes ont des testicules normaux et produisent des quantités adéquates de testostérone, mais ont une déficience en 5-alpha-réductase ( Pas de DHT, donc pas de masculinisation) ou un syndrome d’insensibilité aux androgènes (AIS) (Donc corps pas sensible = pas de masculinisation).

55
Q

JE TE TESTE ENCORE. Si une personne a des testicules, un vagin et un clitoris. Est-ce qu’elle est merm, ferm ou herm?

A

MERM

56
Q

VAS-Y DÉCOURAGE-TOI PAS! Si une personne a une vulve et un clitoris, mais qu’en ouvrant, on voit qu’elle a un penis interne. Est-ce qu’elle est merm, ferm ou herm?

A

MERM

57
Q

Vrai ou faux. Les problèmes liés à l’utilisation de la testostérone signifie que la carence dans l’une de des enzymes à une certaine étape peut entraîner une testostérone insuffisante.

A

Faux. C’est un problème avec la formation de testostérone.

58
Q

Vrai ou faux. Les problèmes liés à l’utilisation de la testostérone signifie que certaines personnes ont une déficience en 5-alpha-réductase (Donc corps pas sensible = pas de masculinisation) ou un syndrome d’insensibilité aux androgènes (AIS) ( Pas de DHT, donc pas de masculinisation) (Donc corps pas sensible = pas de masculinisation).

A

Faux.
Certaines personnes ont une déficience en 5-alpha-réductase ( Pas de DHT, donc pas de masculinisation) ou un syndrome d’insensibilité aux androgènes (AIS) (Donc corps pas sensible = pas de masculinisation).

59
Q

Vrai ou faux. Les problèmes avec les testicules entraîne une sur-virilisation.

A

Faux. Sous-virilisation.

60
Q

Vrai ou faux. Les personnes ayant une déficience en 5-alpha-réductase n’ont pas l’enzyme nécessaire pour convertir la testostérone en dihydrotestostérone (DHT).

A

Vrai.

61
Q

QUESTION BONUS. Vrai ou faux. Mokgadi Caster Semenya estintersexuéeavec un déficit en 5 alpha-réductase et ungénotype XY; elle est donc génétiquement un homme, mais ses attributs sexuels sont féminins.

A

Faux. Ses attributs sont mixtes. Pas seulement féminins.

62
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de 46, XY intersexe?

A

AIS (Syndrôme d’insensibilité aux androgènes)

63
Q

Comment a aussi été appelé AIS?

A

testicules féminisants

64
Q

Que ce passe t’il avec les hormones des gens qui ont le AIS?

A

Les hormones sont toutes normales, mais les récepteurs aux hormones mâles ne fonctionnent pas correctement

65
Q

Nommez deux autres troubles que peuvent inclure les AIS incomplète.

A
  1. L’échec de l’un ou des deux testicules à descendre dans le scrotum après la naissance.
  2. L’hypospadias: une condition dans laquelle l’ouverture de l’urètre est sur le dessous du pénis, au lieu de la pointe
66
Q

Quels sont les 4 causes biologiques des ferms?

A
  1. Hyperplasie congénitale des surrénales.
  2. Hormones mâles (telles que la testostérone) prises ou rencontrées par la mère pendant la grossesse.
  3. Tumeurs productrices d’hormones chez la mère (Ce sont le plus souvent des tumeurs ovariennes)
  4. Déficit en aromatase
67
Q

Quelle est la plus fréquente des causes biologiques des Ferms?

A

Hyperplasie congénitale des surrénales

68
Q

Vrai ou faux. Un déficit en aromatase est perceptible dès le jeune âge.

A

Faux.
Celui-ci peut ne pas être perceptible jusqu’à la puberté. À la puberté, ces enfants XX, qui ont été élevés comme des filles, peuvent commencer à prendre des caractéristiques masculines.

69
Q

Vrai ou faux. L’hyperplasie congénitale des surrénales (HAC) est un groupe de maladies génétiques héréditaires qui affectent les reins.

A

Faux. Affectent les glandes surrénales

70
Q

Quel est l’effet du AIS?

A

Pas de recepteurs = insensible aux angrogenes = pas de virilisation

71
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales cause des troubles ___________.

A

Hormonaux.

72
Q

Quel est l’effet des hormones mâles (telles que la testostérone) prises ou rencontrées par la mère pendant la grossesse?

A

surstimulation des hormones mâles = androgénisation du fœtus féminin

73
Q

Vrai ou faux. Il existe plusieurs sortes de HAC.

A

Vrai.

74
Q

Vrai ou faux. Environ le 1/3 des personnes atteintes sont classés comme ayant forme de perte de sels, tandis que les 2/3 ont la forme virilisante simple.

A

Faux. Contraire.
Environ les 2/3 des personnes atteintes sont classés comme ayant forme de perte de sels, tandis que le 2/3 ont la forme virilisante simple.

75
Q

Que se passe-t’il si quelqu’un a HAC + perte de sels ?

A

Fortement déshydratée donc urgence d’agir

76
Q

Vrai ou faux. Seules les femelles ayant des pertes de sels peuvent être touchées ont une ambiguïté génitale

A

Faux.

Dans les deux formes (perte de sels ou forme virilisante simple), les femelles touchées ont une ambiguïté génitale

77
Q

Quelles sont les trois formes classiques de l’hyperplasie congénitale des surrénales?

A
  1. Manque de production de cortisol, perte de sels et virilisation simple:
  2. Un manque d’aldostérone et perte de sels:
  3. Excès de production des androgènes:
78
Q

Qu’est-ce qu’implique le manque de production de cortisol, perte de sels et virilisation simple?

A

PROBLÈME D’HOMÉOSTASIE

La plupart des problèmes causés par les CAH classiques sont liés à un manque de cortisol, qui joue un rôle important dans:

  • la régulation de la tension artérielle
  • le maintien de la glycémie et des niveaux d’énergie
  • la protection du corps contre le stress.
79
Q

À quoi peut conduire un manque d’aldostérone et une perte de sels?

A

Cela peut conduire à:

  • une pression artérielle basse
  • un niveau de sodium plus bas - un taux de potassium plus élevé.

Le sodium et le potassium travaillent normalement ensemble pour aider à maintenir le bon équilibre des fluides dans votre corps.

DONC: pas d’aldostérone (famille des corticoïdes) = pas de maintient des sels mineraux + pas de combat du stress + pas de DHEA

80
Q

À quoi peut conduire un excès de production des androgènes?

A

Augmentation des taux de testostérone chez les XX avec des degrés variés de virilisation des génitales
= conversion en DHT
= croissance hormones génitaux

81
Q

Vrai ou faux. Un excès de production des androgènes peut entraîner une puberté précoce.

A

Vrai.

82
Q

Vrai ou faux. Chez les XY un excès de production des androgènes peut entraîner un développement génital anormal (lèvres fusionnées, clitoromégalie)

A

Faux. Chez les XX.

83
Q

Vrai ou faux. L’excès de production des androgènes concerne juste les FERMS.

A

Vrai.

84
Q

Chez les FERMS, le cortisol joue un rôle important dans quoi? (3)

A
  • la régulation de la tension artérielle
  • le maintien de la glycémie et des niveaux d’énergie
  • la protection du corps contre le stress.
85
Q

Vrai ou faux. Le sodium et le potassium travaillent normalement ensemble pour aider à maintenir le bon équilibre des fluides dans votre corps.

A

Vrai

86
Q

RAPPEL. Les 5 sexes formes un beau grand ______ qui est plutôt complexe.

A

Continuum

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