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Psycho-Physio > cours 8 > Flashcards

cours 8 Flashcards

1
Q

nomme les grandes lignes du sommeil

A
  • sa caractérise par un niveau de vigilance suspendu
  • nous dormons pendant le tiers de notre vie
  • le sommeil a un role dans plusieurs fonctions physiologiques et cérébrales complexes ( consolidation mnésique , régulation émotionnelle , mécanismes neuronaux/synaptique)

existe chez tous les animaux mais varie en fonction des espèces ( dauphin dorment / hémisphères a la fois)

importance capitale pour la santé

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2
Q

nomme les deux processus sur lequel l’existence d’un cycle éveil-sommeil repose sur

A
  1. processus circadien
    - rythme endogène d’environ 24 heures
    - synchronisé avec l’environnement pour suivre le jour et la nuit (noyaux suprachiasmatiques)
  2. Processus homéostatique
    - le besoin de sommeil augmente en fonction de la durée de l’éveil qui a précédé

cella donne 16h d’éveil et 8h de sommeil

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3
Q

Nomme les théories connues qui remplace une définition complète de la fonction du sommeil

A

Fonction adaptative du sommeil
- utile pour la survie
- avantageux pour se mettre a l’abri des prédateurs , permet de conserver l’énergie et disponibilité de la nourriture

fonction de récupération du sommeil
- permet aux organismes de récupérer , de se reposer , de restaurer les divers systèmes
- restauration de l’homéostasie du corps et du cerveau

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4
Q

comment est ce que le sommeil régule les fonctions physiologiques et cognitives

A
  • aide notre cerveau a s’adapter a de nouvelles expériences
  • mémoire , apprentissage et créativité
  • nettoyage des cellules
  • effets anti-inflammatoires et anti-oxydatifs
  • raffinement des connexions entre les neurones
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5
Q

nomme les effets de la privation du sommeil chez les humains

A
  • irritabilité , somnolence
  • perte de mémoire
  • difficulté de concentration
  • temps de réaction plus lents
  • perturbation du système immunitaire (anticorps) , des systèmes;mes endocriniens (stress,cortisol)
  • risque de maladies cardiovasculaires
  • tremblement
  • douleurs
  • suppression de la croissance
  • risque d’obésité
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6
Q

explique les conséquences de la privation de sommeil chez l’animal

A

privation totale de sommeil chez le rat
- mort après environ 2-3 semaines
- lésions cutanées
- consommation accrue de nourriture
- perte de poids de 20%
- chute température corporelle

privation de sommeil paradoxal
- mort après environ 35 jours
- mêmes symptômes que la privation totale de sommeil

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7
Q

explique les cycles et les stades de sommeil

A
  • plusieurs cycles de sommeil qui ont chacun plusieurs périodes/stades
  • durée de 90 minutes
  • le sommeil lent (se subdivise)
    stades 1-2 : sommeil lent leger (NREM1 , NRM2)
    stades 3-4 : sommeil lent profonc ( NREM3)
  • le sommeil paradoxal (REM) : rêves vivides

le diagramme qui calcul les cycles de sommeil = hypnogramme

a la fin de la nuit , le sommeil paradoxal occupe la plus grande partie de chaque cycle

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8
Q

explique la polysomnographie (PSG)

A

une machine qui montre les ondes cérébrales qui sont captés en temps réel durant le sommeil

A) les électrodes sur le tempes/front
B) cannule nasale : tube autour du nez
C) ceinture thoracique
D) moniteur d’enregistrement
E) capteur de fréquence cardiaque et d’oxygène

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9
Q

explique chaque ondes correspond a quelle fréquence , signification et le tracé

A

beta
fréquence = 13 à 60 Hz
signification = activation globale du cortex
tracé = beaucoup de fréquence peu altitude

alpha
fréquence = 8 à 12 Hz
signification = éveil calme souvent les yeux fermés
tracé : plus d’altitude , encore bcp de fréquence

théta
fréquence = 3 à 7 Hz
signification = certains états de sommeil
tracé : beaucoup altitude , moins fréquence

delta
fréquence = 0,5 à 3 Hz
signification = sommeil profond
tracé = beaucoup d’altitude , peu de fréquence

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10
Q

explique les ondes associé a chaque stade du sommeil avec les caractéristiques

A

stade 1
- ondes alpha
- caractéristiques : courte durée , transition éveil sommeil , mouvement oculaires lent

stade 2
- ondes théta
- caractéristiques : complexe K (nous protège de nous réveiller) et fuseaux de sommeil (lié a l’apprentissage)

stade 3-4 (lent profond)
- ondes : delta
- caractéristiques : synchronisation de l’EEG

sommeil paradoxal (REM)
- ondes : beta
- caractéristiques : atonie musculaire , mouvement oculaires rapides , ondes comparable à l’éveil

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11
Q

explique en détail le NREM

A

NREM
environ 75% du temps total dormi ( stade long profond)

caractéristiques principales = repos du corps
- baisse de la tension musculaire
- baisse de la température , de la consommation d’énergie , de la fréquence cardiaque + respiration
- augmentation du SNA parasympathique- la digestion d’accentue et la fonction rénale diminue

fonctions principales
- regulation du système immunitaire , hormone de croissance , nettoyage des cellules
- fonctions cognitives : encodage de l’information et consolidation mnésique en concert avec REM
- plasticité synaptique

proportion de NREM récupéré après 1 nuit de privation : stade 1 et 2 ne sont pas récupérés
- stade lent profond (NREM3) récupéré à 100% la nuit suivante

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12
Q

explique en détail le REM (paradoxal)

A

environ 25% du temps total dormi

caractéristiques principales:
- augmentation de la consommation d’énergie
- augmentation de la consommation d’oxygène
- paralysie du corps (atonie) mais mouvements oculaires rapides ( + oreille et diaphragme)
- augmentation du SNA sympathie (fréquence cardiaque et respiratoire irrégulière;res et augmentées)

fonctions principales
- régulation émotionnelle et cognitive
- prolifération des olygodendrocytes
- plasticité synaptique

proportion de REM récupéré après une nuit de privation du sommeil : 50% du sommeil paradoxal sera récupéré la nuit suivante

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13
Q

Qu’est ce qui se passe lorsque le cerveau est endormi

A

plus le sommeil est profond , plus le cerveau se déconnecte ( connectivité fonctionnelle réduite entre les différentes parties du cerveau )

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14
Q

explique ce qui se passe en terme de neurotransmission durant le sommeil

A

dopamine
- augmente avec l’éveil
- diminue avec le sommeil lent
- diminue avec le sommeil paradoxal

acétylcholine
- augmente avec l’éveil
- diminue avec le sommeil lent
- augmente avec le sommeil paradoxal

sérotonine
- augmente avec l’éveil
- diminue avec le sommeil lent
- diminue avec le sommeil paradoxal

noradrénaline
- augmente avec l’éveil
- diminue avec le sommeil lent
- diminue avec le sommeil paradoxal

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15
Q

nomme la duré et répartition du sommeil en fonction de l’âge

A

nouveaux nés (0 à 3 mois) = 14 à 17 heures

nourrissons (4 à 11 mois) = 12 à 15 heures

tout-petits (1 à 2 ans) = 11 à 14 h

age préscolaire (3-5 ans) = 10 à 13 heures

age scolaire (6-13 ans ) = 9 à 11 heures

adolescent (14-17 ans) = 8 à 10 heures

jeunes adultes (18 a 15 ans) = 7 à 9 hures

adultes (26-64 ans) = 7 à 9 heures

personnes âgées (65 ans +) = 7 à 8 heures

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16
Q

explique la durée et l’architecture du sommeil qui est influencé avec l’âge

A
  • chez l’Adulte le durée nécessaire de sommeil varie entre 5-10 heures
  • la durée moyenne du sommeil est de 7,5 heures
    la durée moyenne chez 68% des jeunes adultes est entre 6,5-8,5 heures
  • 35-40% de la population souffre de troubles de sommeil

nourrisson
- stade 1 : <5 %
- stade 2 : 25-30 %
- sommeil lent : 20%
- sommeil paradoxal : 50%

enfant
- stade 1 : <5 %
- stade 2 : 40-45 %
- sommeil lent : 25-30 %
- sommeil paradoxal : 25-30%

adulte
- stade 1 : <5%
- stade 2: 45-55%
- sommeil lent: 13-23%
- sommeil paradoxal : 20-25 %

personne âgée
- stade 1: 8-15 %
- stade2 : 70-80%
- sommeil lent : 0-5%
- sommeil paradoxal: 20%

17
Q

comment pouvons-nous détecter les troubles du sommeil

A

Méthodes d’investigation objectives
- PSG : mesure physiologique associé au sommeil
- EEG : stade de sommeil
- EOG = saccades oculaires
- EMG = grincement de dents
- ECG = battements cardiaque
- thermistance nasale : flux aérien nasal
- sangle thoracique : activité respiratoire
- saturation en oxygène dans le sang (oxymètre)

méthodes d’investigation subjective
- journal de sommeil
- entrevue semi-structurée
- questionnaires

18
Q

nomme les deux catégories des troubles du sommeil

A

dyssomnies : désordres qui produisent une difficulté a initier ou a maintenir le sommeil ou de la somnolence excessive
- apnée du sommeil
- narcolepsie
- insomnie chronique
- syndrome des jambes sans repos
- syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil

parasomnie : phénomènes passagers apparaissant exclusivement aux cours du sommeil
- bruxisme
- trouble comportemental en sommeil paradoxal
- somnambulisme
- terreurs nocturnes

19
Q

explique les apnées du sommeil (cause , pourquoi , facteurs lié , symptômes au sommeil et a l’éveil)

A

c’est le trouble du sommeil le plus commun qui consiste en des arrêts respiratoires involontaires >15 fois par heures , il y a deux types : apnées centrales ou apnées obstructives

causes : les voies respiratoires s’affaissent partiellement ou complètement pendant le sommeil

pourquoi
- les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles
- il y a une pression sur les voies respiratoires supérieures
- certaines caractéristiques morphologique

facteurs liée a l’apnée : augmente avec l’âge , l’obésité et la taille du cou (large) , plus commun chez les hommes

symptômes pendant le sommeil
- ronflement , sifflement , étouffement ou halètement
- réveils courts
- le partenaire de lit se plaint de bruit

symptômes à l’éveil
- problèmes cardiovasculaires , hypertension ,difficultés de concentration et problèmes de mémoire , somnolence excessive , fatigue , irritabilité et changements d’humeurs

problèmes cognitifs plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale

20
Q

explique les interventions pour l’apnée du sommeil

A

plusieurs traitements possibles
- le traitement de choix : CPAP (administration d’un flot aérien continue)

modification des habitudes de vie
- éviter de dormir sur le dos
- régime alimentaire (perte de poids)

aussi
- dispositifs de retenue de la langue
- dispositifs de retenue mandibulaire (mâchoire)
- intervention chirurgicale (dernier recours)

21
Q

explique la narcolepsie en décrivant les 4 symptômes qui y son associés

A

narcolepsie : maladie invalidante qui affecte le sommeil et l’éveil qui est causé par la dégénérescence des neurones qui sécrètent l’hypocrétine

hypersomnolence diurne
- accès incontrôlable de sommeil même quand la situation n’es pas approprié
- sujets s’endorment directement en SP ( Soremp)
- siestes peuvent être courtes (5 à 10 minutes) ou plus longues (1 heure si le sujet est confortable)
- suite a la sieste , l’hypersomnolence disparait pour 1 ou 2 heures

cataplexie
- attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite a une émotion vive sans perte de conscience
- de quelques secondes à 20-30 minutes

paralysie du sommeil
- se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil
- peut etre très anxiogène : patient peut ne pas être capable de bouger les extrémités , de parler ou d’ouvrir les yeux
- souvent associées aux hallucinations hypnagogiques
- dure rarement plus de 10 minutes

hallucinations hypnagogiques
- rêves éveillés
- hallucinations visuelles ou auditives très vivaces et très claires
- se produit a l’endormissement
- associé au soremp

22
Q

explique l’insomnie (durée , moment les difficultés du sommeil)

A

en fonction de la durée
- aigue (quelque jours)
- a court terme (quelques semaines)
- chronique (au moins 3 mois , 3 nuits/semaines)

en fonction du moment
- 30 minutes ou plus pour s’endormir (initiale)
- plus de 30 minutes éveillé après l’endormissement (de maintien)
- réveil au moins 30 minutes avant l’heure de réveil souhaitée (matinale)

les difficultés de sommeil doivent :
- perturber les activités sociales et/ou professionnelles (séquelles diurnes)
- entrainer une souffrance marquée (détresse émotionnelle)
- ne résulte pas d’une condition médicale , médicaments ou abus de substances
- ne se présente pas exclusivement durant le cours d’un autre trouble

23
Q

explique le syndrome des jambes sans repos (avec conséquence et traitements)

A
  • trouble commun avec l’âge
  • inconfort dans les jambes au repos (en soirée , pendant la nuit)
  • besoin irrésistible de bouger les jambes pour réduire l’inconfort (fourmillements)
  • soulagement complet ou partiel avec le mouvement (volontaire) des jambes. retour des symptômes à l’arrêt du mouvement

conséquences : retarde l’endormissement , dérange le sommeil

traitements : changement dans les habitudes de vies (éviter une consommation élevée de caféine , d’alcool et de tabac , des heures de coucher et de réveil régulières) , stratégies comportementales (marche , étirement , massages ,baignade , relaxation , exercices pour distraire l’esprit)

24
Q

explique les mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS)

A
  • mouvements répétitifs des membres inférieurs : flexion du pied et/ou flexion de la jambe
  • pas nécessairement de trouble de sommeil associé
  • généralement sans gravité (si pas d’impact sur la qualité du sommeil = pas d’inquiétude)
  • mouvement souvent accompagné d’un micro-éveil
  • beaucoup plus commun stade 1 et 2 du sommeil mais peut persister en stade 3-4 et REM

causes : trouble du mouvement , déséquilibré de certaines substances (dopaminergique)

traitements : pharmacologiques , hygiène du sommeil , L-Dopa supprime les symptômes dan s50-75% des cas

quelques faits : 4-11% de la population et 45% chez les 65 ans et + , sévérité augmente avec l’âge

25
Q

explique le somnambulisme

A

c’est un comportement moteur pendant le sommeil profond

  • comportement répétitif , simple ou plus complexe
  • peu de réponse aux stimuli extérieurs
  • désorientation et jugement altéré , amnésie variable

trouble de l’éveil manque
- plus fréquent chez les enfants (4-17%)
- adultes (2-4%)
- risque de blessures/sécuriser l’environnement

élément déclencheurs chez les personnes prédisposées : anxiété , stress , privation/fragmentation de sommeil

26
Q

explique la somniloquie

A

parler en dormant

  • peut survenir seul ou abbé somnambulisme
  • très fréquent chez l’enfant
  • survient chex 70-75% des adules au moins 1x dans leur vie
  • reflète souvent un contenu mental
27
Q

explique les terreurs nocturnes

A
  • éveil soudain en sommeil lent profond avec un cri aigu ou un pleur (prévalence rapporté environ 56%)

accompagné de manifestations du système autonome d’une réaction de peur extrême
- augmentation des rythmes cardiaque et respiratoire
- augmentation du tonus musculaire
- rougeur de la peau , diminution de la résistance de la peau

  • souvent amnésie rétrograde de l’évènement
  • différent des cauchemars : habituellement les cauchemars se produisent en sommeil paradoxal et l’individu est capable de se rappeler du contenu onirique
28
Q

explique le trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP)

A

perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal
- comportements vigoureux associés a des rêves vivides (coups de pieds , cours de poing , sauter hors du lit)
- en lien avec le contenu du rêve (moins d’interaction avec l’environnement que le somnambule)
- entraine risque de blessures

  • plus commun chez hommes âgés
  • prévalence : 0,5% de la population
  • lien important avec certaines maladies neurodégénératives (Parkinson , démence a corps de Lexy )
29
Q

explique le bruxisme

A

définition : présence d’activités rythmique des muscles masticateurs chez le sujet normal au cours du sommeil

diagnostic
1. grincement des dents
2. une des manifestations suivantes
- usure dentaire
- hypertrophiques muscles masticateurs
- douleur temporal-mandibulaire

traitement : plaque occlusale

30
Q

nomme les comportements qui favorisent un sommeil de qualité

A

pendant la journée
- se lever a la même heure tous les matins
- s’exposer a la lumière le jour
- bouger , faire de l’exercice
- éviter la caféine après le repas du midi

en soirée
- favoriser les activités relaxantes
- éviter des activités trop stimulantes ou stressantes
- 3 heures avant le coucher : réduire les liquides et la nourriture
- remplacer les lumières au besoin

pour bien dormir la nuit
- aller au lit lorsqu’on se sent fatigué , somnolent
- routine-sommeil
- chambre a coucher : confort , sombre , silencieuse , température , limiter les activités au sommeil

Psycho-Physio (12 decks)

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