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Développement de la parole > Cours 7-TOM > Flashcards

Cours 7-TOM Flashcards

1
Q

Dans quel milieux sont traités les TOM?

A

-Pratique privée
-CEO ULaval
-Collaboration avec dentistes, orthodontistes, ostéopathes, physiothérapeutes, ORL
-Références des orthophonistes des autres milieux

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2
Q

Pourquoi est-ce que les TOM ne sont pas traités en scolaire?

A

Parce que ce n’est pas dans leur priorité

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3
Q

Qu’est-ce que sont les troubles orofaciaux myofonctionnels (TOM)?

A

Tous les patrons moteurs impliquant la musculature orale et orofaciale qui interfèrent dans la croissance, le développement, ou dans les structures, ou qui attirent l’attention.

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4
Q

Quels sont des exemples de patrons moteurs impliquant la musculature orale et orofaciale qui interfèrent dans la croissance, le développement, ou dans les structures, ou qui attirent l’attention?

A

-Déglutition dysfonctionnelle/atypique
-Respiration buccale
-Position labiale et linguale inadéquate au repos
-Habitudes orales nuisibles

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5
Q

Quelles sont les dysfonctions fréquentes dans les TOM?

A

-Respiration buccale
-Lèvres ouvertes/entrouvertes
-Position basse et antérieure de la langue au repos avec espace libre excessif
-Frein lingual court ou restrictif réduisant le mouvement lingual
-Déglutition atypique
-Sigmatismes
-Mastication inefficace
-Habitudes orales, orofaciales ou de posture corporelle nuisible

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6
Q

Quels sont les impacts social des TOM?

A

-Propreté lors de l’alimentation
-Alimentation bruyante et dérangeante pour les autres (saper)
-Restrictions alimentaires
-Intelligibilité
-Difficulté à avaler des médicaments

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7
Q

Quels sont les impacts sur la santé des TOM?

A

-Qualité de la digestion (avaler de l’air = ballonnements)
-Risque d’étouffement

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8
Q

Pourquoi faut-il traiter les TOM?

A

-Impacts sociaux
-Impacts sur la santé
-Influence défavorable sur la croissance dentaire et orofaciale)
-Affecte l’éruption des dents
-Influence négative sur la déviation des dents
-Influence le développement et le maintien d’une arche dentaire normale
-Impacts sur le traitement orthodontique (ralentissement du traitement et moins de stabilité des résultats/du maintien post-traitement)

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9
Q

Qu’est-ce qu’une occlusion de classe I?

A

Occlusion normale: Les dents supérieures antérieures mordent légèrement devant et par-dessus celles du bas.

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10
Q

Quand parle-t-on de malocclusion?

A

Lorsque l’occlusion n’est pas de classe I

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11
Q

V/F: Ce n’est pas toujours la même classe d’occlusion de chaque côté de la bouche

A

Vrai

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12
Q

À quelles dents faut-il se fier pour évaluer la classe?

A

Adulte: 1ère molaire maxillaire en contact avec le sillon buccal de la 1ère molaire mandibulaire (molaire inférieur légèrement plus avancée)

Enfants: Canine inférieure devrait être 1/2 dent à l’avant de la canine supérieure

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13
Q

Quelles sont les normes pour l’overbite et l’overjet?

A

Overbite (surplomb vertical): 1/3 des incisives supérieures couvrent les incisives inférieures

Overjet (surplomb horizontal): moins de 3 mm

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14
Q

Qu’est-ce qu’une malocclusion de classe II?

A

Avancée de la maxillaire

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15
Q

Qu’est-ce qu’une malocclusion de classe III?

A

Avancée de la mandibule

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16
Q

Que se passe-t-il avec les dents en présence TOM?

A

-Les dents ne remplissent plus aussi bien leurs fonctions
-Impact sur l’alimentation, la digestion
-Restriction alimentaire

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17
Q

Qu’est-ce que l’espace libre en orthodontie? Quelles sont les conséquences?

A

Espace libre entre l’arche dentaire maxillaire et l’arche dentaire mandibulaire excédentaire ou insuffisant

Conséquences: croissance orofaciale et fonctions orales anormales

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18
Q

V/F: Intervention orthodontique ≠ intervention orthophonique

A

Vrai

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19
Q

Pourquoi les appareils restrictifs ne sont pas la bonne solutions pour traiter les TOM?

A

-Visent à normaliser les mauvaises habitudes orales
-Empêchent un besoin adaptatif ou compensatoire chez l’enfant
-Peuvent être traumatisant pour l’enfant
-N’adressent pas les causes physiologiques de l’habitude
-N’adressent pas le problème de posture de la langue ou l’inhabileté à fermer les lèvres
-N’enseigne pas la position adéquate de la langue au repos ni le patron respiratoire adéquat au repos
-N’adressent pas la cause des mauvaises habitudes orales

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20
Q

Quelles sont les problématiques associées au port d’appareils restrictifs?

A

-Problématiques alimentaires
-Parole/articulation

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21
Q

V/F: L’intervention orthophonique se poursuit toujours en contexte de traitement orthodontique

A

Faux, certains appareils orthodontiques comme l’expanseur palatin nuisent au traitement orthophonique, le traitement orthophonique est donc mis sur pause

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22
Q

V/F: La position antérieure de la langue et les dysfonctions reviennent si les causes liées aux problématiques articulatoires ou de déglutition n’ont pas été adressées avant le retrait des appareils orthodontiques

A

Vrai

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23
Q

Quelles sont les 4 composantes des TOM?

A

-Position au repos (lèvres et langue)
-Mastication et déglutition
-Respiration nasale
-Habitudes orales

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24
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une déglutition normale?

A

-Lèvres scellées sans contraction
-Pointe de la langue en appui au palais, derrière les incisives supérieures
-Arcades dentaires en occlusion au niveau des molaires
-Bords latéraux de la langue en appui au palais
-Dos de la langue s’élève (contact avec voile du palais)
-Absence de contraction du mentonnier et des buccinateurs

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25
Q

V/F: Il est normal pour les enfants de faire de la propulsion linguale en déglutition normale durant l’enfance

A

Vrai. 50% à 5 ans, 33% à 8 ans

26
Q

Quel est le développement normal des habiletés orales motrices chez l’enfant?

A

0-4 mois: Succion réflexe
4-6 mois: Succion volontaire
6-9 mois: Début de la mastication (mâchonnement), mouvement lingual de type antéro-postérieur
9-12 mois: Apparition des mouvements latéraux de la langue, diminution des mouvements antéro-postérieurs de la langue
12-18 mois: Enfant apprend à croquer, perfectionnement de la mastication, meilleur contrôle moteur des aliments en bouche

27
Q

À quelle âge la déglutition devient mature?

A

Vers l’âge de 7 à 9 ans

28
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une déglutition atypique avec propulsion linguale lors de la déglutition?

A

-Appui ou poussée addentale ou interdentale de la langue au moment d’avaler
-Possibilité que les bords latéraux se positionnent entre les arcadees dentaires - occlusion au niveau des molaires impossible
-Activité musculaire au niveau des joues et des lèvres
-Absence de contact dentaire

29
Q

Quelles sont les conséquences d’un déglutition atypique?

A

-Protrusion linguale lors de la déglutition
-Perturbe l’équilibre oro-facial et l’occlusion dentaire

Synonymes: Troubles myo-fonctionnels, déglutition infantile ou dysfonctionnelle

30
Q

Quelle est la prévalence de la déglutition atypique chez les adultes?

A

Entre 25 et 45%, ou 33 et 50.5% (2022)

31
Q

Quelles sont les causes d’une déglutition atypique?

A

-Facteur héréditaire
-Origine médicale (problématique respiratoire, dimension des amygdales/adénoïdes, obstruction nasale, anatomie)
-Immaturité du développement moteur
-Impact des mauvaises habitudes orales

32
Q

V/F: La déglutition atypique entraîne la malocclusion

A

Faux, c’est le contraire (déglutition atypique est une conséquence de la malocclusion)

33
Q

Comment traiter une déglutition atypique?

A

Normalisation d’une position linguale et labiale adéquate au repos

34
Q

Quels sont les signes/symptômes d’une déglutition atypique au repos?

A

-Posititon linguale basse et antérieure avec appui au niveau dentaire
-Langue visible au repos
-incompétence labiale, lèvres hypotoniques ou entrouvertes (mentonnier en balle de golf quand ferme les lèvres au complet)
-Incisives en appui sur la lèvre inférieure
-Dentition: béance antérieure ou latérale, surplomb horizontal excessif

35
Q

Quels sont les signes/symptômes d’une déglutition atypique durant l’alimentation?

A

-Déglutition bruyante
-Alimentation malpropre
-S’étouffe en mangeant/buvant
-Grimaces durant la déglutition
-Hyperactivité du mentonnier durant la déglutition
-Prise d’une grande quantité de liquide (facilite)
-Difficulté ou refus d’avaler pilule/certains aliments selon la texture
-Inhabileté à porter des dentiers

36
Q

Quelles sont les caractéristiques qui nécessite une référence en orthophonie d’un centre hospitalier?

A

-Difficulté liées à la succion
-Enfant incapable de manger en quantité/variété suffisante
-Refus/incapacité de manger des aliments de consistance appropriées
-Refus de manger certaines textures
-Présente des «haut-le-coeur» lors des repas
-Durée des repas anormalement longue/garde nourriture longtemps dans sa bouche avant d’avaler
-Signes de douleur ou d’inconfort lors de la déglutition

37
Q

Comment est la position linguale/labiale adéquate au repos?

A

-Apex en appui au niveau de la papille incisive
-Approximativement 1/3 de la surface de la langue en appui sur le palais dur
-Bords latéraux en appui sur la région alvéolaire latérale
-Espace libre normal entre les mâchoires: 2-3 mm
-Lèvres scellées sans forcer

38
Q

Comment est la position linguale/labiale en position inadéquate?

A

-Apex en position addentale ou interdentale
-Langue en position basse et antérieure
-Espace libre supérieur à 3 mm
-Lèvres entrouvertes

39
Q

À quelle âge la langue au repos touche au palais sans toucher les dents?

A

Après 4 ans

40
Q

Quelles sont les 3 causes d’une respiration buccale?

A

-Obstructive
-Habituelle
-Anatomique

41
Q

Qu’est-ce qu’une respiration buccale chronique?

A

Abaissement de la mandibule + langue basse et antérieure = Nuit à l’équilibre orofacial et impact sur le développement des dents et des mâchoires

42
Q

Quelles sont les conséquences d’une respiration buccale?

A

-↑ l’espace libre
-Favorise une position linguale basse
-↓ la force et le tonus des muscles labiaux
-Favorise les patrons déviants de la déglutition, de la parole et de la posture au repos
-Favorise un développement facial long et étroit
-Influence le développement du complexe orofacial (palais dur de vient + étroit/profond et favorise les malocclusions)
-Favorise gingivite
-Permet pas de filtrer/humidifier/réchauffer l’air
-Peut causer oedème des parois nasales/sinusales (servent pas assez)
-Gestion salivaire déficiente
-Narines affaissées, ombres sous les yeux, lèvres gercées

43
Q

V/F: C’est la fréquence, la durée et l’intensité des comportements indésirables (respiration buccale) qui définit leur impact sur la morphologie

A

Vrai

44
Q

Quelles sont des mauvaises habitudes orales nuisibles?

A

-Respiration buccale ou mixte chroniques
-Lécher/mordiller les lèvres
-Bruxisme (serrer/grincer des dents)
-Onychophagie (ronger les ongles)
-Pression externe sur la mandibule ou le maxillaire
-Utilisation du verre à bec
-Succion pouce, d’objets, etc

45
Q

À quelle âge sucer son pouce est considérer anormal?

A

5 ans

46
Q

Vers quel âge les anomalies liées à la succion du pouce apparaissent?

A

2-3 ans

47
Q

Quelle est la période sensible dans le cas de succion du pouce?

A

Permutation entre incisives temporaires et incisives permanentes

48
Q

Quelles sont les conséquences de la succion du pouce?

A

-Position basse de la langue (empêche langue de favoriser croissance maxillaire, car elle n’est pas au palais)
-Malocclusion possible
-Favorise la poursuite d’un patron. de déglutiton infantile

49
Q

À quoi sont associés les sigmatismes?

A

-Déglutition atypique
-Posture buccale incorrecte au repos
-Mauvaises habitudes orales persistantes

50
Q

V/F: Les sigmatismes sont associés à une transformation phonologique

A

Faux, à un placement articulatoire entraînant une imprécision ou une distorsion du son

51
Q

À quoi sont associé les sigmatismes?

A

-Béance antérieure sur le plan dentaire
-Mandibule surdimensionnées p/r au maxillaire
-Macroglossie (grosse langue)
-Absence de certaines dents
-Palais étroit ou ogival
-Problématiques reliée aux amygdales ou aux végétations

52
Q

Quels sont les sigmatismes les plus courants?

A

-Frontal interdental
-Frontal addental
Aussi mandibulaire antérieur et latéral

53
Q

Quels sont les phonèmes affectés par les sigmastismes?

A

/t, d, s, z, n, l, ts, dz, ʃ, ʒ, tʃ, dʒ/

54
Q

Qu’est-ce qu’un sigmatisme interdental?

A

-Placement lingual entre les arcades dentaires
-Symboles diactriques: [θ/s, ð/z]

55
Q

Qu’est-ce qu’un sigmatisme addental?

A

-Placement/appui lingual au niveau des incisives maxillaires ou madibulaires
-Symboles diactrique: [t̪, d̪, n̪]

56
Q

Qu’est-ce qu’un sigmatisme frontal?

A

-=Souvent le résultat d’un faible tonus musculaire
-Fait partie du développement normal
-Peut se résorber seul jusqu’à 8 ans

57
Q

Quels sont les niveaux de sévérité des sigmatismes?

A

Normal: Aucun contact dentaire
Léger/Léger-modéré: Contact lingui-dental significatif, mais seulement sur la surface linguale de la dentition
Modéré: Langue entre bords incisifs des incisives maxillaires et mandibulaires
Modéré-sévère/Sévère: Langue au-delà des bords incisifs

58
Q

Qu’est-ce qu’un sigmatisme mandibulaire antérieur?

A

-Absence de dissociation langue-mandibule
-Avancement de la mandibule lors de la production des sons

59
Q

Qu’est-ce qu’un sigmatisme latéral?

A

-Fuite d’air par les côtés lors de la production des affriquées et des fricatives
-Position linguale similaire à celle d’un /l/ ou /j/
-Symbole diactrique: [s̪]
-Unilatéral ou bilatéral
-Cause inconnue
-Peut être traité dès 2 ans
-Durée de l’intervention + longue (+ résistant)
-Peut être associé à une fente palatine ou labiale

60
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un sigmatisme lors de la parole/l’articulation?

A

-Langue visible lors de l’articulation
-Gestion salivaire difficile
-Distorsion de sons, parle sur le bout de la langue
-Diminution possible de l’intelligibilité

61
Q

Que faut-il regarder dans l’évaluation?

A

-Histoire de cas
-Habitudes orales
-Aspect global au repos
-Examen intra-oral (MOP)
-Aspect fonctionnel des organes bucco-phonatoires
-Déglutition
-Articulation

Développement de la parole (7 decks)

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