Cours 7 - Parathyroïde - Hormone

Question 1

Qu’est-ce qui régule la sécrétion de PTH sérique?

Answer 1

1. ⬇️ Ca sg
2. ⬇️ (rapide) Mg sg
3. ⬆️ Pi sg (via ⬇️ Ca)
4. ⬇️ Vitamine D

Question 2

Quel est le résultat de la régulation de la PTH sérique?

Answer 2

1. ⬆️ de la synthèse
2. Relâche de la PTH

Question 3

Quel est l’effet du calcium sur la PTH?

Answer 3

Question 4

Quel est l’effet du calcium sur la glande parathyroïde et les cellules thyroïde?

Answer 4

Question 5

Où va le calcium ingéré?

Answer 5

Question 6

Quels sont les effets des hormones régulants le calcium?

Answer 6

Question 7

Quel est le mécanisme d’action de la PTH sur l’os?

Answer 7

1. Stimule ostéoclastes –> ⬆️ absorption de Ca
2. Stimule ostéoblastes –> Formation os non minéralisé

Question 8

Quel est le mécanisme d’action de la PTH sur les reins?

Answer 8

1. Stimule la réabsorption de Ca, H, Mg, NH3
2. Stimule la sécrétion de Pi, Na, K
3. Diminue la réabsorption de HCO3-
4. Stimule l􏰀a-OH de 25-OH VD3

Question 9

Quel est le mécanisme d’action de la PTH sur les intestins?

Answer 9

Via la VD stimule l’absorption de Ca et Pi (Phosphate inorganique)

Question 10

Comment se fait l’homéostasie du Ca et Pi?

Answer 10

1. Répartition du Ca
2. Répartition du Pi
3. Apport de Ca et P par la diète
4. 3 hormones, 3 issus

Question 11

Quelle est la répartition de calcium corporel?

Answer 11

1. 99% dans l’os
   2.1% MIC –> second messager, intégrité des membranes
2. 0.03% MEC –> coagulation du sang, activité neuromusculaire, métabolisme os

Question 12

Comment le calcium se répartie dans l’os?

Answer 12

1. Hydroxyapatite: Ca(PO4)6(OH)2 –> Calcium se combine au phosphore
2. Équilibre entre résorption (ostéoclastes) et
   accrétion (ostéoblastes)

Question 13

Quelle est la répartition de calcium sérique?

Answer 13

1. 54% Ca diffusible
   a. Ca libre (Ca ionisé) (47%) –> Ca actif physiologiquement
   b. Ca complexé (7%) avec citrate ou phosphate
2. 46% Ca non diffusible
   a. Ca lié aux protéines (Alb)

Question 14

Quel est l’influence de l’albumine sérique et du pH sérique sur le calcium sérique?

Answer 14

1. ⬇️ Albumine = ⬆️ [Ca]
   a. Si ⬇️ <40g/l –> [Ca] mmol + 0,02x(40-[Alb]) = Calcium corrigé
2. ⬆️ pH (alcalose) = ⬇️ [Ca] ionisé

Question 15

Comment se fait la répartition du Pi (Phosphore inorganique)?

Answer 15

1. MIC :
   a. Pi lié aux phospholipides des membranes, ATP, ac. nucléiques
   b. Pi lié aux phosphoprotéines
2. MEC
   a. 85% Pi lié à l’hydroxypatite des os
   b. Reste Pi sérique :
   –> (HPO4–, H2PO4) tampon de l􏰀urine et favorise l’excrétion H+ dans l􏰀urine => perte osseuse
   –> Pi lié aux protéines

Question 16

Quand est-ce que le besoin calcique augmente?

Answer 16

1. Croissance
2. Gestation
3. Lactation

Question 17

Que se passe-t-il avec le calcium et le Pi dans le rein?

Answer 17

Filtré et réabsorbé

Question 18

La [Pi] sérique indique quoi par rapport au rein?

Answer 18

Fonction activité rénale de la PTH

Question 19

Quelles sont les hormones et sur quels tissus elles font actions dans l’homéostasie du Ca et Pi?

Answer 19

Question 20

Que se passe-t-il lorsqu’il y a un débalancement de calcium sérique?

Answer 20

Question 21

Quels sont les marqueurs sériques spécifiques de la fonction parathyroïdienne?

Answer 21

1. Dosage du Ca
   a. Échantillons: sérum, plasma hépariné (ne pas
   utiliser EDTA ou l􏰀oxalate), urine
   b. Attention à la perte de CO2 => ⬆️ pH => ⬇️ Cai
2. Dosage du Pi
   a. Échantillons: sérum, plasma hépariné, urine (+ HCl)
   b. Attention: à jeun et pas d’hémolyse (libération de Pi des GR)