Cours 6 Flashcards
Qu’est ce qui se détecte par PCR (2)?
Amibe (e.histolytica et e. dispar)
Toxoplasma gondii
Qu’est ce qui se détecte par PCR-séquence(5)?
- VIH: résistance aux antirétroviraux
- VHB: résistance aux antiviraux
- VHB génotypage
- Identification des mycètes
- VHC génotypage
Qu’est ce qui se détecte par RT-PCR(4)?
- VHC: charge virale
- coronavirus: cov associé au SRAS et MERS
- Novovirus et autres virus entériques
- virus du nil occidental
Qu’est ce qui se détecte par RT-PCR-séquence(1)?
Virus respi (influenza et autres)
Quels sont les virus pathogènes respiratoires les plus fréquents (10)?
- influenza a et b
- virus respi synctial
- metapneumovirus humain
- virus parainfluenza (1-4)
- coronavirus communs
- Rhinovirus/entérovirus
- adénovirus
- virus des oreillons
- virus de la rougeole
- virus de la rubéole
Quels sont les bactéries pathogènes respiratoires les plus fréquents (5)?
- mycobacterium tuberulosis
- strepto pneumoniae
- staph aureus
- hemophilius influenza
- legionella pneumo
Quels sont les traitements préventifs/curatifs pour l’influenza (4)?
Vaccin annuel
oseltamivir
zanamivir
amantidine
Quel est le traitement préventif/curatif pour les virus de la rougeole, rubéole, oreillons?
Vaccin RRO
Quel est le traitement pour le virus respi syncytial
palivizumab
quel est le traitement pour les coronavirus communs?
Aucun, de même pour tous les autres virus de la liste des patho fréquents (5 au total)
Quels sont les coronavirus communs?
OC43, 229E, HKU1, NL63
Combien de sérotype et d’espèce pour les rhinovirus et entérovirus?
300 sérotypes, 12 espèces
Combien de sous groupes et de sérotypes pour les adéovirus?
7 sous-groupes et plus de 50 sérotypes
Quels sont les modes de transmission de la grippe?
Goutelettes
Coontact directs et indirects
aérosols?
Combien de temps pour
A) l’incubation de la grippe
B) la contagiosité
A) 1-3 jours
B) -1 à 7 jours
Le virus de l’influenza:
Quel est le nom de l’agent étiologique et son genre?
Agent: orthomyxoviridae
Genre:influenza virus
Le virus de l’influenza:
Quelles sont ses caractéristiques “physiques” et son arn?
Enveloppé, pléomorphe
génome arn négatif en 8 (type A et B) ou 7 segments (C ou D)
Le virus de l’influenza type A, qu’est ce qu’il infecte?
Plusieurs espèces animales: oiseaux sauvages (reservoir), poulet, baleines, cochons, chevaux, phoques, humains
Le virus de l’influenza type B,
A) qu’infecte-il
B) quelles sont les deux lignées
C) Reconnue depuis quand?
A) humains, chevaux, phoques
B) Yamagata et victoria
C) depuis les années 70
Le virus de l’influenza type C et D, qu’infectent-ils?
Les humains?, les porcs, les bovins, les chiens
Le virus de l’influenza type A: quels sont les sérotypes des ag de surface?
Hémagglutinine (H1-H18; H1 à H3 chez l’humain)
Neuraminidase (N1-N11, N1 et N2 chez l’humain)
Le virus de l’influenza type A quels sont les sous-types transmissibles entre les humains et les porcs?
H1N1, H1N2, H2N2, H3N2
Le virus de l’influenza type A quels sont les sous-types transmissibles de l’oiseau à l’humain?
H5N1, H9N2, H7N7, H7N2, H7N3, H7N9
Nomenclature pour AFujian4112002H3N2-like
A: type Fujian: lieu de l'isolement 411: ID original 2002: année de l'isolement H3N2-like: sous type de l'influenza
Quelles sont les 2 manières d’acquérir de nouveaux caractères antigéniques?
- dérive ou glissement antigénique (drift)
2. cassure ou sauts antigéniques (shift)
Que peut-on dire sur les drift (3)?
- mutations ponctuelles: erreur dans le processus de réplication, changement graduel des gènes codant pour l’HA et la NA
- responsable des réinfections par le même sous-type au cours d’une vie
- responsable des épidémies annuelles
Qu peut-on dire sur les shifts (3)?
- changement majeurs ou remplacement complet des gènes codants pour HA et NA
- abrupte, relativement peu fréquent et imprévisible
- peut causer une pandémie
Quelles étaient et en quelles années A) la grippe espagnole B) la grippe russe C) la grippe asiatiques D) grippes aviaires
A) H1N1: 1918-1957
B) H1N1: 1977-2017
C) H3N2: 1968-2017
D) H5, H9, H5
Quelles sont les 3 étapes d’une pandémie de grippe?
- Émergence d’un nouveau variant antigéniquement distinct pour l’humain
- réplication du virus chez l’humain, créant une maladie grave
- transmission interhumaine
Quels sont les types d’échantillons respi (7)?
Nasal Sécretions NP Asp NP Écouv NP Écouv gorge Séc endotrachéale Lavage broncho alvéolaire
quelles sont les techniques de dx directes(3) et inndirecte (1)?
- Culture virale
- Détection d’Ag par immunofluo et test rapide
- TAAN
- Sérodiagnostic
Quel est le temps de réponse d’une culture virale?
2-10 jours
Vrai ou faux. La culture virale doit être confirmée par des tests complémentaires.
Vrai
Quel ets l’avantage de la culture virale?
- isolement pour caractérisation du sous-type par IH
- et de la sensibilité aux antiviraux par épreuves phénotypiques
Quels sont les 3 désavantages de la culture virale?
- long
- requiert infrastructure et expertise
- NC3 pour les nouveaux patients
Vrai ou faux. Dans l’immunofluorescence, on peut détecter l’ag en introduisant un fluorophore, en découpant la cellule pour ensuite observer au spectrophotomètre.
Faux. on détecte l’ag à l’intérieur de la cellule
L’immunofluorescence est détectable sur quel type d’échantillon?
Respiratoire
Quel est le temps de réponse de l’immunofluorescence?
2 heures
quels sont les deux avantages de l’immunofluorescence?
- rapide
2. évalue la qualité du spécimen
quels sont les 3 désavantages de l’immunofluo
- moins sensible que la culture
- requiert du personnel expérimenté
- pas de sous typage (routine)
Qu’est ce qu’un test rapide?
Détection de l’ag du virus dans un lysat préparé à partir de l’échantillon clinique
quel est le temps de réponse d’un test rapide?
20-30 min
Quels sont les 2 avantages d’un test rapide?
- Très rapide
2. execution simple
Quels sont les 2 désavantages d’un test rapide?
- sensible et spécificité variable
2. pas de sous-typage
Quel est le temps de réponse d’un TAAN
2-5heures
Quels sont les 2 avantages d’un TAAN?
- très sensible et spécifique
2. permet l’identification des sous-types
Quel est le désavantage d’un TAAN?
nécessite équipement et expertise spécialisée
Quel est l’effet du TAAN sur le VPP et VPN?
Présumé augmenté
À propos de la caractérisation phénotypique par hémagglutination: A)Temps de réponse B) Précautions? C) Spécialisé? D) Pré-requis?
A) 7 jours
B) NC3 (souche haut. patho)
C) Haut. spécialisée, réactifs précieux
D) Isolement de la souche néc.
À propos de la caractérisation génotypique par séquençage:
A) Temps de réponse
B) spécialisé?
C) Équivalent à IH?
A) 2-3 jours
B) Haut. spécial
C) Nope
Quels réactifs faut-ils pour avoir une hémagglutination inhibée?
virus + RBCs + Ac
Quels sont les deux méthodes de détermination de la résistance aux antiviraux?
phénotypique et génotypique par séquençage
Quels sont les deux sous type de détermination de la résistance aux antiviraux par phénotypie?
- en présence d’antiviraux
2. par test d’inhibition aux antiviraux
Quel est le désavatage ou la particularité par rapport à la détermination de la résistance aux antiviraux par génotypie?
Ne recherche que les mutations connues de resistance aux antiviraux
Quels sont les 4 choses à faire pour la surveillance de l’influenza?
- vaccin et traitement disponible
- informer les reponsables de la sélection des souches vaccinales (OMS)
- Informer sur le succès du programme coûts vs efficacité
- surveillance et réponse aux virus émergents ou pandémiques
Quels sont les 2 actions en matière d’épidémiologie quant à la surveillance de l’influenza?
- évauation de l’impact sur la population
- décrire les populations affectées et groupes à risque
Quels sont les deux actions en matière de laboratoire quant à la surveillance de l’influenza?
- caractérisation des souches circulantes
- suivi de l’activité grippale
Quel est l’action qui ne fait partie d’aucune catégorie quant à la surveillance de l’influenza?
maladie respi sévères en émergence
Quelles sont les mesures d’efficacité vaccinale (avant et mtn)?
- mesure la diminution des s/s d’allure grippale
- avant: pas de considération des composantes spécifiques au trivalent, contribution de l’immun croisée
- dépend du degré d’identité de chaque composé par rapport aux souches circulantes et de la population relatives des différents sous-types
Entres quels % se trouve l’efficacité vacc?
0-80%
Quels sont les objectifs du programme VE
- informer les acteurs de SP de l’utilisation relative du vacc influenza en temps opportuns
- mesurer l’efficacité relative de chaque composante de la formulation annuelle du vacc trivalent par la surveillance de labo
- régionaliser l’estimation de l’efficacité vacc
Le virus de l'influenza H1N1: A) d'ou provient-il B) Contagion C) Virulence D) Dispersion
A) Nord américaine
B) +++
C) peu
D) mondiale
Comment diagnostiquer la H1N1 (4)?
et leurs caractéristiques
- culture virale: eff inconnue; long, NC3
- DFA: eff inconn
- Tests rapides: eff inconn, sensibilité faible
- TAAN: sensible, facilement adaptable
Quel était le changement (mutation) chez le H3N2 d’origine porcine?
drift majeur
H3N2 A) Animal? B) Similarité avec autres souches C) Transmission interhumaine D) Groupe à risque
A) Porc
B) M du H1N1
C) limitée
D) Enfant
H5N1
A) Ou?
B) Létalité
A) asie et moyen orient
B) 53%
H7N9 A) Ou et quand B) Animal C) Transmission interhumaine D) Marqueurs?
A) chine, 2013
B) Aviaire
C) Nope
D) virulence et résistance
MERS-CoV A) Ou B) Quand C) Transmission interhum D) Animal E) Similarité avec d'autres souches F) Groupe touché G) Létalité
A) Moyen orient B) 2012 C) Oui D) Chameau/dromadaire E) ressemble au sras-cov F) Adulte G) 36%