Cours 6 Flashcards

1
Q

Phase d’insight

A

-Moment de prise de conscience
-Phase clé dans la relation dʼaide qui permet un changement progressif chez lʼaidé (dans étape 2)
-Faire des liens entre des idées distinctes pour comprendre lʼémergence et le maintien de ses propres difficultés

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2
Q

Objectifs de la phase d’insight

A

-Augmenter la conscience de soi parce qu’on va mieux comprendre nos difficultés
-Trouver un sens à lʼexpérience vécue amène espoir
-Favoriser la compréhension des difficultés
-Analyser les facteurs liés aux difficultés pour pouvoir les mettre en relation et trouver le problème
-Améliorer les relations interpersonnelles réajuster le tire dans certaines relations, améliorer connection/profondeur du lien

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3
Q

Compétences sollicités

A

-Questions ouvertes
-Reformulation
-Interprétation
-Immédiateté
-Confrontation
-Dévoilement de soi
-Retour à lʼexploration

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4
Q

Interprétation

A

Pas nécessairement la compétence qu’il faut toujours utilisé

1-Présenter une nouvelle signification ou explication
-Comportements, pensées ou émotions
-Au-delà de ce que lʼaidé dit ou reconnait (on va au delà du champ expérimental)

2-Proposer une autre perspective que celle de lʼaidé
-Ramener des processus inconscients à la conscience

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5
Q

Objectifs de l’interprétation

A

-Favoriser la compréhension de soi
-Mettre en lien des événements (pensées, émotions, comportements)
isolés/indépendants
-Faire ressortir des thèmes récurrents dans lʼexpérience interne de lʼaidé (plus catégoriser les thèmes)
-Expliquer les défenses et les transferts
-Révéler les écarts de perception, on peut avoir perspective qui est différente

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6
Q

2 attitude de l’aidant

A

important de conserver:
1-Prévalence et humilité : curiosité bienveillante (il faut être là pour aidé, pas juste focaliser sur exploration)
2-Collaboration: ouverture face à l’autre et accompagner l’aidé dans interprétation

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7
Q

Bases importantes

A

-Alliance thérapeutique établie (considérer cet la personne va réagir)

-Sonder la perspective de l’aidé (recueillir la perception de l’autre (est-ce que ce que je vous dit vous parle?)
*Juger le niveau d’introspection

-Favoriser le sentiment de responsabilité du client

-Formulation hypothétique direct ou indirecte (exemple voir feuille)

-Formulation brève et concrète (client doit être capable de nous comprendre)

-Respecter les limites de l’aidé (cat la personne va réagir et elle est où? Si pas bon moment, c’est correct)

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8
Q

4 moteurs de l’interprétation

A

1-Observation
-Verbal et non-verbal
-Intuition
-Réactions après interventions

2-Recadrage
-Proposer un regard nouveau sur le vécu (restructuration cognitive)

3-Connaissances
-Connaissances en psycho aident à élaborer des pistes d’interventions

4-Implication
-Bref partage du vécu de l’aidant (dévoilement de soi)

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9
Q

deux indices d’une bonne interprétation

A

On intègre notre compréhension pour aider l’aidé à cheminer

1-Déclic chez l’aidé
-Enthousiame face à l’interprétation
-Réactions fortes (positives ou négatives)

2-Confirmation de l’interprétation
-Ajout d’autres informations congruentes
-Perspectives renouvelée sur la situation

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10
Q

l’interprétation vs autres interventions

A

Mise en situation
-Que pensez-vous de cette interprétation?

-Quel est le risque avec la présente intervention
-Risque dʼerreur
-Passivité de lʼaidé
-Résistances

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11
Q

Interprétation confrontante

A

-Si lʼinterprétation a pour effet de bousculer lʼaidé, elle équivaut à une confrontation.
-La limite est mince entre les deux

Exemple
-Tu me dis que lʼannonce du diagnostic de cancer de ta belle-mère tʼa mise à lʼenvers. Cela pourrait-il vouloir dire que quelque part, tu es encore en train de digérer le deuil de ta mère, qui est morte depuis quelques années?

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12
Q

Difficultés potentielles de l’interprétation

A

Passivité
-Crainte d’être intrusif, de nuire ou avoir tort
-Difficulté à interpréter

à

Réactivité
-Défi intellectuel : avec lʼaidé,
vouloir prouver son point
-Interprétation prématurée
-Interprétations trop fréquentes

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13
Q

Immédiateté

A

-ce qui se passe chez nous et dans la relation
-Métacommunication
-Réaction par rapport à ce qui se passe PRÉSENTEMENT dans lʼinteraction
-Implique un dévoilement de soi
-Se produit lorsque les aidants sʼenquièrent des sentiments du client concernant la relation thérapeutique ou divulguent ce quʼils ressentent vis-à-vis du client, de soi par rapport au client ou de la relation thérapeutique.

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14
Q

4 cibles

A

1-Relation thérapeutique générale
“J’ai l’impression que vous ne me faite pas confiance”

2-Évènement spécifique
“J’ai l’impression que vous étiez en colère lorsque j’ai déplacé le rdv”

3-Réaction actuelle
“J’ai crue vous voir attristé lorsque j’ai posé cette question”

4-Changement dans la relation
“Je perçois que nous pouvons parler plus facilement de ce sujet depuis quelques temps”

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15
Q

Relationnel

A

-Relation dʼaide = microcosme (petite société) du monde réel
-Reflète en partie le style relationnel de lʼaidé en dehors de la relation dʼaide
-on regarde cest quoi la relation d’object avec le client pour voir cest quoi qui va se reproduire à l’extérieur

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16
Q

Objectifs d’immédiateté

A

-Identifier les patterns (p. ex., comportements autodestructeurs, distorsions cognitives, émotions)
-Résoudre les tensions dans la relation dʼaide
-Ajustements dans la relation dʼaide (p. ex., retards répétitifs de lʼaidé)
-Interaction plus directe
*Discours implicite ou éléments évités
-Responsabiliser lʼaidé
*Diminuer la fréquence des comportements inappropriés
*Modélisation – résolution de problèmes

17
Q

Attitude de l’aidant

A

-Humilité

-Empathie, bienveillance et non jugement
*Protéger lʼestime de soi de lʼaidé
*Proposer de travailler le comportement de lʼaidé vs reprocher
-Compréhension de soi
*Difficulté dʼintervenir en réaction à nos sentiments et notre contre transfert

-Ne pas être défensif
*Encourager la discussion

-Expliquer lʼimportance de lʼimmédiateté
*Différences culturelles
*Dynamiques familiales

-Observation de lʼaidé après lʼintervention

18
Q

Formulation

A

Parler au « Je »
-Reconnaître notre contribution
-Modéliser pour le client

-Ne pas utiliser « devrait », « faudrait »
-« Il faudrait que vous arrêtiez de mʼinterrompre. »

-Pas dʼintervention impulsive
-Prendre le temps de vivre lʼémotion
-Tenter dʼen comprendre les causes

-Recueillir la perception de lʼaidé
-Ne pas prendre pour acquis que notre perception représente la réalité
-Formulation optimale : « Jʼai lʼimpression que …
Quʼen pensez-vous? »

19
Q

4 types d’immédiateté

A

1-Question ouverte
Comment vous sentez vous par rapport à la séance d’ajd

2-Déclaration des réactions
J’ai l’impression que vous êtes distrait

3-Révéler ce qui est caché
À chaque fois quʼon discute de votre relation avec votre mère, vous changez de sujet. Est-ce que ça vous dérange quʼon aborde ce sujet?

4-Établir des parallèles
Vous me dites que personne ne vous comprend; avez-vous lʼimpression que je ne vous comprends pas?

20
Q

Difficultés potentielles

A

-Peut être perçu comme une intrusion
*Malaise chez lʼaidé
*Peur dʼaffecter lʼalliance thérapeutique chez lʼaidant

-Douter de nos sentiments et observations
*P. ex., « Si je me sens inconfortable, cʼest parce que je suis trop sensible »

-Utilisation inappropriée de lʼimmédiateté
*Validation personnelle

21
Q

Confrontation

A

-Intervention qui amène lʼaidé à
remettre en question ses façons de
voir ou de faire, en le mettant en
déséquilibre de façon délicate et
respectueuse
-Remise en question plus directe
-Plus propice en contexte dʼalliance
thérapeutique
*il ne faut pas que tout tombe sinon impact la personne et la relation
*Ne pas être trop confrontant avec complicité avec l’aidé.

22
Q

Qu’est-ce qu’une bonne confrontation (3)

A

-L’aider va se souvenir de 10 à 20% de la rencontre
-La confrontation peut être ce que la personne retient

1-Empathie
(Si pas empathie et contre-transfert, pas d’empathie)

2-Réappropriation du pouvoir par l’aidé
(La confrontation est une marque de respect.
On donne pouvoir pour remédier
situation.)

3-Élément de surprise (avec humour si approprié)
On vient créer un petit déséquilibre c’est marquant.
Permet d’apporter un regard nouveau sur problématique ET d’augmenter complicité entre les 2.

23
Q

Fonctions de la confrontation (4)

A

-Favoriser une prise de conscience
« Vous dites que ça ne vous a pas dérangé, mais jʼai plutôt lʼimpression que, dʼune certaine façon, ça vous a fait quelque chose. »

-Ébranler les croyances
-Face à une aidée qui veut contrôler la situation de santé de son conjoint: « Tu es infirmière toi aussi? » ou « Tu te sens obligée dʼêtre toujours à ses côtés. »

-Soulever lʼincohérence
« Vous voulez que je vous aide, mais en même temps, vous ne me laissez pas la place pour vous aider. »

-Vaincre les résistances
*Donner une petite poussée empathique à lʼaidé
« Alors, ce rendez-vous avec votre médecin, quand prévoyez-vous téléphoner pour le prendre? »

24
Q

Pression constante

A

-Confronter lʼaidé en exerçant une
pression constante de manière bienveillante afin de lui permettre de vivre son émotion, son problème ou toute autre résistance

25
Q

Représentation de la confrontation

A

-tjrs garder l’aidé au centre
-Parfois trop fragile pour confrontation
-Est-ce que la personne est réceptive? Si non, changer de directive

Schéma!
-Aidé : fragilité, réceptivité, lien, personnalité
-Trouver les bons mots
-Interaction: doser la confrontation

26
Q

Difficultés potentielles de confrontation

A

-Blâme de lʼaidé
-Éviter de blâmer l’aidé et que celui-ci se sente blâmé
*Attention à la formulation et au ton
*Une confrontation précise permet de limiter le risque que lʼaidé se sente blâmé sur lʼensemble de sa personne
*Éviter que la confrontation ne dégénère en affrontement

-Rejet /Justification de la confrontation par lʼaidé
(3 choix si rejet)

-Explorer la différence de perceptions avec dʼautres interventions (p. ex., « Je constate que vous ne partagez pas ma façon de voir les choses. Comment pourriez-vous décrire ce qui se passe avec vos mots à vous?)

-Prendre un pas de recul (p. ex., « Oublions ce que je viens de dire. Ce nʼétait peut-être pas pertinent. Et reprenons là où nous en étions. »
-Modeling (aisance relationnelle, bonne estime de soi, reconnaître ses erreurs)

-Nous humanise, montre qu’on est capable de reconnaitre nos erreurs,
aide à la relation

27
Q

Formuler le problème

A

-Mettre de l’ordre dans ce que nous voyons et ce que nous entendons
-L’aidant doit toujours demeurer disposé à modifier sa formulation du problème
-Représentation mentale claire et succincte du problème de l’aidé que l’aidant ajuste au fil de son accompagnement. Afin de donner du pouvoir à l’aidé, elle gagne à être formulée comme un défi à relever ou une tâche à accomplir

28
Q

La formulation du problème permet …

A

à l’aidant de clarifier le but qu’il poursuit dans son intervention suivante

29
Q

Les aidants qui cernent bien la situation…

A

ont une meilleure idée de ce qui devrait se passer pour que l’aidé progresse dans son exploration

30
Q

La ? et l’ ? de leurs interventions étaient directement proportionnelles au degré de précision de leur formulation du problème

A

pertinence et l’efficacité

31
Q

Lors de formulation du problème est pourvue d’une certaine valeur ? et tend à favoriser ?

A

immunitaire et empathie

32
Q

4 habiletés principales pour formuler le problème

A

1-Organiser l’information disponible
Utiliser connaissances en psychologie, sens de déduction, intuition, expérience acquise auprès des aidés

2-Dégager le problème réel
Capacité à dégager le problème réel à partir de la version initiale que l’aidé présente. Il faut prendre du recul par rapport aux paroles de l’aidé afin d’aller à la source du problème

3-Donner du pouvoir à l’aidé
Présenter comme un défi à relever et non comme une voie sans issu. (Réappropriation du pouvoir)

4-Être précis et concis

33
Q

Si l’aidé rejette la confrontation, 3 choix pour l’aidant

A

1-Admettre son erreur
2-Utiliser d’autres outils (interventions)
3-Relâcher temporairement la pression (oublions ce que je viens de dire)

34
Q

Confrontation ponctuelle

A

une seule confrontation suffit à amener l’aidé à surmonter sa résistance à voir tel qu’il est ou à percevoir sa situation telle qu’elle est