Cours #5 - Les agnosies

Question 1

Expliquer la perception

Answer 1

Construction du cerveau:
* Processus de transduction
* Connaissances et représentation en mémoire

• Aspect sensoriel = transduction infos physiques en infos psychiques

Question 2

Quelles sont les étapes de la perception visuelle ?

Answer 2

1. Infos de la rétine va vers les aires occipitales
2. Transformations des longueurs d’onde en signaux électriques
3. Infos -> nerfs optiques -> corps genouillé latéral -> radiations optiques -> cortex visuel primaire

Question 3

Quelles sont les aires de Brodmann ?

Answer 3

• 17 = aire visuelle primaire (pôle occipital)
  *Sa destruction = amputation visuelle ou cécité total
• Son excitation = hallucinations visuelles
• 18 et 19 = cortex visuel associatif (lobe occipital)
  *Sa lésion = trouble orientation spatiale

Question 4

Quels sont les types d’hémianopsie ?

Answer 4

• Homonyme gauche (voie pas à gauche)
• binasale (voie pas le centre)
• Bitemporale (voie pas les extrémités)

Question 5

Quelles sont les voies associées au traitement sensoriel et perceptif ?

Answer 5

• Occipito-temporale (ventrale): impliqué dans reconnaissance d’objet (what ?) ->agnosies d’objet
• occipito-pariétal (dorsale) impliqué dans localisation d’objet (where ?) -> agnosies spatiales

Question 6

Expliquer ce qu’est une agnosie

Answer 6

Déf. Altération de la capacité d’identifier ce que l’on voit, entend et touche
* Doit pas coexister avec d’autres troubles majeurs
* Concerne modalité de perception
* Peut être un problème de correspondance entre ce qu’on voit et le savoir en mémoire sémantique

Question 7

Expliquer l’historique du concept d’agnosie

Answer 7

• Munk: appelle ce trouble la cécité psychique (Ex. expérience avec chiens)
• Freud: forge le terme “d’agnosie”
• Lissauer: trouve 2 types d’agnosies:
• Aperceptives (traitement perceptif)
• Associatives (traitement des savoirs)

Question 8

Pourquoi émettre un plus grand intérêts sur les agnosies visuelles ?

Answer 8

• La plus fréquente
• Système visuelle est le plus développés chez l’humain
• Agnosies auditives et tactiles facilement compensées par gnosies visuelles (pas nécessairement l’inverse)
• Le système visuelle a une capacité de traiter les infos abstraites (extraction du sens)

Question 9

Quelles sont les critères pour avoir un diagnostique d’agnosie visuelle ?

Answer 9

• Inclusion = incapacité de reconnaître infos précédemment connues par la personne à partir d’une modalité visuelle
• Exclusion = difficultés d’identification qui n’est pas dû à un autre trouble quelconque

Question 10

Expliquer le modèle du traitement de l’info visuelle

Answer 10

Voir NDC

Question 11

Expliquer la phase perceptive du modèle du traitement de l’info visuelle

Answer 11

• Propriétés élémentaires -> tout perceptif
• Se base sur les caractéristiques locales de l’objet et propriétés globale

Question 12

Expliquer la phase cognitive (mnésique) du modèle du traitement de l’info visuelle

Answer 12

• Perception apparié avec forme de reconnaissance stockée
• Accès aux connaissances sémantiques et associatives concernant l’objet en question
• Accès au nom de l’objet

Question 13

Quels sont les types d’agnosies visuelles ?

Answer 13

• Aperceptive
• Associative

Question 14

Quelles sont les caractéristiques des agnosies aperceptives ?

Answer 14

• Objets pas reconnus
• Objets pas bien perçus
• Les gens se plaignent d’un trouble visuelle

Question 15

Quelles sont les types d’agnosies aperceptives ?

Answer 15

• Agnosie des formes
• Agnosie intégrative
• Agnosie de transformation

Question 16

Expliquer l’agnosie des formes

Answer 16

• Difficulté à distinguer les formes de base
• Peut voir des propriétés élémentaires (luminosité)
• Copie et description impossibles
  Site de lésion: traitements des caractéristiques élémentaires de formes

Question 17

Expliquer l’agnosie intégrative

Answer 17

• Perçoit les formes de base, mais ne peut pas les juxtaposer pour créer des structures complexe d’objet
• Copie et description (partielle) possible
• Difficulté à percevoir forme globale
  Ex. vélo et ses composantes
  Site lésionnel: description 2D 1/2

Question 18

Expliquer l’agnosie de transformation

Answer 18

• Condition très rare
• Pas de reconnaissance d’objet sous angle inhabituel
  Site lésionnel: Description 3D

Question 19

Expliquer ce que sont les agnosies associatives

Answer 19

• PAS d’apparition d’objet selon la catégorie, l’usage, etc.
• Erreurs fonctionnelles (attribution fonction plausible, mais inexacte)
• Identifier image plus difficile qu’identifier objet
• Prosopagnosie ou anomie des couleurs possibles

Question 20

Quelles sont les types d’agnosie associatives ?

Answer 20

• Agnosie accès sémantique
• Agnosie asémantique
• Agnosie catégorielle

Question 21

Expliquer l’agnosie accès sémantique

Answer 21

• Un seul cas reconnu
• Interruption d’accès entre RSS et système sémantique
• Pas de déficit de connaissances sémantique
• Problème d’identification visuelle des objets

Question 22

Expliquer l’agnosie asémantique

Answer 22

• Pas d’identification d’objet, mais description et copie possible
• Pas d’appariemment sur base catégorielle ou fonctionnelle
• Dégradation de la représentaion sémantique

Question 23

Expliquer l’agnosie catégorielle

Answer 23

• Propre à une catégorie (vivant/non-vivant)
• Traitement vivant = voie ventrale (lobe occipital)
• Traitement non-vivant = voie dorsale (lobe pariétal)

Question 24

Quelles sont les types d’agnosies visuelles sélectives ?

Answer 24

• Aphasie optique
• Prosopagnosie

Question 25

Expliquer l’aphasie optique

Answer 25

• Incapacité à dénommer un objet
• Déconnexion visuo-verbale
• Lié à lésion occipitale et lésion splenium du corps calleux

Question 26

Expliquer la prosopagnosie

Answer 26

• Incapacité à catégoriser ou identifier visage connu à partir de données visuelles

Question 27

Quels sont les types de prosopagnosie ?

Answer 27

• Aperceptive = pas de reconnaissance implicite, ni explicite d’un visage
• Associative = reconnaissance implicite, mais pas explicite

Question 28

Qu’est-ce qu’une reconnaissance implicite ?

Answer 28

Mesure de réponse électrodermale activé par glandes sudoripares (sensibles au stress)

Question 29

Quelles sont les hémisphères associés aux traitements analytiques et global ?

Answer 29

• Traitement analytique: HG
• traitement global (holistique): HD

Question 30

Quelles sont les sites lésionnelles de chaque agnosie visuelle et chaque prosopagnosie ?

Answer 30

• Agnosies aperceptives: gyrus linguale et fusiforme
• Agnosie associatives: lien entre GL, GF et GA (aire 39)
• Prosopagnosie aperceptive: lésion occipito-temporal (droit) sur GF
• Prosopagnosie associative: bilatérale antérieur droit