cours 5 Flashcards
Quels sont les postulats de base prévention récidive ?
pas cause unique, mais ensemble facteurs associés à différentes sphères du fonctionnement (cognitif, affectif, biologique, sociale etc.).
réponse mésadaptée à un ensemble d’agents stressants.
En général, une chaîne d’événements le précède, de pensées, d’affects et de fantaisies.
La séquence et l’importance relative de chacune des composantes de la chaîne peuvent varier d’un individu à l’autre.
signification consciente composantes de la chaîne est analysée en examinant les compts, les contenus cognitifs et les affectifs de l’individu
quels sont éléments conceptuels risque récidive ?
Modèle de tx originalement conçu pour la toxicomanie.
Comprend une phase de cessation à court terme et une phase de maintien d’abstinence à long terme
Une approche à caractère cognitif et éducationnel.
La modalité de groupe est privilégiée =un effet d’émulation (compétition saine)
La notion de rechute (relapse) = AS + récidive
La notion de chute (lapse)= ensemble des éléments cognitifs, affectifs, et comportementaux précédant une agression. (étape avant l’AS).
L’effet de la violation de la règle d’abstinence (Abstinence violation effect) : plupart des AS traversent des périodes de chute (augmentation des fantaisies, situations à risque…)
Il subsiste un écart entre l’image projetée d’abstinence et l’image réelle en route vers une rechute (et donc malaise parler en groupe).
Cet écart aura des répercussions sur le plan affectif (déception de soi) et cognitif (responsabilisation des autres) = Augmente le risque de précipiter la rechute.
Qu’est-ce que Recherche de gratification immédiate
peu de tolérance aux délais.
oubli des conséquences négatives des actes commis précédemment.
peu de sources de valorisation à long terme.
quoi consiste tx de prévention récidive
A. Identifier et réorganiser les éléments constitutifs de sa propre chaîne.(anamnèse détaillée AS et du style de vie, les rapports de police, autobiographie du client et les rapports écrits sur de longues périodes, éval pléthysmographique et tests psycho)
B.Rendre de manière compréhensible,fct des capacités d’abstraction client.
C.apprentissage composantes chaîne (groupe de traitement).
D.Trouver moyens concrets pour se sortir des situations chutes (aspect cognitif). travaillés ds jeux de rôle (aspect comportemental).
E.Ventiler aspects affectifs (ex.: les déceptions, la baisse de l’estime de soi).
F.Identifier facteurs actuels et futurs ->récidive (dynamiques, aigus)
G.Apprendre/appliquer stratégies autocontrôle 4
H. Améliorer qualité de vie générale (Réseau social de soutien, travail valorisant, résolution de conflits, loisirs gratifiants…Vise l’atteinte de buts positifs (↑ engagement dans le tx))
comment augmenter efficacité tx ?
L’efficacité du traitement augmente lorsque le modèle :
Est individualisé
Est simple (adapté capacités de l’individu)
Comporte des aspects pratiques (ex : autogestion)
Est mis à l’épreuve dans le cadre d’un suivi externe
Les précurseurs et les solutions sont connus par une personne qui peut exercer une supervision.
quelles étapes cycle récidive
- Conflit
- Malaise
- Augmentation fantasmes déviants
- choix apparement anodin
- Situation à risque
- Récidive
qu’est-ce que phase de conflit ?
- point de départ de tout délit sexuel
- peut être de niveau mineur (ex. un manque de reconnaissance) ou majeur (ex. une séparation)
- devient disproportionné/ occupe place excessive ds préoccupations (perturbe autres sphères de la vie/ provoque régression)
- responsabilité conflit = extériorisée sur autrui (se perçoit victime ayant droit à une vengeance)
- Les conflits fondamentaux se réincarnent dans la vie des agresseurs sexuels
phase malaise ?
signes non spécifiques : l’anxiété, l’irritabilité, intolérance frustrations, etc.
cause demeure non identifiée pour l’agresseur.
incapacité à identifier le conflit et à nommer de façon précise les affects ressentis.
phase RECRUDESCENCE DES FANTAISIES SEXUELLES DÉVIANTES?
émergence est plus ou moins rapide et plus ou moins envahissante (graduelle pour certains ou subite)
dimension réactionnelle fantaisies sexuelles variable (ex: les pédophiles qui abusent des garçons ont des fantaisies plus routinières).
recours aux distorsions cognitives pour rendre fantaisies déviantes égo-syntones.(diminuer autorégulation)
phase CHOIX APPAREMMENT ANODIN?
Modification subtile dans le mode de vie de l’AS.
Ex : Un pédophile traverse un parc pour se rendre au dépanneur.
Cette modification est rationalisée ou justifiée.
L’AS ne voit pas de lien avec sa problématique sexuelle ou son inclination vers la récidive.
phase SITUATION HAUTEMENT À RISQUE?
choix anodins mettent l’AS dans une position de passage à l’acte imminent.
Ex : Un pédophile entretien une relation avec une femme qui a des enfants.
situation à risque niée et pas rattachée antécédents
phase ACTE SEXUEL ?
L’acte sexuel déviant apporte un soulagement temporaire.
Il y a diminution de l’état de tension.
quels sont déficits de connaissances sur la sexu des AS ?
L’anatomie de la femme. La physiologie sexuelle de base. Les phases d’excitation sexuelle. Les ITS et la contraception sont vaguement familiers. Les dysfonctions sexuelles et leurs tx.
VALEURS ET ATTITUDES INAPPROPRIÉES?
conception faussée sexualité provenant sources d’info inadéquates, (modèles familiaux, les pairs délinquants, la porno).
valeurs et attitudes envers la sexualité = rigidité
Adhésion certains mythes ou stéréotypes sexuels (besoin de performance, négation du désir sexuel de la femme, etc)
DISTORSIONS COGNITIVES?
Fausses croyances en relation avec le délit (femmes veulent être violées, bénéfique pour un enfant d’être initié sexuellement par un adulte, etc.)
L’éducation sexuelle est donc une modalité essentielle
Le sentiment d’incompétence soutenu par manque connaissances.
maintien des valeurs et attitudes qui nuisent à établissement relation sexuelle et affective.
distorsions cognitives = justifient leurs AS.
