Cours 4 Aphasie Et Trouble De La Communication Flashcards
Dans quel hémisphère est le non verbale?
Hémisphère droit
Dans quel hémisphère est le langage?
Gauche
Qu’est ce qu’une aphasie?
Trouble acquis du langage secondaire a une lésion cérébrale:
Cause:
-accident vasculaire-cérébral (AVC)
-tumeur cérébral (région qui grossisse, boîte crânienne ne peux pas grossir, la région qui grossit appuie sur les autres régions et les empêche de fonctionner. Si n’a pas trop appuyé, on retire tumeur et le reste est en bon état.
-traumatisme cranio-cérébral (TCC)
-infection (herpès crée lésion au cerveau)
-épilepsie
OU en contexte de trouble neurocognitif
-affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers.
Schémas des bases biologiques du langage - neuroanatomie du langage - conception classique:
Savoir repérer aire de broca, aire de wernicke, zone centrale
Broca: pied et cap du gyrus frontal inférieur.
Wernicke: tiers post du gyrus temporal sup. Et partie sup. Du gyrus temporal moyen + gyrus supramarginal + gyrus angulaire.
Zone centrale: située entre les 2 autres et comprenant: le cortex insulaire, la portion operculaire des aires motrices et somesthétiques; la zone operculaire pariétale.
Expliquer ce qu’est le modèle connexionniste, par rapport au modèle cérébral du langage: Wenicke-Geschwind
Modèle connexionniste selon lequel chaque module prend en charge une des différentes caractéristiques du langage (ex: compréhension, production, etc) ces modules sont reliée entre eux par une chaîne de connexions précises.
Le modèle nous permet de comprendre le lien entre la région où on comprend le langage et région où on produit le langage.
Quels sont les 3 éléments du modèle connexionniste?
•centre conceptuel
Mémoire semantique
•centre auditif (aire de wernicke)
Aire auditive
•centre moteur (aire de broca)
Centre articulaire
Dans le modèle connexionniste, à quoi sert le centre moteur?
Centre moteur est produit dans l’air de broca qui est envoyé dans le cortex moteur qui permet de bouger la langue, bouche, gérer respiration.
Dans le modèle connexionniste, qu’est ce que le centre conceptuel?
La mémoire sémantique
De quel façon les aspects du modèle connexionniste communique entre eux?
De sens unidirectionnel. Permet de ne pas nécessairement utilisé mémoire semantique pour dire un mot sans accéder à son sens, exemple: répéter un mot dans une autre langue.
Peu répéter sans comprendre.
De quel façon les aspect du modèle connexionniste communique entre eux?
Centre conceptuel —> centre moteur
Centre auditif —> centre conceptuel
Centre auditif —> centre moteur
Est ce que le langage repose seulement sur Broca et Wernicke?
Non.
La neuro imagerie à permis une distribution bcp plus large er étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la conception classique.
Quelles fonctions primaires sont localisées dans des zones spécialisés circonscrite?
Les fonctions primaires auditive et visuelles
Est ce que les fonctions cognitives sont distribué sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle ou de façon sérielle d’une aire du langage à une autre?
Traite l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre
Dans le modèle cérébral du langage, quelle couleur est la région la plus active?
Rouge
Par rapport au modèle cérébral du langage, quelle région s’active lorsque j’entend un mot?
Cortex auditif s’active, reconnaît que c’est un mot, aire de Wernicke s’active (pour comprendre forme auditive des mots)
Par rapport au modèle cérébral du langage, quelle région s’active lorsque je vois un mot?
Mot présenté et personne le voit, région occipital s’active, lorsqu’on voit un mot on va automatiquement le lire, c’est ce qui se passe dans la région près de Wernicke qui est en lien avec la compréhension des mots dans leur forme visuelle. Pas seulement aire de Wernicke mais d’autres aires près qui vont être solliciter lorsqu’on lit des mots.
Par rapport au modèle cérébral du langage, quelle région s’active lorsqu’on produit des mots?
Repetition. La composante motrice entre en jeu, le cortex moteur s’active mais aussi la région à côté en plus au niveau frontal (aire prémotrice) qui va être impliqué pour envoyer la planification avant son exécution.
Par rapport au modèle cérébral du langage, quelle région s’active lors de la fluence verbale?
Dire le plus de mots possible qui commence par M par exemple.
Région frontale impliqué, fonctionnement exécutif; capacité à mettre en place une action et appliquer des règles, met en place une stratégie pour dire tout ces mots dans un temps déterminé.
Par rapport au spécialisation hémisphèrique pour le langage, chez 99% des personnes aphasiques droitière, ou est situé la lésion?
Dans l’hémisphère gauche —> latéralisation du langage à gauche.
Par rapport au spécialisation hémisphérique pour le langage:
Pour les personnes aphasiques gauchères, ou est ce que la lésion est situé?
Dans l’hémisphère gauche dans 70% des cas dans l’hémisphère droit dans 30% des cas —> latéralisation du langage à gauche pour la majorité, mais davantage de variabilité.
Expliquer pourquoi la spécialisation hémisphérique est également marquée sur la plan anatomique
L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit.
Expliquer ce que fait l’hémisphère gauche par rapport à la spécialisation hémisphérique pour le langage
Traitement séquentiel de l’information la gageure (phonologies, morphologie, syntaxe)
Praxies
Calcul
Tout ce qui est langagier (forme, syntaxe, etc).
Expliquer ce que fait l’hémisphère droit dans la spécialisation hémisphérique
Peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique)
Habiletés spatiales
Reconnaissance des visages
Communication non verbale
Par rapport au tableau classique en aphasie, quels sont les 3 questions posé par le médecin pour qualifier le type d’aphasie?
- Production orale (parler)
- Compréhension (comprendre)
- Répétition (répéter)
Outil pour classifier les patients en fonction du type d’aphasie
Expliquer le chemin pour une aphasie anomique et expliquer ce que c’est
Production orale = fluent
Compréhension = bonne
Répétition = (+)
Anomique: si présente objet ou image n’est pas capable de dire ce que c’est. Si prendre tasse n’est pas capable de dire que c’est une tasse. Reconnaît l’image mais perds le mot. Manque du mots, un trouble de la dénomination
Si la production orale est fluente, que la compréhension est bonne et capable de répéter est ce que cela signifie qu’il n’a pas d’aphasie?
Non, il y a tout de même une aphasie. Il pourrait s’agir de l’aphasie anomique qui se caractérise par un manque du mot, mais ce n’est pas les 3 questions posé qui permette de le découvrir.
Si présence d’un manque du mot mais les 3 autres aspects ne sont pas affecté = aphasie anomique.
Peu être au début d’un Alzheimer.
Expliquer le chemin d’une aphasie de conduction et explique ce que c’est
Production orale = fluente
Compréhension = bonne
Répétition = (-)
Aphasie de conduction est un trouble du langage qui affecte la capacité d’une personne à régler des mots ou phrases correctement. Par contre, sa production orale est fluente et sa compréhension est bonne.
Expliquer le chemin d’une aphasie transcorticale sensorielle et expliquer ce que c’est
Production orale = fluente
Compréhension = mauvaise
Répétition = (+)
Comme Wernicke mais sa capacité de répétition n’est pas affecté.
Expliquer le chemin d’une aphasie de Wernicke et expliquer ce que c’est
Production orale = fluente
Compréhension = mauvaise
Répétition = (-)
Expliquer le chemin d’une aphasie transcorticale motrice
Production orale = non fluente
Compréhension = bonne
Répétition = (+)
Expliquer le chemin d’une aphasie de Broca
Production orale = non fluente
Compréhension = bonne
Répétition = (-)
