Cours 4 Flashcards
Quels sont les avantages de l’hypnosédation?
1) Moins d’anesthésiques
2) Ambiance calme
3) Temps de l’intervention réduite
Vrai ou faux: L’hypnose est comme le sommeil
Faux. Elles sont conscientes et demeurent capables de répondre à leur environnement.
On parle d’état de conscience modifiée.
Quel caractéristique une personne doit avoir pour avoir de l’hypnosédation?
effet de la capacité ou la prédisposition à « l’absorption mentale », la capacité « imaginative », ou la suggestibilité.
Quel contre indication l’hypnosédation a-telle?
Risque de perte de contact avec la réalité chez des personnes qui souffrent de troubles mentaux graves (ex: états psychotiques, trouble dissociatifs).
Quel est l’activité du SI et l’ACC lors de l’hypnosédation?
L’activité du cortex somato-sensoriel primaire est la même.
Tandis que l’activité du CCA (composante motivo-affective) est réduite dans la condition de suggestion de douleur moins désagréable.
Quest-ce qu’un traitement placebo?
Intervention conçue pour simuler un traitement efficace mais pour laquelle il n’y a aucune efficacité intrinsèque. (ex: manipulation vertébrale effectuée sur un segment non concerné par la réponse d’intérêt, que le participant ne peut distinguer).
Quels sont les 4 catégories d’effets placebo?
1) Utilisation d’un médicament inerte
2) Procédure simulée (ultrason)
3) Rencontre thérapeutique (anamnèse)
4) Symboles thérapeutiques (sarrau, stétoscope)
Quels sont les facteurs qui influencent l’effet placebo?
1) attentes du patient
2) Comportement du clinicien
3) Comment le patient voit sa condition
4) Expériences précédentes
Comment créer l’analgésie placebo?
Par les attentes qui dépendent des opioides endogènes et le conditionnement qui est spécifique à l’intervention
Expliquez les effets de la naloxone avec les attentes, le conditionnement et les AINS.
Le conditionnement aux opioïdes augmente la tolérance à la douleur.
L’effet analgésique du conditionnement aux opioïdes est bloqué par la naloxone.
L’effet analgésique des attentes et du conditionnement aux opioïdes sont additifs
L’effet analgésique des attentes et du conditionnement est bloqué par la naloxone.
Le conditionnement avec un AINS augmente aussi la tolérance à la douleur
Cet effet analgésique n’est pas bloqué par la naloxone
L’effet analgésique des attentes et du conditionnement avec un AINS sont aussi additifs.
L’effet analgésique du conditionnement avec un AINS persiste en partie après injection de naloxone.
Expliquez l’effet nocebo ainsi que les hormones impliquées.
Phénomène contraire à l’effet placebo
Attentes négatives envers une intervention produisent une aggravation des symptômes (incluant la douleur). hyperalgésie
L’effet repose en partie sur l’anxiété anticipatoire qui produit une relâche de cholécystokinine (CCK) et cortisol dans certaines structures du cerveau.
L’augmentation nocebo de perception de douleur (hyperalgésie nocebo) peut donc être bloquée par un antagoniste des récepteurs CCK ou un anxiolytique.
Cependant, les antagonistes CCK bloquent l’hyperalgésie nocebo mais ne bloquent pas l’anxiété ni la production de cortisol.
