Cours 2 Flashcards
Les deux grandes approches en évaluation
La ________________ est centrale dans presque tt les sciences naturelles, mais aussi sociales, humaines et psychologique.
classification
Qu’est-ce que la classification?
Placer des objets dans des catégories distinctes, ou sous-groupes, à partir de certaines règles.
Quels sont les deux approches en évaluation?
- L’approche dimensionnelle
- L’approche catégorielle
En évaluation on peut classifier deux choses, lesquels? Et dans quelle approche et modèle se situent-ils?
- ITEMS (ou symptômes, comportements, émotions, etc.) –> approche dimensionnelle, modèle multivarié (ou psychométrique)
- INDIVIDUS
–> approche catégorielle (ou typologique), modèle médical (ou psychiatrique)
Pourquoi classifie-t-on des items?
On classifie des items (cognitions, émotions, sentiments, attitudes, comportements, pratique parentales, etc.) pour former des dimensions, ou construits latents, ou traits latents.
Au sein de l’approche dimensionnelle, on utilise généralement l’analyse __________.
factorielle
- facteurs = dimensions latentes
Au sein de l’approche dimensionnelle, on cherche une structure ___________ qui permet de classifier tous les _______ qui définissent le (ou les) _________ d’intérêt dans des dimensions ______________, idéalement non corrélées significativement.
factorielle | items | construit | indépendantes
Pourquoi dit-on que les dimensions ou les traits sont bipolaires (approche dimensionnelle)?
- On identifie des différences entre les individus le long d’un continuum (avec deux pôles)
- Il est assumé que tous les individus « possèdent » le trait, mais à divers degrés
- On identifie donc des différences quantitatives entre les personnes
- Du pôle positif (ou socialement acceptable) au pôle négatif (ou socialement inacceptable)
Avec l’approche dimensionnelle que doit-on choisir pour déterminer si un niveau (score) est normal ou « anormal »?
Un critère
Ex: échelle d’évaluation de l’impulsivité chez les enfants avec des scores qui varient de 0 à 100 : à partir de quel score on détermine qu’un enfant est « significativement plus impulsif » que les autres?
Le critère choisi pourra être ___________/___________ ou basé sur des ___________/_____________. (approche dimensionnelle)
théorique | conceptuel | données | statistiques
Au sein de l’approche catégorielle, on classifie des ___________ pour former des groupes, des types, ou prototypes, ou profils latents ou classes latentes.
individus
ex: les enfant qui manifestent un nombre déterminé de symptômes d’inattention et d’hyperactivité sont classifiés dans les types de TDAH, alors que les enfants qui n’atteignent pas le nombre de symptômes sont classifiés dans le type « sans problème »
Les regroupements de personnes (ou types) peuvent être établis de trois grande façons. Lesquels?
1) Sur une base exclusivement théorique (c’est souvent le cas)
2) À partir de connaissances tirées des résultats de la recherche scientifique ( c’est parfois le cas)
3) Sur une base empirique (c’est plus rarement le cas)
Au sein de l’approche catégorielle, on cherche une _____________, ou une typologie qui permet de classifier tous les _________ d’une population ou d’un échantillon dans des catégories __________, c-à-d mutuellement exclusives. On identifie donc des différences _____________ entre les personnes.
classification | individus | discrètes | qualitatives
Vrai ou Faux: Au sein de l’approche catégorielle, certains types sont des individus avec des profils d’inadaptation (la majorité), d’autres sont des individus bien adaptés.
Faux, c’est le contraire!
Quels sont certains problèmes avec la validité des diagnostics du DSM (3)?
1) La complexité de l’adaptation humaine fait qu’il est souvent irréaliste de dichotomiser (perd info. sur la sévérité)
2) Tous les symptômes pertinents ne sont pas nécessairement présents dans la liste préétablie
3) Problèmes avec algorithmes de classification
ex: trouble de conduites (besoin de 3 symptômes)
Enfant #1 « a fait l’école buissonnière », « a fugué la nuit» et « a menti souvent » c’est un cas TC
Enfant #2 « cruauté physique envers ses pairs » et « cruauté physique envers des animaux » n’est pas un TC
Selon l’OPPQ, « l’évaluation ___________ implique le jugement clinique du professionnel, au même titre que le diagnostic du médecin, ainsi que la communication de ce jugement »
« L’évaluation et ses conclusions ont statut d’___________ sur le plan professionnel »
« Il en est tout autrement de la ____________, du ____________, de l’______________ et de la ___________…qui ne conduisent pas à statuer sur l’existence de difficulté précises ni sur les répercussions à plus long terme de ces difficultés dans la vie de la personne »
réservée | autorité | détection | dépistage | appréciation | contribution
Qu’est-ce que la définition de la détection?
« relever des indices de trouble non encore identifié ou de facteurs de risque dans le cadre d’interventions dont les buts sont divers »
Qu’est-ce que la définition de la dépistage?
« départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’un facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes »
Qu’est-ce que la définition d’appréciation?
« prise en considération des indicateurs (symptômes, manifestations cliniques , difficultés ou autres) obtenus à l’aide d’observations cliniques, de tests ou d’instruments »
Qu’est-ce que la définition de la contribution?
« réfère à l’aide apportée par différents intervenants à l’exécution de l’activité réservée au professionnel »
Quelle est la différence entre l’évaluation et le dépistage?
- Le dépistage veut prédire des problèmes pas encore présents ou pas encore cliniquement graves
VS
- L’évaluation est demandée lorsqu’un problèmes est présent ou fortement suspecté et on veut clarifier sa nature, sa sévérité ou gravité et sa chronicité
Quelle est la différence entre trouble et le diagnostic?
- Le trouble est la condition clinique d’un patient
VS
- Le diagnostic est l’étiquette qui représente l’information à propos de cette condition suite à une évaluation diagnostique
Quelle est la différence entre le diagnostic et l’hypothèse clinique/ diagnostique?
Diagnostic: assignation formelle d’un individu dans une catégorie d’un système de classification
VS
Hypothèse diagnostique : hypothèse de travail clinique servant à faire une conceptualisation de cas et à guider l’intervention (peut être dérivée des mm critères)
- Une hypothèse diagnostique est ouverte; elle peut changer en cours d’intervention suite à l’ajout de nouvelles informations cliniques ou suite à la réaction à l’intervention
Qu’est-ce qu’un pronostic?
Pronostic: jugement porté sur l’évolution, la durée ou la stabilité d’une condition clinique et les conséquences futures dans le cas où aucune intervention ne serait effectuée
Que faut-il connaître pour établir un pronostic valide et fiable (3)?
- continuité / stabilité de la condition clinique ou trouble
- facteurs de risque, d’aggravation, de persistance et de récidive/rechute
- facteurs de promotion, de protection et de désistement
Quelles sont les 4 grandes étapes du processus complexe du diagnostic différentiel?
- Sommes-nous vraiment en présence d’un problème, d’une psychopathologie, ou est-ce que un problème contextuel ou réactionnel transitoire?
- Considérer explicitement différentes hypothèses diagnostiques plausibles
- Décider quelle est l’hypothèse diagnostique principale à partir du cadre théorique choisi, des données cliniques recueillies et surtout, du niveau d’urgence
- Établir une hypothèse pronostique
Quelle est la différence entre le pronostic et l’hypothèse pronostique?
- le pronostic est le jugement porté sur l’évolution, la durée ou la stabilité d’une condition clinique et les conséquences futures dans le cas où aucune intervention ne serait effectuée
VS
- l’hypothèse pronostique est la quatrième étape du diagnostic différentiel
Qu’est-ce que la comorbidité?
- Terme médical qui signifie la présence simultanée de deux (ou plus) diagnostics chez un individus
Vrai ou Faux: En évaluation psychoéducative, on tente d’expliquer le pourquoi de la comorbidité autant que celui du diagnostic principal.
Vrai :)
Quelle est la différence entre l’évaluation diagnostique et l’évaluation fonctionnelle?
L’évaluation diagnostique : l’objectif est explicitement de poser un diagnostic
- Ne s’intéresse généralement pas aux causes ni aux processus expliquant le développement du problème
VS
L’évaluation fonctionnelle : l’objectif de l’évaluation est de collecter des données afin d’aider à comprendre les processus explicatifs (facteurs de risque et de protection, mécanisme de développement , trajectoire…) et les fonctions d’un problèmes d’adaptation
Vrai ou Faux : les psychoéducatrices ne peuvent pas légalement poser de diagnostic et ne peuvent pas collaborer à une évaluation diagnostique.
Faux! les psychoéducatrices peuvent légalement collaborer à une évaluation diagnostique (appréciation, contribution)
