Cours 2

Question 1

➢ Composition du système cardiovasculaire
Type de système:

Answer 1

• Cœur
• Réseau vasculaire
• Système fermé
• Unidirectionnel

Question 2

débit cardiaque

Answer 2

=volume x FC = 5,4L/min = coté droit = coté gauche

Question 3

forme du coeur et position anatomique

Answer 3

pyramide triangulaire

2e cote-5e espace intercostal dans médiastin

Question 4

décrivez les couches du coeur du plus profond au plus superficielle

Answer 4

Encocarde
Myocarde
Épicarde (péricarde viscéral) avec VS
Espace péricardique avec liquide (30-50ml)
Péricarde pariétal
Péricarde fibreux

*séreuse= épicarde + péricarde pariétal

Question 5

conséquence d’une augmentation >150mL du liquide péricardique

Answer 5

tamponnade (épanchement)

Question 6

quesce qu’on voit si le coeur est en position
a) antérieur
b)postérieur
c)droite
d) gauche

Answer 6

a) chambre
b) veine et artère
c) droite
d)gauche

Question 7

différence entre VD et VG u niveau de
a) pression
b) épaisseur du myocarde
c) circulation

Answer 7

a) VG=120/80 VD=10-25
b) + épais à gauche
c) gauche=systemique et droite=pulmonaire

Question 8

composition du coeur

Answer 8

fibre (anneaux)
-AV mitrale
-AV tricuspide
-VA aortique
-VA pulmonaire
* trigone droite qui relie 2 AV et gauche qui relie AVgauche et Ao
-cordage tendineux (valve AV-muscle papillaire)

fibre muscle propre et commune (périphérique, moyenne et profonde)
syst conduction electrique

Question 9

différence entre les valves AV et sigmoide

Answer 9

AV=feuillet
-tricuspide: 3 feuillets (position post, ant, septale)
-mitrale: 2 feuillets (position post et ant)

Sigmoide=cupule
-pulmonaire (droite):3 ( gauche, droite, ant)
-aortique (gauche):3 (gauche, droite, post)

Question 10

différence entre sténose valvulaire et insuffisance valvulaire

Answer 10

sténose
-ouvert= écoulement turbulent donc flux laminaire pertubé (souflle)
-fermé = flux laminaire perturbé (+retour)

insuffisance
-ouvert = ok
-fermé = reflux turbulent (souflle)

Question 11

circulation coronarienne

Answer 11

Origine= sinus de valsalva de la valve Ao

circulation droite
-ostrium droit
- artère coronaire droite: branche nodale sinoatriale, marginal du bord droit, interventri post
-sinus coronaire
-OD

circulation gauche
-ostrium gauche
- a coronaire gauche
-tronc commun: circonflexe (–>marginale) et interventriculaire ant proximale (–> moyenne—> distale)
-rameau INV ant
-veine moyenne
-grande veine
-sinus cornaire
-OD

Question 12

couche du coeur

Answer 12

Endocarde (endothélium + cordage + valvule)
Myocarde (cell musc strié avec VS)
Épicarde (épith pav simple +a.coronaire)

Question 13

structure cellule cardiaque

Answer 13

1 ou 2 noyau
plusieurs cellules avec aspect strié et collé (syncytium) via disque intercalaire avec desmosome et jonction GAP

il existe des cellule nodale (pacemaker), extranodale (contractile) et endocrine

Question 14

structure fibre cardiaque

Answer 14

plusieurs myofibrille (miofilament mince et épais) entouré du RS qui donnera les citernes terminal et des tubule T (invagination du sarcolemme)

*tubule T+ citerne=triade

noyau
mitochondrie

Question 15

role du SN sur le coeur

Answer 15

augemente ou diminue la FC mais le coeur bat de facon autonome (il n’y a que de la modulation)

*SNAS augmente aussi la force de contraction

Question 16

trajet du SNAS

Answer 16

Centre cardioaccelerateur du bulbe–> Moelle épinière → Fibre préganglionnaire
sympathique → Chaine de ganglions → Post
ganglionnaire(Dans Nerf cardiaque) → Libération
noradrénaline (norépinéphrine) dans le NS & NAV

Question 17

inhibiteur du SNAS

Answer 17

beta bloqueur (ex: propanolol)

Question 18

trajet du SNAP

Answer 18

Centre bulbaire cadioinhibiteur → Fibre préganglionnaire (Dans nerf vague X) → Libération acétylcholine dans le NS & NAV

Question 19

inhibiteur du SNAP

Answer 19

-Antagoniste des récepteurs
muscariniques (Atropine)

Question 20

nom des VS qui conduit le sang (en ordre du coeur gauche à droite)

Answer 20

Artère élastique (conduction)
Artère musculaire (distribution)
Artériole (résistance)
Capillaire
Veinule
Petite et grosse veine (réservoir de 70% du sang)

Question 21

Histologie des VS

Answer 21

Artère élastique (gros diamètre et épais)
-Intima
-LEI
-Média avec bcp fibre élastique
-LEE
-Adventice+ vasavasorum+nerf

Artère musculaire (moyen diametre et pais)
-Intima
-LEI
-Média +++ avec moyen fibre élastique
-LEE
-Adventice+ vasavasorum+nerf +++

Artériole (petit diametre et moins épais)
-Intima
-Média avec un peu fibre élastique
-Adventice+ vasavasorum+nerf

Capillaire
-Intima

Veinule
-Intima
-Peu de média et pas fibre élastique
-Adventice+ vasavasorum+nerf

Veine
-Intima
-Média + peu de fibre élastique
-Adventice+ vasavasorum+nerf +++

Question 22

les nerfs dans l’adventice sont-ils plus SNAS ou SNAP

Answer 22

SNAS (98%)

Question 23

composition de l’intima

Answer 23

endothélium + t.conj

Question 24

composition de la média

Answer 24

cellule musculaire lisse avec fibre élastique

Question 25

composition de l’adventice

Answer 25

t.conj (collagène) avec nerf et VS

Question 26

pression dans les VS

Answer 26

Système a haute pression (coeur gauche-métartérioles)=100
-VG=120/5
-Artère élastique=120/80
-metartériole=35

Système basse pression (capillaire-veine pulm)=10
-capill=16
-veine =1-4
-coeur droit=10-25
-petite circulation=15-20

Question 27

2 type artère et veines

Answer 27

Artère
-Élastique (conduction)= compliance avec P=120/80
-Distribution et résistance

Veine
-Propulsion: dessous coeur
-Receptive: par dessus du coeur

Question 28

cest quoi la Partérielle et c’est quoi sa valeur moyenne

Answer 28

• La pression artérielle : La pression exercée par le sang, pompé par le cœur contre les parois des artères. (tension artérielle)
• Pression artérielle moyenne ≈ 93 mmHg

Question 29

Effet Windkessel

Answer 29

En systole:
- 80 ml de sang se rend dans l’aorte (a.élastique).
- L’aorte se distend grâce à sa propriété élastique.
- Seulement 30 ml (40%) du sang circule dans le reste du système
artériolaire.
- Énergie stocké style ressors

En diastole:
- La valve aortique va se fermer.
- Le sang reste au niveau de l’aorte et fini par être
rétrocédé lors du retour de l’aorte à sa taille initiale
- Énergie stocké →Énergie propulsive

Question 30

deux types de Pa et comment on mesure

Answer 30

la pression artérielle moyenne (PAM)
Représente la pression moyenne assurée
par chaque pulsation cardiaque, elle est constamment autorégulée
PAM= P dias+ 1/3 P pulsée
PAM = P dias + 1/3 (pression systolique-pression diastolique

*La PAM est de 92 mm Hg, elle se rapproche plus de la pression diastolique car la diastole dure deux fois plus longtemps que la systole.

la pression artérielle différentielle, aussi nommée
pression pulsée
Elle est fonction du volume ejecté et de la compliance des artères
Pression pulsée = P sys – P dias
➢ Facteur influençant la pression
pulsatile:
- Volume d’éjection systolique
- Distensibilité du système artériel
- Fréquence cardiaque

*Plus on s’éloigne des gros troncs, plus on
diminue la pression pulsée.
*La perte de distensibilité qui accompagne le
vieillissement favorise des fluctuations plus grandes de la pression artérielle

Question 31

différence sur le flot sanguin dans les artère élastique vs de résistance

Answer 31

élastique: durant la systole on accumule et conduit le sang et à la diastole on propulse ce qui fait que le flot continue

résistance: durant la systole on distribue le sang et durant la diastole le flot cesse

Question 32

Sphygmomanométrie et mesure de la pression artérielle
Bruits de Korotkoff

Answer 32

1. Brassard augmente sa pression > Partérielle
2. Brassard diminue pression et detecte pression systolique avec bruit
3. Brassard diminue encore pression et détecte pression diastolique pcq il n’y a plus de bruit