cours 2

Question 1

ordre de récupération atteinte sensitive

Answer 1

dlr 
élévation de la température 
vibration ( 30 hz)
toucher-pression( dyn puis statique)
vibration ( plus que 200 hz)
discrimination 2 pts ( dyn plus statique) 
stéréognosie
proprio

Question 2

but de la rééducation sensitive

Answer 2

plasticité centrale
bourgeonnement des fibres sensitives
collatérales de fibres sensitives voisines
agrandir le champs des recepteurs innervés

Question 3

questionnaire pour qualifier et quantifier la dlr neuropathique

Answer 3

mcgill pain questionnaire
questionnaire de la dlr st-antoine
neuropathy pain scale brief pain inventory

Question 4

traitement de la dlr neuropathique

Answer 4

médication 
tens et pens 
modalités émergentes 
enseignement 
mobilisation neuro-méningéée
rééducation sensitive.

Question 5

comment traite-on l’allodynie?

Answer 5

méthode de spicher
cartographier l’allodynie
contre-stimulation mécanique à l’exterieur du territoire ( confortable), territoire adjancent au nerf atteint ou en proximal du nerf atteint.
8x1 min par jour
pas de désensibilisation ( stimulation ds la zone allodynique)
rééducation sensitive lorsque éliminé.
modifier les activités provoquant l’allodynie

Question 6

comment on rééduque l’hypoesthésie selon Spicher ?

Answer 6

rééducation de l’hyposensibilité

Question 7

comment on rééduque l’allodynie selon Spicher

Answer 7

contre-stimulation vibrotactile

Question 8

dans quel cas on utlise la rééducation de l’hyposensibilité et la contre-stimulation vibrotactile ?

Answer 8

nevralgie intermittente
nevralgie constante
SDRC

Question 9

vrai ou faux on rééduction l’hyposensibilité avant l’allodynie

Answer 9

Faux

Question 10

quel test permet de dépister la polyneuropathie ?

Answer 10

Michigan Neuropathy Screening instrument
2 parties : questionnaire
et évaluation physique ( apparance, ulcère, réflexe, vibration, sensibilité)

Question 11

dépistage du pied diabétique

dermatologique

Answer 11

peau ( coloration, épaisseur)
ulcération
sudation
infection
ampoule et callosités

Question 12

dépistage du pied diabétique musculosquelettique

Answer 12

difformité ( orteils marteau)
atrophie
amputation

Question 13

dépistage vasculaire pied diabétique

Answer 13

pouls (pédieux)

index de pression systolique

Question 14

dépisatge neurologique du pied diabétique

Answer 14

monofilament 10g
vibration 
piqures
réflexe
seuil de perception vibratoire

Question 15

enseignement pied diabétique

Answer 15

hygiene
négligence sensorielle
vérifier état de la peau
condition et ses conséquences

Question 16

but de l’évaluation des déficits moteurs

Answer 16

• déterminer la topographie ( myotome ou nerfs périphérique)
• sévérité
  le nb de lésion nerveuse
  mesure de l’évolution

Question 17

traitement pour les déficits moteurs

Answer 17

force musculaire selon le BMM 
viser amélioration avant les compensations 
renforcement exs assistés/résistés 
stimulation électrique selon type de présentation clinique ( denervation ou non ) 
- activités fctelle 
enseignement 
assouplissement 
orthèses ( pied tombant)

Question 18

quelle est la meilleure facon d’évaluer l’hypoesthésie au tact ?

Answer 18

avec un monofilament de Semmes-Weinstein

Question 19

si un patient ne percoit pas le monofilament de 10 g à la surface plantaire. Quelles sont les conséquences possibles?

Answer 19

perte de sensation de protection
prédictif d’ulcération subséquentes
indacteur neuropathie au pied diabétique.

Question 20

quels sont les seuils normaux de discrimination entre 2 points au bout des doigts, paume de la main, avant-bras, plante du pied, dos ?

Answer 20

doigt : 1-3 mm 
paume : 6-10 mm 
avant-bras 20-40 mm
plante pied : 15-30 mm 
dos : 60-70 mm

Question 21

critère pour passer à la thérapie du touche à tout.

Answer 21

faible hypoesthésie :

- être capablde de distinguer 2 pt fixes d’un pt fixe

Question 22

questionnaire pour dépister la polyneuropathie

Answer 22

michigan neurpathie screening instrument