Cours 13 et 14 Flashcards
Pourquoi la TCC fait partie des psychothérapies les plus étudiées en recherche? (4 raisons)
- Nature de la thérapie
- Approche structurée
- Problèmes clairement ciblés
- Protocoles de traitements spécifiques
Quelles sont les 2 autres approches efficaces selon les recherches?
- Thérapie psychanalytique à court terme
2. Thérapie interpersonnelle
Quels sont les 4 facteurs de succès dans toutes les thérapies efficaces?
- Interventions ciblées
- Structurées
- Basées sur des manuels de traitement
- Relation thérapeutique
Quels sont les 3 facteurs qui rendent les recherches qui comparent les modèles thérapeutiques difficiles?
- Similarité des groupes témoins
- Orientation théorique des intervenants
- Expériences des intervenants
De quoi dépendent les résultats des études ayant comparé la TCC et la pharmacothérapie? (6)
- Nature du médicament
- Dosage
- Durée
- Diagnostic
- Niveau de sévérité
- Comorbidité
Quelles sont les 14 indications de la TCC adulte?
- Trouble dépressif majeur
- Trouble bipolaire avec médication
- Troubles anxieux
- Trouble panique avec ou sans agoraphobie
- Trouble d’anxiété sociale
- TOC
- État de stress post-traumatique
- Anxiété généralisée
- Schizophrénie avec médication
- Anorexie
- Boulimie
- Insomnie primaire chronique
- Trouble de la personnalité limite
- Fibromyalgie
Quelle est la règle diagnostique pour l’épisode dépressif caractérisé selon le DSM-V? (9)
Au moins 5 sx présents depuis au moins 2 semaines et changement en lien avec le fonctionnement antérieur
- Humeur dépressive toute la journée tous les jours signalée par la personne ou l’entourage
- Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour presque toutes les activités toute la journée et tous les jours
- Perte ou gain de poids significatifs sans régime (5% du poids en 1 mois) ou diminution de l’appétit
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie
- Insomnie ou hypersomnie
- Dévalorisation ou culpabilité excessive inappropriée et parfois délirante
- Diminution de l’aptitude à penser, se concentrer ou indécision
- Pensées de mort récurrentes (idées ou tentatives de suicide)
Au moins 1 des sx est soit:
- Humeur dépressive
- Perte d’intérêt/de plaisir
Quels sont les 9 effets démontrés par les études de la TCC comparée à d’autres traitement?
- Supériorité de la TCC dans le
traitement du TOC et du TAG - Supériorité de la TCC
comparativement à une liste d’attente ou aux thérapies
psychanalytiques non directives dans le traitement de la
boulimie - Supériorité de la TCC au placement dans une liste d’attente,
traité par un placebo ou par une thérapie de relaxation pour
le traitement de l’insomnie primaire - Effet supérieur de la TCC en comparaison avec
une liste d’attente, un placebo ou une autre forme de psychothérapie
dans le traitement de la dépression majeure - Supériorité de la
thérapie des schémas en comparaison à la psychothérapie centrée
sur le transfert dans le traitement des troubles de personnalité limite - Thérapie dialectique comportementale obtient des résultats
supérieurs à un suivi communautaire dans le traitement des troubles
de personnalité limite - TCC seule est aussi efficace avec ou sans
médication pour les troubles anxieux. La médication
peut même apporter des inconvénients. - Aussi efficace que la pharmacologie dans le traitement
de la dépression majeure et l’insomnie primaire
chronique - TCC efficace seulement en combinaison avec la
médication pour le traitement de la schizophrénie, la
bipolarité et le TDA
Quelles sont les 3 échelles d’évaluation de la dépression?
- Beck Depression Inventory
- Beck Anxiety Inventory
- Échelle de désespoir
Quels sont les 7 éléments de base de la thérapie pour le trouble dépressif majeur?
- Psychoéducation
- Hygiène de vie
- Analyse fonctionnelle
- Plan de traitement
- Objectifs clairs et limités
- Ligne de base
- Maintien et prévention des rechutes
Quelles sont les 5 thérapies indiquées pour le trouble dépressif majeur?
- Programme d’activation comportementale et de restructuration cognitive
- Triade de Beck
- Thérapie des schémas
- Méditation pleine conscience
- Thérapie ACT
Quels sont les 3 éléments de la triade de Beck?
- Vision négative de soi
- Vision négative du monde
- Vision négative de l’avenir
Quels sont les 3 données probantes concernant l’efficacité de la TCC pour le trouble dépressif majeur?
- Aussi efficace que les antidépresseurs lors d’un premier épisode dépressif majeur d’intensité légère à modérée
- Mieux en combinaison avec les médicaments lors d’un épisode dépressif sévère ou d’une dépression récidivante
- TCC diminue la récidive et la rechute
Quels sont les 3 autres formes de thérapie efficaces pour le trouble dépressif majeur?
- Thérapie interpersonnelle (TIP)
- Modèles structurés, appliqués par un thérapeute expérimenté et basés sur un manuel de traitement
- Modèle cohérent, approche structurée, intervention ciblée
Quelles sont les 4 données probantes concernant le traitement du trouble bipolaire par la TCC?
- Moins de données probantes que pour la dépression
- TCC efficace pour prévenir les rechutes
- Mieux lorsque combinée avec la médication
- Bénéfices de la TCC à court terme diminuent avec le temps, avantage de faire une thérapie plus longue ou des séances de consolidation
Quelles sont les 4 thérapies TCC indiquées pour le trouble bipolaire?
- Techniques d’auto-observation pour identifier les signes de rechute
- Hygiène de vie
- Activation comportementale
- Restructuration cognitive
Quelles sont les 3 autres formes de thérapie efficaces pour le trouble bipolaire?
- Thérapie familiale focalisée
- Thérapie du rythme social et interpersonnel
- Accent sur la psychoéducation, adhésion au traitement et résolution de problèmes
Quels sont les 5 troubles anxieux?
- TOC
- TAS
- TPA
- ESPT
- TAG
Quelles sont les 2 données probantes concernant le traitement des troubles anxieux?
- Traitement comportemental dont l’exposition démontre d’excellents résultats
- L’aspect cognitif est moins supporté par les données probantes, davantage efficace pour le TAG incertain pour les autres diagnostics
Quels sont les 2 éléments du diagnostic du trouble panique?
- Attaques de panique inattendues et récurrentes: montée soudaine d’angoisse et de malaise intense où il y a au moins 4 symptômes
- Au moins une des attaques s’est accompagnée pendant au moins un mois d’un élément suivant:
- Préoccupation persistante ou inquiétude concernant le risque de présenter une nouvelle panique ou ses conséquences
- Changement de comportement en lien avec les attaques (ex.: évitement)
Quels sont les 12 symptômes possibles du trouble panique?
- Palpitations
- Sueurs
- Tremblements
- Étouffement
- Étranglement
- Gêne thoracique
- Nausées ou gêne abdominale
- Vertige
- Frissons ou chaleur
- Paresthésies
- Déréalisation ou dépersonnalisation
- Peur de perdre le contrôle ou de mourir
Quels sont les 2 outils d’évaluation du trouble panique?
- Agenda des paniques (autoquestionnaire du repérage des crises)
- Questionnaire des peurs
Quels sont les 11 éléments du traitement du trouble panique avec agoraphobie?
- Psychoéducation
- Rééducation respiratoire
- Relaxation
- Restructuration cognitive
- Exposition aux sensations physiques de la panique
- Résolution de problème
- Exposition graduée in vivo
- Exposition intéroceptive (exposition aux sensations)
- Analyse fonctionnelle
- Contrat thérapeutique
- Gestion de stress
Quelles sont les 3 données probantes concernant le traitement TCC du trouble panique avec agoraphobie (TPA)?
- Bénéfices maintenus à long terme tant pour une thérapie individuelle qu’en groupe
- Maintien des gains supérieurs après 6 mois par la TCC que la médication
- Résultats comparables à la médication
Quel est l’ancien nom de l’anxiété sociale?
Phobie sociale
Quels sont les 6 caractéristiques du diagnostic d’anxiété sociale?
- Peur sans fondement réel du jugement négatif des autres dans une interaction sociale (avoir une conversation, faire une présentation orale, être observé)
- Craint d’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété avec la peur que cela soit jugé négativement
- Les situations sociales provoquent de la gêne ou de l’anxiété
- Les situations sociales sont évitées ou subies avec peur/anxiété
- La peur/anxiété est disproportionnées par rapport au danger réel ou le contexte social
- Durée depuis plus de 6 mois
Quels sont les 3 outils d’évaluation de l’anxiété sociale?
- Échelle de phobie sociale de Liebowitz
- Questionnaire des peurs de Marks et Mathews
- Échelle d’affirmation de soi de Rathus
Quels sont les 12 traitements pour l’anxiété sociale (TAS)?
- Psychoéducation
- Gestion de stress/anxiété
- Contrôle respiratoire
- Relaxation
- Biofeedback
- Restructuration cognitive (croyance négative sur eux et sur le regard des autres)
- Résolution de problème
- Exposition aux stimuli sociaux en imagination et in vivo
- Entraînement aux habiletés sociales
- Affirmation de soi
- Analyse fonctionnelle
- Contrat et objectifs thérapeutiques