cours 12 Flashcards
Médicalisation définition
Processus par lequel des problèmes psychologiques, comportementaux ou sociaux sont :
Définis comme des problèmes médicaux (maladies, pathologies) et traités par des moyens médicaux, le plus souvent par des médicaments.
Médicalisation, processus qui implique
-le corps médical comme autorité suprême pour diagnostiquer et traiter
-les compagnies d’assurance qui exigent un Dx à des fins d’indemnisation
ce qui cause une plus grande dépendance du public envers le Dx et le corps médical
comment est perçu l’individu avec la médicalisation
-Centration sur l’individu comme cause de son problème peu importe l’influence de l’environnement
-centration sur la biologie de la personne plutôt que sur son environnement
-et par le fait même, des traitements portant sur l’individu plutôt que sur son environnement
Bienfaits de la médicalisation
- Un Dx est la preuve que c’est pas juste « dans la tête », quelque chose de biologique, donc légitime
- Recevoir un Dx parfois sécurisant
- Un Dx est souvent nécéssaire pour recevoir indemnisation financière
Méfaits de la médicalisation
- Nécessité obtenir un Dx pour valider son état de santé amène une pression accrue sur le système de santé, particulier sur médecins
- $$$
- Puisqu’on dit que problème se trouve dans biologie de la personne, on cible des facteurs endogènes pour diminuer les symptômes et on médicamente
- On néglige facteurs contextuels alors que problème peut venir environnement personne
- On cible réduction symptômes sans modifier variables qui causent le problème.
- Recevoir Dx peut être stigmatisant et il reste dans le dossier médical et peut influencer services de soins subséquents
Le DSM
Outil indispensable pour cliniciens en santé mentale.
3 problèmes du DSM
- Forte comorbidité entre certains Dx
- Faible accord interjuge
- Instabilité temporelle pour certains Dx qui devraient pourtant être durables.
DSM et forte comorbidité
- environ 50% des personnes qui se voient attribuer un Dx du DSM vont en recevoir un autre au cours de la même année.
- Plus le nb de Dx est grand, plus la probabilité d’en avoir plus est élevée.
- Plus on abaisse le seuil diagnostique plus c’est probable que les critères soient réunis
- Chevauchement de certains symptômes augmente probabilité d’avoir plus d’un Dx.
3 façons d’abaisser le seuil de diagnostique
- Le nb de critères nécessaire (5 à 4)
- La sévérité des symptômes
- La durée minimale de la manifestation des symptômes
Symptômes qu’on retrouve dans plusieurs Dx
- Difficultés de concentration ou d’attention
- Difficultés de sommeil
- fatigue
- irritabilité
Faible accord interjuge
- Le sexe des patients peut biaiser le Dx chez les cliniciens
- Dx personnalité historique est plus souvent attribué (à tort) aux femmes
- Les troubles anxieux et dépressifs sont plus souvent diagnostiqués chez les femmes, car homme réticence exprimer verbalement leur humeur
Instabilité temporelle
- Troubles de la personnalité ne sont pas si rigide, durable et stable que le DSM le stipule.
- 2 ans après Dx TPBoderline 1/3 personnes plus suffisamment de symptômes pour répondre Dx et 10 ans après juste 1/10 qui a les critères pour Dx.
C’est quoi la santé selon organisation mondiale de la santé ?
La santé est un état complet de bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité
Quels Dx on eu une grande inflation diagnostique
- TDAH (USA 1/10 entre 4-17 ans)
- trouble bipolaire
- autisme
- anxiété sociale
Inflation du trouble bipolaire
- USA augmentation par un facteur de 40 en moins de 10 ans chez les enfants.
Résultat de chercheurs fait promotion du Dx car plus susceptible d’être traité par médicaments que trouble conduites ou trouble oppositionnel avec provocation.
Inflation autisme
- en 20 ans, passé de 1/ 2000 enfants à 1/68
- 5x plus de garçons que de filles
- dû changement des critères, sensibilité du public envers autisme, services plus accrus avec ce Dx
Différence entre médication et médicamentation
- Médication : ensemble des médicaments utilisés pour le traitement d’une maladie.
- Médicamentation : acte de recourir à une médication pour tenter de réduire les symptômes d’une maladie
On médicamente donc un trouble par une médication
Prozac
- Commercialisé comme pilule de bonheur
- Un des plus grands succès commerciaux de l’histoire pcq on la disait capable apporter bonheur et non sortir dépression.
- Brevet exclusivité terminé en 2001, donne nouveau nom après
Zoloft (sertraline)
- Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), augmente activité de la sérotonine dans le cerveau
- Surtout utilisé pour traiter troubles dépressifs et certains troubles anxieux
- Puisque marché était sous emprise Prozac, Zoloft cibla problème anxiété sociale. Le plus vendu aux USA pour troubles mentaux en 2016.
C’est quoi l’antipsychiatrie ?
- Un mouvement de contestation envers la psychiatrie, qui considère que la psychiatrie n’est pas une discipline valide de la médecine
-La psychiatrie agit comme agent de « contrôle social », force les gens à se conformer parce qu’ils sortent de la normalité. - La psychiatrie est nuisible pour les patients qu’elle traite, donne preuve les mauvais traitements du passé (lobotomie, électrochocs, etc.)
- Les médicaments sont de dangereuses substances pouvant causer des torts irréparables et même la mort
- aucune preuve que maladie mentale est conséquence d’un déséquilibre chimique, aucun fondement biologique à ces maladies et donc maladie mentale existe pas.
Quelle est la mission première de la psychiatrie ?
Aider les personnes dans le besoin
Qu’est-ce que le CCHR (Citizens commission on human rights) ?
Un organisme fondé en 1969 par l’Église de scientologie; mouvement sectaire religieux qui ne croit pas à la maladie mentale.
