Cours 10 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une réorganisation négative? Donner un exemple.

A

Une réorganisation du cerveau qui ne sert à rien pour la récupération des fonctions. Exemple : l’hyperactivation de l’hémisphère non lésé, c’est une réorganisation du cerveau, dynamique et c’est NÉGATIF pour la récupération de la fonction.

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2
Q

Qu’est-ce que la redondance fonctionnelle?

A

Plusieurs structures du SNC assureraient une même fonction : la perte d’une structure (ou d’un ensemble de structures) assurant une fonction, ne compromet pas cette fonction, si le tissu neuronal préservé est suffisant.

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3
Q

Est-ce que la redondance fonctionnelle est une théorie dynamique ou structurale?

A

Dynamique, pas structurale.

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4
Q

Donner un exemple de redondance fonctionnelle.

A

Relais par le système extra-pyramidal quand voie pyramidale est lésée.

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5
Q

Qu’est-ce que la substitution de fonction?

A

La région préservée B possède la capacité latente de prendre en charge la fonction assurée par A.
Dans le cas où A est lésé, il y a une réorganisation qui se fait, c’est-à-dire B ne reçoit plus de signaux de A, par exemple, qui lui disent « j’assure la fonction A », donc B va substituer sa fonction, soit va changer sa fonction, va devenir exclusivement B, soit va assurer les deux fonctions.

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6
Q

Donner un exemple de substitution fonctionnelle.

A

l’hémisphère non lésé substitue sa fonction : il assure en même temps la motricité du muscle de l’autre côté du corps et la motricité du muscle du même côté du corps que lui. Possible parce qu’il avait des fibres latentes.

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7
Q

Est-ce que la substitution de fonction est une réorganisation dynamique ou structurale?

A

Dynamique

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8
Q

Qu’est-ce que la réorganisation fonctionnelle?

A

Changement de fonction. Le système B peut modifier sa fonction; il prend le contrôle d’une fonction qu’il n’assurait pas auparavant en réponse à la lésion du système A. Si A est lésé, B change de fonction. Il n’avait pas à l’origine la fonction A, il change de fonction et assure la fonction A.

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9
Q

Donner un exemple de réorganisation fonctionnelle?

A

Chez les non-voyants, l’aire occipitale devenue inutile change de fonction et devient tactile.

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10
Q

Qu’est-ce que la substitution de mécanismes (substitution sensorielle)?

A

Le signal sensoriel qui permet de faire le mouvement est différent, mais le mouvement assuré va être le même. Pour qu’un mouvement identique soit assuré, il peut y avoir un changement de l’info sensorielle qui déclenche le mouvement.

Le signal déclenchant le mouvement est différent (exemple : rétroaction auditive A versus visuelle B). Mais le mouvement reste identique.

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11
Q

Donner un exemple de substitution de mécanismes (substitution sensorielle).

A

Si on se fie à l’auditif (aux bruits) comme signal pour traverser la rue et qu’on perd l’ouïe, on va utiliser le visuel comme signal désormais.

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12
Q

Qu’est-ce que la substitution de mécanismes (substitution comportementale)?

A

La stratégie sélectionnée est différente de la stratégie originale et le mouvement sera aussi différent. Tout est différent.

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13
Q

Donner un exemple de substitution de mécanismes (substitution comportementale).

A

Quand on a une lésion corticospinale, il n’y a plus de possibilité de contrôler le mouvement indépendant des doigts, donc on ne peut pas faire la flexion d’un seul doigt. Tous les doigts accompagnent. Utilisation des voies sous-corticales ou rubrospinale pour la flexion des doigts, mais pas de flexion isolée.

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14
Q

Quel est l’élément-clé des mécanismes de réorganisation neuronale?

A

Les potentiels d’action post-synaptiques

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15
Q

Quels sont les 2 types de récupération fonctionnelle?

A
  1. Récupération spontanée

2. Réorganisation neuronale = adaptation

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16
Q

Que comprend la 1re phase après une lésion cérébrale?

A

Rapide. Manifestation dans les heures ou jours suivant la lésion.

  • Renversement de la diaschisis (« choc ») liée à la récupération spontanée.
  • Activation de synapses latentes, « unmasking ». Des fibres et des synapses qui étaient là et qui s’activent, c’est le cas de la voie ipsilatérale.
  • Hypersensibilité de dénervation.
17
Q

Que comprend la 2e phase après une lésion cérébrale?

A

Installation plus tardive, influencée ou modulée par les interventions (« influencée par la thérapie »).

  • Levée d’influence inhibitrices « unmasking », mais prend plus de temps parce que ça fait partie d’un réseau + complexe.
  • Bourgeonnement collatéral « sprouting »
  • Renforcement synaptique « Synaptic Efficacy ». Efficacité synaptique renforcée. Les synapses qui restent sont plus fortes.
18
Q

Qu’est-ce que la diaschisis?

A

C’est une modification synaptique temporaire. Perte de fonction des circuits.

19
Q

Qu’est-ce que le renversement spontané de la diaschisis?

A

Récupération fonctionnelle observée dans les quelques heures ou jours qui suivent une lésion du SNC. Quand les ¢ reprennent leurs fonctions.

20
Q

Est-ce que la diaschisis peut affecter les tissus à distance de la région lésée?

A

Oui. Ces effets à distance sont dus aux connexions synaptiques reliant les régions du cortex.

21
Q

Quand quel cas la plasticité du cerveau est un inconvénient?

A

Dans la maladie de Parkinson.

22
Q

Vrai ou faux: si le patient n’est pas motivé, la thérapie ne mènera nulle part même si les tâches sont complexes et répétées.

A

Vrai. L’attention et la motivation sont primordiales à la réorganisation neuronale.

23
Q

Quels sont les 6 facteurs favorisant la réorganisation du cerveau?

A
  • l’âge
  • l’expérience antérieure (en forme ou pas)
  • la pharmacologie
  • la réadaptation
  • le milieu
  • les nouvelles technologies
24
Q

Vrai ou faux : le système nerveux est plastique.

A

Vrai. Adaptatif avec entraînement.

25
Q

Vrai ou faux: pour la réorganisation du cerveau, l’entraînement doit être précoce.

A

Vrai, pour ne pas qu’il y ait compensations, mais pas trop précoce parce que la réorganisation spontanée doit se faire sans qu’on la gêne.