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Digestion et nutrition > Cours 1 (Vue générale et contrôle neurohormonal) > Flashcards

Cours 1 (Vue générale et contrôle neurohormonal) Flashcards

1
Q

Quel est le but de la physiologie digestive?

A

Transférer les substances du milieu extérieur (lumière tube digestif) au milieu intérieur (sang) pour remplacer des substances dans l’organisme

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Q

La lumière du tube digestif est considérée à l’intérieur ou l’extérieur de l’organisme? Pourquoi?

A
  • À l’extérieur de l’organisme
  • Elle est ouverte aux 2 extrémités sur l’environnement extérieur (bouche pour l’entrée de nourriture/liquide/ et anus pour la sortie de ce qui n’a pas été absorbé)
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3
Q

Caractéristiques du tube digestif

A
  • La plus grande surface du corps exposée à l’environnement
  • Les mêmes cellules immunitaires que la peau, elles sont en contact avec des corps étrangers (aliments et microorganismes)
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4
Q

Qu’est-ce que la flore intestinale?

A

Spécificité du système immunitaire du tube digestif avec certains microorganismes commensaux

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5
Q

Quelle proportion du système immunitaire est situé dans l’intestin? Quel est son rôle?

A
  • Proportion : 70% du système immunitaire
  • Rôle : Protection pour le milieu extérieur
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6
Q

Quelle est la région spéciale de la paroi intestinale? Quel est son rôle?

A
  • Tissu lymphoïde associé au tube digestif
  • Produit et loge les cellules immunitaires qui aident à la surveillance immunitaire de ce qui se passe à travers de l’intestin
  • Reconnaissent, identifient et neutralisent les substances nocives qui ont pénétré dans le corps par l’alimentation
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7
Q

Quel est le rôle des cellules immunitaires de l’intestin? Elles sont influencées par quoi?

A
  • Interagissent avec le microbiote intestinal
  • Influencées par notre alimentation et notre mode de vie
  • Lorsque nous avons une alimentation saine/équilibrée/diversifiée, les microbiotes intestinaux sont plus sains et favorisent une bonne immunité
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8
Q

Quelles sont les différentes sections du système digestif?

A
  • Petit intestin (9-10 pieds) et gros intestin (3-4 pieds)
  • Partie supérieure : Bouche, pharynx, œsophage, estomac
  • Petit intestin/intestin grêle (duodénum, jéjunum, iléon)
  • Gros intestin/côlon (cæcum, ascendant, transverse, descendant, sigmoïde, rectum)
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9
Q

Quel est le rôle des glandes annexes? Nommez ces glandes.

A
  • Organes creux et glandes exocrines (sécrétion à l’extérieur)
  • Les glandes déversent leur contenu dans sa lumière
  • Glandes salivaires : Démarre digestion, mastication
  • Foie : Sécrète enzymes lymphatiques
  • Voies biliaires : Sécrète sucres biliaires
  • Pancréas exocrine : Sécrète enzymes pour digestion (exocrine) et insuline/glucagon (endocrine)
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10
Q

Quels sont les 4 fonctions du tube digestif?

A
  1. Motilité : Mélanger et faire avancer par péristaltisme les aliments
  2. Sécrétion : Eau, électrolytes, mucus, enzymes
  3. Digestion : Glucides, lipides, protides (surtout petit intestin)
  4. Absorption : Eau, électrolytes, glucides, lipides, protides, vitamines (surtout petit intestin)
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11
Q

Quelle est la relation entre les 4 fonctions du tube digestif?

A

Motilité et sécrétion préparent digestion, qui elle sert à faciliter absorption.

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12
Q

Quelles fonctions digestives ont une régulation neurohormonale?

A
  • Motilité
  • Sécrétion
  • Lié avec les systèmes nerveux et hormonal
  • Permet de réguler le temps de la motilité et la quantité de sécrétion
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13
Q

Est-ce que le tube digestif est essentiel à la survie? Pourquoi?

A
  • Non
  • S’il y a résection intestinale (arrêt péristaltisme/motilité), il y a d’autres moyens d’introduire les nutriments essentiels dans l’organisme
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14
Q

Quels sont les 2 organes essentiels à la survie de l’organisme?

A
  • Foie : Fonction hépatique essentielle
  • Estomac : Sécrète facteur intrinsèque nécessaire à l’absorption intestinale de vitamine B12
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15
Q

Quelles sont les 4 couches de la paroi intestinale?

A

Surface interne (tapissant lumière) vers surface externe
1. Muqueuse : Protection, sécrétion, absorption
2. Sous-muqueuse du TC lâche : Glandes, vaisseaux sanguins et lymphatiques, plexus nerveux sous-muqueux de Meissner
3. Musculeuse : 2 couches de muscle lisse
4. Séreuse : Péritoine viscéral, tapisse surface externe des organes digestifs, TC lâche recouvert d’un épithélium (mésothélium)

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16
Q

Quelles sont les 3 sous-couches de la muqueuse de la paroi intestinale?

A
  1. Épithélium : En contact avec extérieur
  2. TC lâche : Capillaires sanguins
  3. Couche mince de muscle lisse : Petit intestin, augmente surface épithélium par valvules, villosités et microvillosités
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17
Q

Quelles sont les 3 sous-couches de la muqueuse de la paroi intestinale?

A
  1. Épithélium : En contact avec extérieur
  2. TC lâche : Capillaires sanguins
  3. Couche mince de muscle lisse : Petit intestin, augmente surface épithélium par valvules, villosités et microvillosités
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18
Q

Quelles sont les 2 sous-couches de la musculeuse de la paroi intestinale?

A
  1. Circulaire interne : Entoure le tube, contraction diminue le diamètre de la lumière, sphincters sont des épaississements de cette circulaire
  2. Longitudinale externe : Le long du tube digestif, contraction raccourcit un segment du tube, plexus nerveux myentérique d’Auerbach est situé entre les 2 couches
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19
Q

Caractéristiques de l’innervation par le système nerveux autonome

A
  • Contrôle du tube digestif n’est pas conscient, ni sous contrôle volontaire
  • Innervation extrinsèque (SNC cerveau/moelle épinière vers le tube digestif)
  • Innervation intrinsèque (paroi du tube digestif)
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20
Q

Caractéristiques de l’innervation extrinsèque de l’innervation par le système nerveux autonome

A
  • Hors du tube digestif
  • Parasympathique et sympathique
  • Fibres nerveuses sympathique et parasympathique qui se dirigent vers les 2 plexus de l’intersaison intrinsèque
  • Nerfs afférents sensitifs : Font partis d’arcs réflexes
21
Q

Caractéristiques du parasympathique de l’innervation extrinsèque (périphérique) de l’innervation par le système nerveux autonome

A
  • Active le tube gastro-intestinal
  • Neurotransmetteur : Acétylcholine
  • Partie crânienne : Nerf vague (Xième paire de nerfs crâniens), innerve jusqu’au colon transverse inclusivement
  • Partie sacrée (S2 à S4) : Vers les nerfs pelviens, innerve le côlon descendant, le sigmoïde et le rectum jusqu’à l’anus
22
Q

Caractéristiques du sympathique de l’innervation extrinsèque (périphérique) de l’innervation par le système nerveux autonome

A
  • Inhibe l’activité gastro-intestinale
  • Neurotransmetteur : Norépinéphrine
  • Inclut les 10 paires de nerfs rachidiens allant de D5 à L2
  • Stress et exercice violent arrêtent la digestion qui devient alors moins importante pour l’organisme
23
Q

Caractéristiques de l’innervation intrinsèque (système nerveux entérique) de l’innervation par le système nerveux autonome

A
  • 2 plexus
  • Le tube digestif à dans sa paroi son propre système nerveux local, c’est notre 2ème cerveau
  • Paroi du tube digestif, œsophage à anus
  • 100 millions de neurones (même quantité que la moelle épinière) produisants des neurotransmetteurs (VIP, NO, acétylcholine)
  • Peut agir indépendamment du SNC (cerveau, moelle épinière)
  • Peut être influencé par le SNS et SNP (cerveau agit)
24
Q

Caractéristiques du plexus myentérique d’Auerbach de l’innervation intrinsèque de l’innervation par le système nerveux autonome

A
  • Œsophage au rectum entre les 2 couches de la musculeuse (circulaire interne et longitudinale externe)
  • Contrôle de la motilité
25
Q

Caractéristiques du plexus sous muqueux de Meissner de l’innervation intrinsèque de l’innervation par le système nerveux autonome

A
  • Petit et gros intestins dans la sous muqueuse (glandes et vaisseaux sanguins)
  • Contrôle de la sécrétion et débit sanguin local
26
Q

Quel est le rôle des neurones sensitifs des 2 plexus?

A
  • Répondent à des stimuli mécaniques (distension) ou chimiques (pH, osmolalité, concentration d’un glucide, lipide ou protide)
  • Activent des interneurones, qui activent des neurones moteurs, qui innervent des cellules musculaires lisses, des cellules glandulaires exocrines/endocrines et des vaisseaux sanguins
27
Q
A
  • Fibres sympathiques et parasympathiques vont vers chaque plexus
  • Fibres préganglionnaires parasympathiques synapsent dans les cellules ganglionnaires du système nerveux entérique
  • Fibres préganglionnaires sympathiques synapsent hors du tube digestif dans les ganglions prévertérbrau
  • Fibres du système nerveux entérique se dirigent vers les cellules musculaires lisses, les cellules glandulaires exocrines et les cellules endocriniennes
28
Q

Quels sont les différents types de peptides gastro-intestinaux?

A
  • Divisés en substances endocrines, neurocrines et paracrines
  • Paracrines : Sécrétées par des cellules endocriniennes isolées et éparpillées dans la muqueuse du tube digestif, amenées par diffusion à travers le liquide interstitiel
  • Neurocrines : Sécrétées par les cellules nerveuses, amenées par les nerfs
  • Hormones : Amenées par le sang
29
Q

Sur quoi agissent les peptides gastro-intestinaux et quels sont leur 3 rôles?

A
  • Agissent sur des récepteurs membranaires
    1. Contraction (relaxation) musculaire lisse
    2. Sécrétion dans la lumière du tube digestif par les cellules glandulaires exocrines d’eau, d’électrolytes, de mucus et d’enzymes
    3. Libération d’hormones par les cellules glandulaires endocrines
30
Q

Quel est le chemin parcouru par les hormones?

A

Libérées dans la circulation porte, puis dans la circulation systémique avant de revenir vers le tube digestif pour atteindre les récepteurs spécifiques dans les cellules cibles à distance

31
Q

Quelle est la plus grande glande endocrine dans l’organisme?

A

Le tube digestif

32
Q

Quelles sont les 4 principales hormones?

A
  1. Gastrine
  2. Cholécystokinine
  3. Sécrétine
  4. GIP (peptide inhibiteur gastrique)
33
Q

Quels sont les caractéristiques et les rôles de la gastrine?

A
  • Sécrétée par les cellules G (cellules à gastrine)
  • Rôles : Stimule l’estomac, augmente la motilité gastrique et la sécrétion acide gastrique par les cellules pariétales de l’estomac et la sécrétion pancréatique
34
Q

Quels sont les 2 types de gastrine?

A
  • Petite gastrine (G-17) : 17 acides aminés
  • Grosse gastrine (G-34) : 34 acides aminés
35
Q

Quels sont les caractéristiques et les rôles de la cholécystokinine?

A
  • Polypeptide de 33 acides aminés
  • Sécrétion par le duodénum et le jéjunum est stimulée par les acides gras
  • Rôles : Stimule la vésicule biliaire à se contracter, relâche le sphincter d’Oddi pour expulser la bile dans le duodénum, augmenter la sécrétion par le pancréas (enzymes) et le petit intestin
  • Permet l’absorption des graisses
36
Q

Quels sont les caractéristiques et les rôles de la sécrétine?

A
  • Polypeptide de 27 acides aminés
  • Sécrété par les cellules S du duodénum et du jéjunum lorsque le pH dans le duodénum descend sous la valeur de 4,5
  • Stimulée par la présence d’acide dans le duodénum
  • «Antacide de la nature»
  • Rôles : Stimule à sécréter, diminue la quantité d’acide dans le duodénum, diminue la quantité excessive d’acide dans la lumière digestive (diminue la sécrétion gastrine et acide gastrique, augment la sécrétion pepsine et bicarbonate dans la sécrétion biliaire et pancréatique)
37
Q

Quels sont les différentes étapes avec la sécrétion de sécrétine?

A
  1. Grande quantité d’acide dans l’intestin
  2. Sécrétion de sécrétine
  3. Diminution de la sécrétion d’acide et augmentation de la sécrétion de bicarbonate
  4. Diminution de la quantité d’acide dans l’intestin
38
Q

Quels sont les caractéristiques et les rôles du peptide inhibiteur gastrique (GIP)

A
  • Polypeptide de 42 acides aminés
  • Sécrétée par le duodénum et le jéjunum
  • Stimulée par la présence de glucose et de graisses dans le petit intestin
  • Rôles : Diminue la motilité gastrique, diminue la sécrétion de gastrine et d’acide gastrique
39
Q

Quelle est la caractéristique des substances paracrines?

A
  • Vont vers les récepteurs spécifiques des cellules cibles à proximité (en contact étroit)
40
Q

Quels sont 2 exemples de substances paracrines?

A
  1. Histamine
  2. Somatostatine
41
Q

Quels sont les caractéristiques et le rôle de l’histamine?

A
  • Dérivé de l’acide aminé histidine
  • Rôle : Augmente la sécrétion d’acide gastrique (HCl) par les cellules pariétales en agissant sur les récepteurs H2
  • Des médicaments (cimetidine et ranitidine) bloquent les récepteurs H2
42
Q

Quels sont les caractéristiques et le rôle de la somatostatine?

A
  • Isolé dans l’hypothalamus
  • Représente facteur inhibant la libération de l’hormone de croissance
  • Sécrétion par les cellules delta de la muqueuse gastro-intestinale et des îlots pancréatiques
  • Stimulée par l’acidité du liquide gastrique et inhibée par le nerf vague
  • Rôle : Diminue la sécrétion acide gastrique (HCl), libération hormones peptidiques (hormone de croissance par l’hypophyse antérieure, gastrine, hormones gastro-intestinales)
43
Q

Quelles sont les caractéristiques des substances neurocrines?

A
  • Sont des neurotransmetteurs
  • Vont des neurones dans le tube digestif vers des récepteurs spécifiques sur des cellules cibles à proximité (distance courte à travers la fente synaptique)
  • Synthétisées dans le corps cellulaires des neurones avant de migrer vers les terminaisons axonales, où elles sont libérées par un potentiel d’action
44
Q

Quels sont 2 exemples de substances neurocrines?

A
  1. Gastrin Releasing Peptide (GRP)
  2. Vasoactive Intestinal Peptide (VIP)
  3. Encéphalines
45
Q
A
  • Peptide libérateur de gastrine
46
Q

Quelles sont les caractéristiques du Gastrin Releasing Peptide (GRP)

A
  • Peptide libérateur de gastrine
  • Bombesine est sécrété par la muqueuse gastrique sous l’influence du nerf vague
  • Médie la libération de gastrine résultant de la stimulation vagale
47
Q

Quelles sont les différentes étapes avec la sécrétion de gastrine (GRP)

A
  1. Stimulation vagale
  2. Sécrétion des GRP augmentée
  3. Sécrétion de gastrine augmentée par les cellules G de l’antre gastrique
  4. Sécrétion de HCl augmentée par les cellules pariétales
48
Q

Quelles sont les caractéristiques et les rôles du Vasoactive Intestinal Peptide (VIP)

A
  • Sécrété par la muqueuse et le muscle lisse du tube digestif (muscle innvervé par fibres nerveuses contenant le VIP)
  • En présence d’un vipome (tumeur îlots pancréatiques), hypersécrétion peut aller jusqu’à choléra pancréatique (diarrhée aqueuse)
  • Rôles : Produit une relaxation des muscles lisses circulaires internes et des sphincters par synthèse augmentée de NO, augmente sécrétion pancréatique et intestinale
49
Q

Quelles sont les caractéristiques et les rôles des encéphalines?

A
  • Isolées dans le cerveau
  • Sécrétées par les nerfs dans la muqueuse et dans le muscle lisse du tube digestif
  • Présence des «brain-gut peptides» dans le cerveau et le tube digestif
  • Rôles : Stimulent la contraction musculaire lisse, inhibent la sécrétion intestinale

Digestion et nutrition (4 decks)

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