Cours 1 Flashcards
Yee
Les plaquettes font quoi?
Hémostase:empèche hémoragie(met fin à sa)
La qté d’erytrocyte dans 1 mL de sang Sa sappel comment?
Hématocrite: 45% de 1 mL de G.R dans 1mL de sang
Quand tes en bas de 45% d’hématocrite, qu’est ce qui se passe ?
Anémie
Quand t es en haut de 45 % d’hématocrite ,qu’est ce qui se passe?
Ta un cancer ou ya un dopage
Ex de leucocyte?
Lymphocyte,granulocyte ,neutrophyle
- le nom de l’hémoglobine avec CO2?
- le nom de l’Hb avec O2?
- le nom de l’Hb sans rien?
- carbhémoglobine
- oxyhemoglobine
- désoxyhémoglobine
Le cycle de formation de érytrocyte ?
Érythropoïèse
C’est quoi l’hémocytobladte?
La cellule souche polyvalente de La moelle osseuse qui est responsable de l’érytropïese et de la thrombopoïèse
C quoi l’hormone qui stimule la moelle osseuse pour faire l’erythropoïèse ?et la thrombopoïèse?
L’érythropoïétine (par le rein) et la thrombopoïétine
Comment s’appelle les globule rouge juste avant l’ejection de la moelle osseuse au sang?
Réticulocyte (érytrocyte immature)
C’est quoi l’hypoxémie?
Quand ton ta circulation sanguine est en manque de G.R ou en manque de concentration en O2
C quoi les vitamine B et pk sont ils important pour les globule rouge?
Vitamine B12 ,acide folique et riboflavine riboflavine, ils font la maturation de G.R
Le nom de la substance qui convertie le Fe2+ en Fe3+ en rentrant de la cellule epithéliale vers le sang?
Enzyme éphaestine
Le Fe2+ sort de la cellule comment?
La mobilferrine La transport de la face apicale a la face basolatérale et se fai sortir de la cellule par la ferroportine
C’est quoi des facteur intrinsect?
Se sont des glycoprotéine
Quand 2 facteur intrinsèque sunnisse avec 2 vitamine B12,on les appel comment?
Dimère (FI +B12)2
Comment on appel la dimère (FI +B12)2 quand elle ce fait envelopper par endocytose?
Transcobalamine II (TCII )
Quand il y a un manque de vit B12 on est?
En anémie percineuse
Durant le cycle de vie des G.R les G.R Se font séquestré par le foie et qu’est ce qu il lui retire?
Il lui retir ses Fer et les conserve en ferritine et en hémosidérine et lui retire sa bilirubine (qui sera transformé en stercobilline par l’intestin avant detre jetter dans matière fecale )
Qu’est ce que l’hémophilie ?
Quand ton sang est en manque de facteur coagulant
Comment on appel le pathologie quand on est en manque de plaquette?
Thrombopénie
Qu’est ce qu’une hémolyse ?
Quant tes anticorps attaque les érytrocyte du donneur
Comment on appel un blockage dans les vaisseaux sanguin (a cause d’une coagulation)?
Aglutination
Un autre mots pour dire antigène?
Anglutinogène
Un autre mots pour dire anticorps?
Agglutinine
Que veut dire Rh+?
Présence de antigène D,le contraire (Rh-) vx dire qu Il ny en a pas
Qu’est ce qu’on peut faire si il y a hémolyse lors de la 2 ième grossese avec un bébé avec Rh+ et une mère Rh- ayant déjà produit des aglutinine D?
On fait transfusion intra-utérine ou d’échange
Les granule++ qui compose les plaquettes détienne quoi?
Des enzyme,des produit de sécrétion ,de l’ADP,du Ca 2+ ,de l’actine,myosine et sérotonine
C’est quoi les 3 étapes de l’hémostase ?
- spasme vasculaire créant la vasoconstriction
- La formation d’un clou plaquettaire
- La coagulation du sang et la formation d’un bouchon hémostatique (fibrineurx)
Comment on appel une pathologie dont on ne connaît pa la cause ?
Une pathologie idiopathique
Qu’est ce qui est sécrété par les cellules epithéliale pour empêcher l’agrégation des plaquettes? Et qu est ce que ces sécrétion font de plus?
Monoxyde d’azote et prostacycline
Il font aussi de la vasdilatation (empêche de traverser)
Lorsque le collagène est mis à nue que ce passe-t-il?
Les plaquettes ce lie aux facteurs de willebrand (Ils freinent les plaquettes ) et se lie par la suite au collagène
Qu est ce que les plaquettes sécrète et quelle sont leurs effet?
Elles sécrètent des sérotonines (moins puissant et moins longtemps) qui favorise le spasme vasculaire qui fait la vasoconstriction et des thromboxanes A2 (plus puissant et plus longtemps) qui vont faire contracter les cellule du muscle lisse vasculaire
Quelle est le but des sécrétions (sérotonine et thromboxane A2) des plaquettes?
Diminuer La perte de sang et activer les nocicepteurs
Qu est ce que l’Adp kan il est sécrété par les plaquette?
Il favorise l’agrégation des plaquette et les fait relâcher leur contenu
Que fait la thromboxane A2 sécrété par les plaquette?
Plus puissant que la sérotonine permet de faire la contraction des cellules du muscle lisse vasculaire (créé de la vasoconstriction) et ainsi d’augmenter l’adhérence entre les plaquettes
Qu’est ce que le PF3?
3 Facteurs plaquetaires sécrété par les plaquettes
Qu est ce que libère les cellules endothèliale endommagé?et Pk sont ils important
Facteurs tissulaire et dans la voie extrinseque ,permet aux récepteurs thromboplastine tissulaire d’activé le facteur VII
Qu’est ce que le complexe activateur (Xa,Va,Ca,PF3) active?
Active la prothrombine en thrombine
Qu est ce que pa thrombine active? (2)
Active la fibrinogène en fibrine libre et active le facteur XIII pour stabilisé la fibrine libre (fibrine stabilisé)
C’est quoi le facteur Xa ?
Protéase
C’est quoi les PF3?
Phospholipide sur la surface de l’agrégation des plaquettes,essentiel pour l’action des nombreux facteurs de coagulationsdes 2 voie
Quelle sont les facteur les plus important pour la voie de coagulation?
VII (extrinsèque):avec récepteur thromboplastine tissulaire qui voit facteur tissulaire des cellule endothéliale endommagé et qui l’active
X :Se fait dabord activé par le facteur VIIa et la cascade de la voie extrinsèque et par la suite encore plus activé par la voie intasèque
Thrombine (trop faible,pas assez): Une fois activé par Xa il fait rétroaction et active XII ,VIII et V (sans l’aide de XI) pour favoriser encore plus l’activation de X et donc l’activation de thrombine (assez puissante,grande quantité )
XI (voie intrasèque(vasculaire)): sattache au collagène mis à nue et s’ activé ainsi et va pouvoir “activé” XII (pas vrm)
Après coagulation et formation du bouchon hémostatique (fibrineux) que ce passe t il ?
La formation du caillot stable arrête le flux sanguin (coagulation) et après,Il y a la rétraction du caillot (fibre se ressère,caillot se ressère) et la fibinolyse du caillot (segmentation et dégradation du caillot)
Pour la fibinolyse que ce passe T il?
Fibrine s’attache au plasminogène (important pour la fonction de l’activateur tissulaire du plasminogène) ,la tPA forme la plasmine (enzyme),la plasmine va sur la fibrine et fait sa fibrinolyse qui créer la segmentation de fibrine soluble,Et la plasmine dégrade les facteur de coagulation
En sécrétant les substance chimique,Les cellule endothéliale font un…?
Un évènement physiologique(empèche agrégation des plaquettes)
Qu est ce qu il y a sur la membrane des cellule edothéliale?
Il y a des thrombomoduline qui catch la thrombine (dangereux si laissé libre) et qui ralentit sa vitesse de coagulation et forme la thrombine complexe et cette thrombine complexe active les protéine C (protéine plasmatique) qui vont inactivé facteur V et VIII
Finalement la thrombine et fixer par la fibrine
Les artère sont des vaisseaux qui font quoi ?
Et les veines?
Les artère sont des vaisseau centrifuge (qui éloigne le sang du corps ) et les veines des vaisseau centripète (ramene le sang)
Debit cardiaque normal?
5.4 L /min par ventricule
Debit cardiaque selon masse corporelle?
3.2 L/min/m2
Pk pression en entrant dans un segment est plus grand a lentré qu’à la sortie?
Énergie du sang dissipé dans le compartiment en traversant
3 veines importante dans oreillette droite?
Veine cave sup et inf et sinus coronaire
Appart la parois épaisse du ventricule gauche,qu’est ce qui permet une pression plus grande?
La forme cylindrique du ventricule
2 types de péricarde?
Fibreux et céreux (lame pariétale)
Les nom des couche En ordre de l’extérieur a l’intérieur
Péricarde fibreux,p. cereux,cavité du péricarde,épicarde(lame viscérale) ,myocarde ,endocarde,cavité du coeur
La valve auriculoventrivulaire droit est?et la gauche?
Tricuspide
Bicuspide
Visualise trabécule charnu ,muscle papillaire,cordage tendineux Et muscle pectiné
Yeee
De koi est composée le myocarde ? et endocarde ?
Cellule contractile et cardiomiosile
Cellule Cellule endothéliale
Que font les anneaux fibreux?
Empèche la Déformation lors de la fermeture et ouverture des valves et donc déviter la perte défficacité des valves (donc garde l’intégrité des valve mm avec le travail des cellules musculaire du dos)
Les valve de laorte et du tronc pulmonaire sont constitué de…?
3 cubules
Inflammation virale qui rétrécie le péricarde et comprime le coeur (douleur et diminution de son efficacité)
Péricardite
Temponade cardiaque?et la solution
Accumulé sang dans cavité du péricarde (par vaisseaux sanguin lésé ,aug. Liquide inflammatoires ) ,coeur limité à un momment
Faire incision et retirer liquide
Cordage tendineux et muscle papillaire fon koi?
Juste soutien des valve cuspide,rien d’autre (évite l’inversement des feuillet ou fuite dans valve auriculoventriculaire qui se contracte )
Commen fonctionne l’ouverture des valves?
Par procecuss passive selon gradient de pression
Insuffisance cardiaque?
Mauvaise fermeture des valves,retour de sang ,ventricule fait plus d’effort pour aug. Le volume ejecté (on garde mm débit)
Sténose valvulaire?et solution?
Fusion ou épaississement des valves ,empêche sang de passé,met un Res,coeur force plus ,défaillance cardiaque possible
On fait chirurgie (remplace valve en plastique ou on amincie ou enlève les dépôts )
Cellules musculaire cardiaque sont comment?
Strié,bifurquer (Y),sont lié par disque intercaliare(desmosome),plus petite que cellules squelettique et on des injonctions ouvertes (pour ions etc important pour contraction synchro )
Que sont les tubules transverse dans les cellules musculaire?
Invagination de la membrane extérieur rentrant à l’intérieur de la cellule et permettant une meilleur contraction de la cellule musculaire cardiaque
De quoi est composé le système nerveux autonome parasympatique ?
Le nerf vague sort de la region céphalo rachidien par la fibre préganglion (longue ) ,qui va synapser en post ganglion pour aller inervé le coeur et relache acétylcoline pour les récepteur muscarinique créant une dim. De la Fq cardiaque,de la force de contraction
Explik le SN sympatique ?
Le nerf cardiaque sympatique sort de la région céphalo rachidien par la fibre pré ganglion (courte a cause de la colone vertébrale a proximité) et synapse en fibre post ganglion (longue) pour aller irriguer le coeur et sécrété de la noradrénaline et de la norépinériphrine pour les récepteur adrénergique créant l’aug. de la Fq cardiaque,de la force de contraction ,de la capacité de contraction ,de unotropi, le rythm cardiaque etc..
Qu est ce que la tapicardie ?bradicardi?
Fq cardiaque normale trop élevé
FQ cardiaque normale trop basse
Quel est la solution pour arrêter la tapicardi ?La bradicardi ?
Arreter (blocquer) l’influence de du sympatique
Arreter linfluemce du parasympatique
Artère coronaire droit?
Passe par le sillon auriculoventriculaire droit Et vien irriguer le coté droit du coeur
Artère coronnaire gauche?
Se divise en deux :artère intercoronaire et artère coronaire circonflexe
Iles deux artère coronaire se rejoigne dans la Déformation De laorte (sinus de valsavard ) par des ostillon juste au-dessus de la valve
La déformation est importante pour évité de boucher les ostillon lors de l’ouverture et fermeture de la valve aortique
*l’écoulement des artè coronaire dans laorte se fait slmt en disastole car en systole contraction puissante du ventricule limite les artères
Les veines qui irriguent le coeur ?
La veine interventriculaire descent vers le bas du coeur (avec artère intercoronaire) va en dessous du ventricule et oreillette gauche,remonte et devient un tube collecteur de toute les veinnes (sinus corronaire) qui Jette sang dans oreillette droite
C’est koi l’altérosesclenose
Maladie veinérienne ,insulte sur paroi vaisseau,accumulation de liquide et de cellule (monocyte) ,passage des vaisseaux rétrécit,le passage du sang est limité ,région aval du rétrécissement manque de sang (ex caillot),douleur thoracique,Ex de John :en aval de caillot manque de O2 coeur travail plus ,défaillance cardiaque,rupture du vaisseau,temponade cardiaque
Selon koi varie la perméabilité au K+ ,Ca2+,Na+?
Selon le potentielle de la membrane
Potentiel de repos pour cellule normale ?
-90mV
C quoi la période réfractère absolue?
Kan on ne peu pa dépolarisé la cellule une deuxième fois rapidement (canaux sodique son bloqué et doivent retourner en bas de -70 mV
Ca 2+ représente koi pour les cellule?
Centrale pour la contraction des cellule (réticulum sarcoplasmique,récepteur de Ca 2+ ,récepteur adénosine-myosine,relâchement de Ca2+,troponine ,tropomyosine etc…)
Activé myosine et troponine compose koi?
L’appareil contractile
C quoi les cellule purquinge?
Du faisceau de his vers lapex on retrouve les faisceau de purquinge
Que regroupe les cellule pacemakers ?
Cellule noeud sinusal ,cellule noeud auriculoventriculaire,fibre de conduction
C koi système de conduction du coeur?
Le système qui envoie dépolarisation partout dans coeur
Qu est qui est plus efficace pour depolariser le noeud sinusal?
Pas de cellule en cellule mai par les tractus internodaux (voie internodales)
Ou commence le potentiel 《pacemaker》 ?
Dans le noeud sinusal,ensuite oreillette,ventricule,noeud sinusal ,etc…
C quoi un foyer utopique ?
C la ou les fréquences spontané (autonome) se forme
C quoi une arythmie ?
Causé par un foyer utopique mal positionnée dans sa zone (créant une desynchro) ou a cause d’un autre raison de desynchro (arythmie au V. pire que arytmie O.)
C koi ECG
Electrocardiogramme,permet de mesuré déplacement du dipole (champ électrique du coeur sont mesurable à distance),mesure la dépolarisation et repolarisation de l’ensemble du coeur
ECG dépend de koi?
Dépend de la masse des compartiment et de l’orientation du déplacement
C koi le triangle de Hightoven ?
Sur le bras gauche jambe gauche et mains droite trois ECG bipolaire ,mesure direction du déplacmeent du dipole selon 3 axes
Dérivation précordiale?
6 électrodes qui mesure le déplacement d’un dipole dun autre angle,de gauche à droite
Dérivation augmenté?
3 ECG unipolaire (+) ,encore plus précis,mm bras gauche pied gauche bras droit ,on peut mm savoir quelle endroit à le problème de blockage
Ishémie ventriculaire ?
Partie du ventricule mal vascularisé (manque dO2) reste dépolarisé un peu (narrive pa a pomper dehors de la cellule le Ca2+) on pense que ST et élevé mais TP et abaissé
C koi le volume télédiastoliqie normale ?
130 mL
C koi le volume télésystolique normale?
50-60mL
C koi le volume systémique (déjection) normale?
Vtd-Vts=80 mL environ
C koi la fraction déjection?
Vs÷Vtd =60-62% qui signifie la qté de sang expulser inutilement par les ventricule
C koi la première phase lors du cycle cardiaque?
Une phase isovolumétrique (le volume des ventricule ne varie pas,c la force et tension du sang qui varie)
2ieme phase?
Phase isotoniqie(la force et tension exercé sur le sang est cte et c le volume des ventricule qui change (diminue en systole))
Qu est ce qui permet le remplissage passif?
-P.V《P.o (gradient )
-Inertie du sang
-petite contraction des oreillette
*contribution augmente avec fq cardiaque
C koi la Fq cardiaque normale?
72 batt/min
Formule du débit?
Q=Fq×Vs
C koi principe de fick ?
Spiromètre trouve qté d’O2 par min
Et prélèvement dartère pulmonaire et de veine pulmonaire (regorgement ) permet de voir la qté dO2 par ml de sang =on peut trouver Q
Autre façon de calculé le Q?
Dilution de colorant ,on met vert d’indénosianine dans endroit,plus en avale on chekke la qté de l’indicateur (diminue ,se separe) qui reste à t2 (on voit la [vert] en fx du t) on intègre l’aire sous la courbe pour Q
Thermodilution?
Pour trouver Q ,1 quatéter jusk’a artère pulmonaire (avec 1 qui mesure tempé et un autre qui lâche le liq froid) on voit changement de température dans temps et on fait intégration aire sous la courbe
Un autre façon de trouver Q?
Echocardiographie ,on voit de haut cavité du coeur et on voit volume cavité en fx du temps (cycle (systole et diastole)) on peu calculé avec volume des cavité la qté déjection du sang (et c tjr en fx du temps )=Q
C koi inotropie?
Kan sys sympatique augmente contraction,force,amp et vitesse de contraction des cellule cardiomyocite(unique chez ces cellule)
