Cours 1 Flashcards

1
Q

Donnez la définition de la recherche

A

Démarche qui vise le développement et l’avancement du savoir, au moyen d’une étude structurée, d’un plan détaillé appelé ‘‘PROTOCOLE’’ et d’une investigation systématique, investigation qui sert à répondre à une question pour l’avancement du savoir (pas une pratique de santé publique acceptée). La recherche commence là où s’arrête le savoir-faire commun; le curseur du savoir-faire commun se déplace dans le temps.

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2
Q

Quels sont les deux paliers principaux de la recherche chez l’humain?

A
  1. Recherche fondamentale

2. Recherche clinique

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3
Q

Qu’est-ce que la recherche fondamentale?

A

Travaux qui établissent des fondements scientifiques et de nouvelles connaissances portant sur le fonctionnement normal et anormal des systèmes vivants.
La recherche fondamentale n’as pas de but économique ni d’application clinique directe, mais sert à diriger les travaux de recherche clinique.

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4
Q

Qu’est-ce que la recherche clinique?

A

Travaux appliqués à l’humain afin d’améliorer la connaissance des maladies et des traitements et ainsi améliorer la santé du patient

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5
Q

Quelles sont les différentes variantes de la recherche clinique? (9)

A
Traitements
Interventions chirurgicales
Appareils médicaux
Nouveaux médicaments
Épidémiologie
Génétique
Par le biais de dossiers
Par le biais de banques de données
Par le biais de tissus
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6
Q

Qu’est-ce qu’un essai clinique d’observation?

A

Pas d’intervention planifiée sur les sujets, on observe des sujets qui ont une prescription récente ou récurrente.

But: Mieux connaître tous les aspects de ce traitement, certains aspects encore non connus et d’explorer de nouvelles hypothèses.

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7
Q

Qu’est-ce qu’un essai clinique d’intervention?

A

Sujets soumis à une intervention planifiée afin d’évaluer son rôle chez l’humain ou sur sa santé.

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8
Q

Quels sont les cinq buts ultimes des essais cliniques sur les médicaments?

A
  1. Efficacité
  2. Sécurité
  3. Bienfaits
  4. Risques
  5. Bâtir le dossier qui sera soumis à l’agence réglementaire pour approbation

Le but des essais cliniques n’est pas de procurer un bénéfice thérapeutique certain aux sujets enrôlés, même si c’est ce qui est souhaité.

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9
Q

Qu’est-ce qu’une demande de brevet?

A

Démarche de protection de l’idée qui confirme la propriété intellectuelle sur les territoires où les demandes sont faites, permet l’exclusivité et assure les prix de l’éventuel médicament. Durée de 20 ans après dépôt.

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10
Q

Quand faut-il faire une demande de brevet?

A

Lorsque les molécules sont testées en recherche fondamentale et semblent posséder des propriétés thérapeutiques intéressantes.

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11
Q

Qu’est-ce qu’une étude pré-clinique? Que permet-elle de déterminer?

A

Études obligatoires à réaliser avant les études chez l’humain, soit in vitro ou in vivo chez l’animal. Permet de déterminer le comportement d’une molécule dans le vivant.

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12
Q

Comment s’appellent les lignes directrices de la recherche pré-clinique?

A

Les lignes directrices M3 de l’ICH

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13
Q

Nommez les deux grands types d’études pré-cliniques in vitro

Nommez les deux grands types d’études pré-cliniques in vivo

Quelle est leur but principal?

A
  • Profil d’activité et mécanisme des effets
  • Toxicité, génotoxicité, mutagénicité
  • Études pharmacologiques animales
  • Études toxicologiques animales

Préparer les études cliniques et déterminer la première dose à administrer à l’humain

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14
Q

Nommez les quatre buts des études pharmacologiques animales

A
  1. Pharmacodynamie (relation dose-effet)
  2. Pharmacocinétique (relation dose-concentration)
  3. Sécurité (Effet sur le SNC, CardioVasc et Resp)
  4. Utiliser le modèle animal le plus approprié et validé
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15
Q

Nommez les cinq buts des études toxicologiques animales

A
  1. Profil toxique aiguë et répété (DLM, DMT, par 2 des voies d’administration, étude dose-ranging)
  2. Profil sécuritaire (NOAEL)
  3. Carcinogénicité
  4. Tératogénicité
  5. Génétoxicité/immunotoxicité/photosafety
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16
Q

Études pré-cliniques en résumé (6)

A
  1. Études pharmacologiques de sécurité (Cardiovasculaire, SNC, Respiratoire)
  2. Études de pharmacodynamie primaire (Mode d’action/Effets de l’agent sur la cible)
  3. Études de pharmacocinétique et toxicocinétique
  4. Génotoxicité chez les mammifères
  5. Immunotoxicité et Photosafety testing
17
Q

Que faut-il faire une fois que la recherche pré-clinique est complétée?

A

Soumettre un dossier réglementaire:
CTA (DEC) au Canada
EMA en Europe
IND aux États-Unis

18
Q

Que faut-il absolument faire avant de lancer une étude clinique? (2)

A
  1. Informer le patient de manière complète et loyale sur la nature de l’étude
  2. Obtenir l’approbation des autorités réglementaires des pays concernés et d’un comité d’éthique
19
Q

Nommez les 5 phases des essais cliniques

A

Phase 0 : Études cliniques exploratoires
Phase 1 : Études pharmacodynamiques et pharmacocinétiques
Phase 2 : Études thérapeutiques exploratoires
Phase 3 : Études confirmatoires
Phase 4 : Études d’usages thérapeutiques/post-marketing

20
Q

Qu’est-ce que la MRSD? Comment la détermine-t-on?

A

Maximum Recommended Starting Dose

À l’aide de :

  • Évaluation complète des données pharmacologiques et toxicologiques
  • La dose NOAEL convertie en HED
  • L’application d’un facteur de sécurité (10)
21
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une étude de phase 1?

A
  • Molécule administrée pour la première fois à un humain
  • Chez le volontaire sain adulte 18-55
  • Dans une unité de pharmacologie clinique avec séjours
  • Surveillance médicale stricte et contrôle de l’environnement
22
Q

Quand est-ce qu’une étude de phase 1 peut être effectuée sur des patients malades? (5)

A
  1. Molécule avec toxicité élevée
  2. Patients avec cancer sans autre option de traitement
  3. Coefficient thérapeutique trop étroit
  4. Dose thérapeutique plus grande à donner aux patients malades qu’aux patients sains
  5. Patients avec pathologie en rémission