Cours 1

Question 1

Expliquer le DSM-IV-TR : Parapluie des TED.

Answer 1

Dans le DSM-IV-TR, plusieurs troubles sont regroupés dans les troubles envahissants du développement. On y retrouve:

• L’autisme
• L’asperger
• Le syndrome désintégratif
• Le TED-NS
• Le syndrome de Rett

Question 2

Vrai ou faux : L’autisme se situe sur un continuum.

Answer 2

Vrai

Question 3

Quels troubles sont inclus dans le spectre de l’autisme?

Answer 3

• Autisme
• Syndrome d’Asperger
• TED non spécifié
• Trouble désintégratif de l’enfance

Question 4

Quels sont les critères diagnostiques du DSM-5 pour le trouble du spectre de l’autisme?

Answer 4

A- Déficits de la communication sociales et des interactions sociales 3/3: Signes négatifs-actuels ou dans l’histoire
B: Comportements, intérêts et activités restreintes ou répétitifs 2/4: Signes positifs-actuels ou dans l’histoire
C- Symptômes présent depuis la petite enfance
D- Limitation fonctionnelle
E- Ne peut être expliqué par un autre diagnostic

Question 5

Qu’est-ce que le domaine 1: Déficit de la communication social et des interactions sociales?

Answer 5

Déficits persistants dans la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (3/3).

Question 6

Quels sont les 3 déficits de la communication sociale et des interactions sociales (domaine 1)?

Answer 6

• Déficits de la réciprocité socio-émotionnelle
• Déficits de la communication non verbale
• Déficits dans le développement et le maintien des relations

Question 7

Que sont les déficits de la réciprocité socio-émotionelle (domaine1)?

Answer 7

• Anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale
• Difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects
• Une incapacité d’initier des interactions sociales ou d’y répondre.

Question 8

Que sont les déficits de la communication non verbale (domaine 1)?

Answer 8

Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant

• Une intégration défectueuse de la communication verbale et non verbale
• Des anomalies du contact visuel et du langage du corps
• Des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes
• Une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale

Question 9

Qu’est-ce que l’utilisation restreinte des gestes (déficits dans la communication non-verbale)?

Answer 9

• Pointage proto-impératif: réponse à l’attention conjointe
• Pointage proto-déclaratif: initiation d’attention conjointe
• Gestes conventionnels, descriptifs (quand on parle, on bouge habituellement les mains)

Question 10

Qu’est-ce que le pointage proto-impératif?

Answer 10

Réponse à l’attention conjointe.

Question 11

Qu’est-ce que le pointage proto-déclaratif?

Answer 11

Initiation d’attention conjointe.

P.Ex.: Pointer vers un objet pour attirer l’attention de quelqu’un sur cet objet.

Question 12

Que sont les déficits dans le développement et le maintien des relations (domaine1)?

Answer 12

Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des lreations, allant p.e., de difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs.

Question 13

Qu’est-ce que le domaine 2: Comportements, intérêts et activités répétitifs?

Answer 13

Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivant soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents.

1- Langage répétitifs, stéréotypé ou utilisation répétitive d’objets ou mouvements répétitifs (maniérismes)
2- Adhérence excessive à des routines, présence de rituels, résistances aux changements
3- Intérêts restreints ou fixes (intensité anormale)
4- Hyper ou hypo réactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour certaines sensations

Question 14

Quels sont les 4 éléments qui se trouvent dans le domaine 2 (comportements, intérêts et activités répétitifs)?

Answer 14

1- Langage répétitifs, stéréotypé ou utilisation répétitive d’objets ou mouvements répétitifs (maniérismes)
2- Adhérence excessive à des routines, présence de rituels, résistances aux changements
3- Intérêts restreints ou fixes (intensité anormale)
4- Hyper ou hypo réactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour certaines sensations

Question 15

Qu’est-ce que le langage répétitif, stéréotypé ou utilisation répétitive d’objets ou mouvements répétitifs (domaine2)?

Answer 15

Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p.ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrase idiosyncrasiques).

Question 16

Quels sont des exemples de mouvements répétitifs et stéréotypés?

Answer 16

• Maniérismes des mains et des doigts
• Crispation des doigts
• Mouvement des bras
• Marche sur la pointe des pieds
• Tournoiement sur soi
• Sautillement
• Balancement

Question 17

Quels sont des exemples d’utilisation répétitive et stéréotypée d’objet?

Answer 17

• Alignement d’objets
• Tournoiement d’objets
• Pression sur des objets
• Mise en mouvement des objets

Question 18

Quels sont des exemples de langage répétitif et stéréotypé?

Answer 18

• Écholalie: immédiate ou différée
• Inversion pronominale
• Jargonnage solitaire

Question 19

Qu’est-ce que l’adhérence excessive à des routines, présence de rituels, résistance aux changements (domaine2)?

Answer 19

Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés.

P.ex.
- Détresse extrême provoquée par des changements mineurs
- Difficultés à gérer les transitions
- Modes de pensées rigides
- ritualisation des formules de salutation
- Nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours

Question 20

Que sont les intérêts restreints ou fixes (intensité anormale) (domaine 2)?

Answer 20

Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité soit dans leur but (p.ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à des propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).

Question 21

Quels sont des exemples de thèmes ou de jeux de prédilection?

Answer 21

• Autos
• Dinosaures
• Cartes géographiques
• Jeux électroniques/ordinateurs/ipad
• Chiffres et lettres

Question 22

Qu’est-ce que l’hyper ou hypo-réactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour certaines sensations?

Answer 22

Hyper ou hypo-réactivité aux stimulations sensorielles ou intérêts inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement

P.ex. :
- Indifférence apparente à la douleur ou à la température
- Réaction négative à des sons ou à des textures spécifiques
- Actions de flairer ou de toucher excessivement les objets
- Fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements

Question 23

Expliquer l’intégration sensorielle.

Answer 23

Sens (recevoir, transmettre l’info) –> Cerveau (analyser et traiter) –> Corps (produire une réaction)

Question 24

Quels sont les 3 profils sensoriels?

Answer 24

• Hypersensibilité: Pas en mesure d’inhiber certaines informations
• Hyposensibilité: Ne pas ressentir des sensations
• Recherche de sensations: Intérêts important pour les stimuli sensoriel

Question 25

Vrai ou faux: La majorité des personnes autistes ne présentent pas de sensibilité sensorielle.

Answer 25

Faux, plus de 67 à 90% des personnes autistes présentent une sensibilité sensorielle.

Question 26

Décrivez le profil hyposensible.

Answer 26

Auditif: Aime les bruits des sirènes
Visuel: Attiré par les objets brillants, par la lumière
Olfactif: Aime les odeurs fortes, même désagréables
Tactile: Insensible à la douleur
Gustatif: Rempli sa bouche
Proprioceptif: N’évalue pas son corps dans l’espace (dans la bulle)
Vestibulaire: Tournoie longtemps sur lui-même (sans devenir étourdi)

Question 27

Qu’est-ce que le systèmes vestibulaire?

Answer 27

Récepteurs situés dans l’oreille qui nous envoient des informations sur la direction et la vitesse des mouvements

Question 28

Décrivez le profil hypersensible.

Answer 28

Auditif: Se couvre les oreilles quand il entend un petit bruit
Visuel: Ne supporte pas la lumière
Olfactif: Réagit au déodorant et au parfum
Tactile: Ne supporte pas les étiquettes
Gustatif: Sélectif au niveau des textures
Proprioceptif: Postures corporelles étranges
Vestibulaire: Réaction vive dans l’ascenceurs

Question 29

Expliquer le critère C: Petite enfance.

Answer 29

Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement, mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne , ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises.

Question 30

Expliquer le critère D: Limitation fonctionnelle.

Answer 30

• Les symptômes limitent ou nuisent au fonctionnement quotidien
• Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement actuel social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants

Question 31

Expliquer le critère E: Meilleur diagnostic.

Answer 31

Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le TSA sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidités entre le TSA et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général

Question 32

Que doit-on spécifier avec le diagnostic de l’autisme?

Answer 32

• Avec ou sans déficit intellectuel associé
• avec ou sans altération de langage
• Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
• Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
• Avec catatonie

Question 33

Quels sont les niveaux de sévérité de l’autisme?

Answer 33

• Nécessitant une aide très importante (niveau 3)
• Nécessitant une aide importante (niveau 2)
• Nécessitant de l’aide (niveau 1)

Question 34

Quelles sont les caractéristiques de la communication sociale du niveau 3 de sévérité de l’autisme?

Answer 34

Déficits graves des compétences de communication verbale et non verbale responsables d’une atteinte sévère sur le fonctionnement

• Utilise quelques mots
• Initie rarement ou de façon inhabituelle les interactions
• Ne répond qu’à des approches sociales très directes

Question 35

Quelles sont les caractéristiques des comportements restreints et répétitifs du niveau 3 de sévérité de l’autisme?

Answer 35

Comportements restreints ou répétitifs interférant de façon marquée avec le fonctionnement dans l’ensemble des domaines

• Comportements inflexibles
• Difficulté extrême à faire face au changement
• Détresse importante à changer l’objet de l’attention

Question 36

Quelles sont les caractéristiques de la communication sociale du niveau 2 de sévérité de l’autisme?

Answer 36

Déficits marqués des compétences de communication verbale et non verbale responsable d’une atteinte apparente sur le fonctionnement, malgré les aides apportés.

• Utilise des phrases simples
• Interaction sont limitées
• Interactions bizarres

Question 37

Quelles sont les caractéristiques des comportements restreints et répétitifs du niveau 2 de sévérité de l’autisme?

Answer 37

Comportements restreints ou répétitifs sont assez fréquents pur être évidents pour l’observateur non averti

• Manque de flexibilité du comportement
• Détresse importante à changer l’objet de l’attention

Question 38

Quelles sont les caractéristiques de la communication sociale du niveau 1 de sévérité de l’autisme?

Answer 38

Sans aide, les déficits sont sources d’un retentissement fonctionnel observable

• Utilise des phrases complètes
• Engage a conversation, mais ne parvient pas à avoir des échanges sociaux réciproques
• Tentative de se faire des amis sont généralement étranges et inefficaces

Question 39

Quelles sont les caractéristiques des comportements restreints et répétitifs du niveau 1 de sévérité de l’autisme?

Answer 39

Manque de flexibilité du comportement a un retentissement significatif sur le fonctionnement.

• Difficulté à passer d’une activité à l’autre
• Problèmes d’organisation ou de planification gênent le développement de l’autonomie

Question 40

Que disent les parents au sujet des enfants autistes?

Answer 40

• Aimant
• Gentil
• Heureux
• Drôle
• Diminué par la peur
• Anxiété
• Agressivité

Question 41

Que disent les enseignants au sujet des enfants autistes?

Answer 41

• Gentil
• Compétences spécifiques
• Bonheur
• Difficulté d’autorégulation
• Persévérance
• Amabilité
• Diminuer par comportements extériorisés et intériorisés

Question 42

Qu’est-ce que le trouble de la communication sociale?

Answer 42

A. Difficultés persistantes dans l’utilisation de la communication verbale et non verbale, se manifestant par l’ensemble des éléments suivants

• Déficience dans l’utilisation de la communication à des fins sociales
• Perturbation dans la capacité à adapter sa communication aux contextes
• Difficultés à suivre les règles de la conversation
• Difficultés à comprendre ce qui n’est pas exprimé explicitement

B. Ces déficiences entrainent des limitations fonctionnelles dans un ou plusieurs des éléments suivants: communication effective, intégration sociale, relations sociales, réussite scolaire, etc.
C. Les symptômes débutent pendant la période précoce du développement
D. Les symptômes ne sont pas imputables à une autre condition médicale ou neurologique, ou à des capacités limités dans les domaines du vocabulaire et de la grammaire et ils ne sont pas expliqués non plus par un trouble du spectre de l’autisme, un handicap intellectuel, un retard de développement global ou un autre trouble mental.