Cornea Flashcards
Cornea, proporção?
1/6 do olho
Funções da córnea?
- Faz parte da estrutura do olho.
- Proteção
- Refração
Como funciona a refração da córnea?
- Convergente
- 2/3 do poder dioptrico do olho
- 40 a 44 dioptrias
Limites da anatomia da córnea?
Anterior: filme lacrimal
Posterior: Humor Aquoso
Bordas: Limbo/Esclera
Como se dá a curvatura da córnea?
- Maior curvatura no centro
- Maior planificação nas bordas
Como se dá a distribuição de espessura da córnea?
- Mais fina no centro
- Mais grossa na periferia
Espessura da córnea na periferia e no centro?
Periferia: 0.6mm
Centro: 0.5mm
Dimensão vertical e horizontal da córnea?
Vertical: 10mm
Horizontal: 12mm
Histologia da córnea?
Tecido especializado transparente que refrata e transmite luz.
Camadas da córnea?
Epitélio
Membrana de Bowman
Estroma
Membrana de Descemet
Endotélio
Epitélio da Córnea, composição?
- Escamoso, estratificado e não centralizado.
- 5 a 7 camadas de células.
- Superfície regular e avascular.
Características do epitélio da córnea?
- Ajuda na manutenção da transparência.
- Barreira para líquidos e micro-organismos .
- Resistente.
- Forte aderência.
- Regeneração rápida.
Estroma da córnea, composição?
- 90% da espessura da córnea 0.5mm
- Tecido conectivo organizado e transparente
- Tem colágeno dentro deles
Risco se lesionar o estroma da córnea?
Por ser rico em colageno, pode formar cicatriz, prejudicando a passagem da luz para retina e, consequentemente, a formação de imagens.
Membrana de Bowman, composição?
Zona acelular de colágeno e de proteoglicanos
Origem da Membrana de Bowman?
Derivado do estroma
Área da Membrana de Bowman?
De limbo a limbo
Função da Membrana de Bowman?
Ainda não é totalmente esclarecida, mas sugere-se que sirva de base para o Epitélio.
Membrana de Descemet, características? (4)
- Membrana basal do endotélio corneano.
- Sintetizada pelo endotélio.
- Aumenta a espessura com o tempo.
- Resistente e elástica.
Endotélio, características morfológicas? (5)
- Camada simples e cuboide
- Mosaico hexagonal da Membrana de Descemet
- Não se multiplica
- Polimegatismo (aumenta de tamanho)
- Pleomorfismo (muda de forma)
Endotélio da córnea, função?
A bomba de Na e K -> desidratação estromal
Endotélio da córnea, quando está descompensado?
<500 cels/mm3
Os nervos corneanos vêm de qual par?
Trigêmeo
Exames para avaliar a córnea? (5)
- Biomicroscopia
- Parquímetros
- Ceratometria
- Ceratoscopia
- Microscopia Especular
O que se observa na biomicroscopia da córnea? (4)
- Estuda as camadas corneanas
- Corantes Vitais
- Qualifica e quantifica as alterações anatômicas
- Localiza e mede as alterações anatômicas
Possíveis acometimentos da córnea? (3)
- Erosão
- Dendritos
- Olho seco
Técnicas da biomicroscopia da córnea?
- Iluminação difusa ou focal
- Corte óptico: depressões e saliências
- Aumento de 10 a 16x
O que mede a paquímetros da córnea?
Mede a espessura da córnea
O que mede a ceratometria da córnea?
Mede a curvatura central da córnea. (3mm)
O que mede a ceratoscopia da córnea?
Mede a curvatura total da cornea
O que avalia a microscopia especular da córnea?
Estuda a densidade, a morfologia e a distribuição das células.
O que é a ceratite?
Processos infecciosos e/ou inflamatórios da córnea
Sinais e sintomas clínicos da ceratite?
- Hiperemia: em função da dilatacao doa vasos periceráticos
- Dor e fotofobia: exposição das terminações nervosas
- Baixa visão: se tiver perda de transparência corneana (córnea infectada)
Classificação anatômica da ceratite?
- Superficial
- Profunda
Característica da ceratite superficial?
- Restrita ao epitélio
- Cicatriza sem perder a transparência
Característica da ceratite profunda?
- Atinge além da membrana de bowman
- Há perda de transparência corneana
Maior causador de ceratite?
Lentes de contato
Classificação etiológica das ceratites? (4)
- Bacteriana
- Viral
- Fungica
- Protozoário
Ceratite bacteriana, maiores causadores?
Streptococcus, staphylococcus e pseudomonas.
Ceratite bacteriana, clínica?
Úlcera agressiva, rápida, acometimentos agudos e graves.
Ceratite bacteriana, tratamento?
Colírio associado ou não com penicilina IV
Ceratite virótica, principais agentes?
Herpes e adenovírus
Ceratite virótica, clinica?
Úlcera característica em forma de dendritos
Ceratite virótica, tratamento?
Retroviral
Ceratite fúngica, etiologia?
Candida albicans
Aspergillus
Ceratite fúngica, clínica?
Lenta, quadro arrastado
Ceratite fungica, tratamento?
Bons resultados quando é tratado com a doença no início.
Contraindicação de tratamento de ceratite fúngica?
Corticoides
Ceratite por protozoário, agente?
Acantamoeba
Ceratite por protozoário, clínica?
Úlcera de córnea grave. Comum em usuários de lentes de contato.
Ceratite por protozoário, tempo de tratamento?
Superior a 6 meses, com possibilidade de recidivas
Distrofia corneana, etiologia?
Hereditária
Ceratocone, características?
- Córnea mais curva que o normal
- Perda da resistência da córnea
Ceratocone, complicação?
Hidropsia
Ceratocone, principal causa?
Coçar o olho excessivamente
Ceratocone, tratamento?
- Para não progredir: riboflavina com vit. b12
- Para melhorar a visão: óculos (casos leves), lentes (casos moderados a graves) e anel de ferrara (anel intraestromal)
- Transplante de córnea se os casos anteriores não resolverem.
A ceratoconjuntivite epidêmica é causada pelo:
Adenovirus