Contratilidade Uterina

Question 1

Tríplice gradiente descendente. O que é

Answer 1

Característica mais importante das contrações durante o trabalho de parto: as contrações começam e são mais intensas no fundo uterino e se propagam do fundo para o colo

Question 2

Qual a função das contrações

Answer 2

Manter a gravidez 
Dilatar colo uterino
Expulsão fetal 
Descolar placentária 
Hemostasia puerperal

Question 3

Durante a gravidez o útero está ativo?

Answer 3

Sim. Porém suas contrações são incoordenadas e irregulares para evitar o trabalho de parto prematuro

Question 4

O que é o bloqueio progesteronico placentário

Answer 4

Produção de progesterona pela placenta diminui a sensibilidade da fibra uterina ao estímulo contrátil

Question 5

Miotamponagem. O que é

Answer 5

Contração pós parto fundamental para hemostasia

Question 6

Contração de Braxton - Hicks. O que é

Answer 6

São as contrações incoordenadas de baixa intensidade durante a gravidez

Question 7

Quais as características das metrossistoles durante o trabalho de parto

Answer 7

Início: 3… A cada 10mim… 30mmHg
Final da dilatação: 4… A cada 10 min… 40mmHg
Período expulsivo : 5… A cada 10min… 50mmHg

Question 8

Quais as indicações para induzir parto

Answer 8

Gravidez prolongada
Amniorrexe prematura com sinais de inteccao
Gestação de 41 semanas ou mais
Morte fetal

Question 9

Quais as contraindicacoes para induzir o parto

Answer 9

HIV
Malformações uterinas
Herpes
Sofrimento fetal
Placenta prévia 
Gestação múltipla 
Apresentação fetal anomola

Question 10

Pode induzir parto em paciente com cesárea anterior ?

Answer 10

Sim. É necessário apenas estabelecer vigilância rigorosa ao trabalho de parto

Question 11

Como saber se o colo é favorável ou não a indução

Answer 11

Pelas suas características:
Amolecimento 
Posição 
Dilatação 
Altura da apresentação fetal 

Isso tudo é o índice de Bishop, sendo favorável >9

Question 12

Índice de Bishop menor que 9 é contraindicacao de indução ?

Answer 12

Não. Deve apenas alertar a possibilidade de usar medicações que preparem o colo uterino

Question 13

Quais possíveis complicações do uso de ocitocina

Answer 13

Edema pulmonar 
Rotura uterina 
Hipertonia uterina
Sofrimento fetal 
Hipo Na
Hipo K

Question 14

Qual a vantagem do uso de prostaglandinas

Answer 14

Amadurecimento do colo. Deve se usar 6h antes do uso de ocitocina devido ao risco de taquissistolia ou hipertonia uterina

Question 15

Deve usar misoprostol em pacientes com cesárea anterior?

Answer 15

Não!!!!!!!!!!!!

Question 16

O que é discinesia uterina

Answer 16

São alterações da dinâmica uterina durante o trabalho de parto

Question 17

Quais as principais causas dos distúrbios de contratilidade

Answer 17

Administração inadequada de ocitocina
Analgesia peridural
Pré eclampsia
Descolamento prematuro de placenta

Question 18

O que caracteriza hipoatividade

Answer 18

Discinesia quantitativa
Hipossistolia (<25mmHg)
Bradissistolia (<2 em 10 min)

Question 19

Qual a repercussão da hipoatividade

Answer 19

Não dilatação e não progresso do trabalho de parto

Question 20

Tratamento da hipoatividade

Answer 20

Ocitocina
Deslocamento das membranas amnióticas
Amniotomia

Question 21

O que caracteriza a hiperatividade

Answer 21

Discinesia quantitativa
Hiperssistolia >50mmHg
Taquissistolia >5 em 10min

Question 22

Qual a repercussão da hiperatividade

Answer 22

Sofrimento fetal agudo e rotura uterina

Question 23

Tratamento da hiperatividade

Answer 23

Decúbito lateral
Descontinuar ocitocina caso tenha iniciado
Analgesia peridural

Question 24

Qual a repercussão de uma hipertonia

Answer 24

Impedir o fluxo saguineo placentário adequado e acarretar hipóxia fetal

Question 25

Tratamento da hipertonia

Answer 25

Em alguns casos interromper a gestação

Question 26

Repercussão da hipotonia

Answer 26

Eh mais em pós parto, estando associado a hemorragias

Question 27

Inversão o do tríplice gradiente te descendente. O que é e como tratar

Answer 27

Funcionamento anormal da contração provocando uma discinesia qualitativo devendo ser tratado com ocitocinas, decúbito lateral, analgesias…

Question 28

Como diagnosticar inversão do TGD

Answer 28

Gestante em trabalho de parto apresentando parada da dilatação cervical, apesar das metrossistoles

Question 29

Qual a repercussão das discinesias qualitativa

Answer 29

Uma vez que as metrossistoles não empurram a apresentação do sentindo caudal, torna se improvável a dilatação

Question 30

O que significa tônus uterino

Answer 30

Corresponde a pressão do músculo uterino em repouso. Ou seja, é o menor valor registrado entre duas contrações. O normal é um tonus de 10mmHg

Question 31

Como diferenciar uma hipertonia de um tonus normal

Answer 31

Na hipertonia é difícil deprimir a parede uterina para palpar as partes fetais

Question 32

Multiparidade é fator de risco para hipotonia uterina

Answer 32

Verdadeiro