Contratilidade Uterina Flashcards
Tríplice gradiente descendente. O que é
Característica mais importante das contrações durante o trabalho de parto: as contrações começam e são mais intensas no fundo uterino e se propagam do fundo para o colo
Qual a função das contrações
Manter a gravidez Dilatar colo uterino Expulsão fetal Descolar placentária Hemostasia puerperal
Durante a gravidez o útero está ativo?
Sim. Porém suas contrações são incoordenadas e irregulares para evitar o trabalho de parto prematuro
O que é o bloqueio progesteronico placentário
Produção de progesterona pela placenta diminui a sensibilidade da fibra uterina ao estímulo contrátil
Miotamponagem. O que é
Contração pós parto fundamental para hemostasia
Contração de Braxton - Hicks. O que é
São as contrações incoordenadas de baixa intensidade durante a gravidez
Quais as características das metrossistoles durante o trabalho de parto
Início: 3… A cada 10mim… 30mmHg
Final da dilatação: 4… A cada 10 min… 40mmHg
Período expulsivo : 5… A cada 10min… 50mmHg
Quais as indicações para induzir parto
Gravidez prolongada
Amniorrexe prematura com sinais de inteccao
Gestação de 41 semanas ou mais
Morte fetal
Quais as contraindicacoes para induzir o parto
HIV Malformações uterinas Herpes Sofrimento fetal Placenta prévia Gestação múltipla Apresentação fetal anomola
Pode induzir parto em paciente com cesárea anterior ?
Sim. É necessário apenas estabelecer vigilância rigorosa ao trabalho de parto
Como saber se o colo é favorável ou não a indução
Pelas suas características: Amolecimento Posição Dilatação Altura da apresentação fetal
Isso tudo é o índice de Bishop, sendo favorável >9
Índice de Bishop menor que 9 é contraindicacao de indução ?
Não. Deve apenas alertar a possibilidade de usar medicações que preparem o colo uterino
Quais possíveis complicações do uso de ocitocina
Edema pulmonar Rotura uterina Hipertonia uterina Sofrimento fetal Hipo Na Hipo K
Qual a vantagem do uso de prostaglandinas
Amadurecimento do colo. Deve se usar 6h antes do uso de ocitocina devido ao risco de taquissistolia ou hipertonia uterina
Deve usar misoprostol em pacientes com cesárea anterior?
Não!!!!!!!!!!!!
O que é discinesia uterina
São alterações da dinâmica uterina durante o trabalho de parto
Quais as principais causas dos distúrbios de contratilidade
Administração inadequada de ocitocina
Analgesia peridural
Pré eclampsia
Descolamento prematuro de placenta
O que caracteriza hipoatividade
Discinesia quantitativa
Hipossistolia (<25mmHg)
Bradissistolia (<2 em 10 min)
Qual a repercussão da hipoatividade
Não dilatação e não progresso do trabalho de parto
Tratamento da hipoatividade
Ocitocina
Deslocamento das membranas amnióticas
Amniotomia
O que caracteriza a hiperatividade
Discinesia quantitativa
Hiperssistolia >50mmHg
Taquissistolia >5 em 10min
Qual a repercussão da hiperatividade
Sofrimento fetal agudo e rotura uterina
Tratamento da hiperatividade
Decúbito lateral
Descontinuar ocitocina caso tenha iniciado
Analgesia peridural
Qual a repercussão de uma hipertonia
Impedir o fluxo saguineo placentário adequado e acarretar hipóxia fetal
Tratamento da hipertonia
Em alguns casos interromper a gestação
Repercussão da hipotonia
Eh mais em pós parto, estando associado a hemorragias
Inversão o do tríplice gradiente te descendente. O que é e como tratar
Funcionamento anormal da contração provocando uma discinesia qualitativo devendo ser tratado com ocitocinas, decúbito lateral, analgesias…
Como diagnosticar inversão do TGD
Gestante em trabalho de parto apresentando parada da dilatação cervical, apesar das metrossistoles
Qual a repercussão das discinesias qualitativa
Uma vez que as metrossistoles não empurram a apresentação do sentindo caudal, torna se improvável a dilatação
O que significa tônus uterino
Corresponde a pressão do músculo uterino em repouso. Ou seja, é o menor valor registrado entre duas contrações. O normal é um tonus de 10mmHg
Como diferenciar uma hipertonia de um tonus normal
Na hipertonia é difícil deprimir a parede uterina para palpar as partes fetais
Multiparidade é fator de risco para hipotonia uterina
Verdadeiro
