CONTRACCETTIVI

Question 1

Indicazioni cliniche alla pillola contraccezionale?

Answer 1

Contraccezione
Endometriosi (prima linea insieme ai FANS)
Prevenzione dello sfaldamento periodico dell’endometrio
Miglioramento iperandrogenismo (ad es iperticosi)
Prevenzione cisti ovariche
Amenorrea (ad esempio da PCOS)

Question 2

Effetti collaterali pillola contraccezionale

Answer 2

Aumento rischio tromboembolico
Aumento di peso
Nausea, vomito, depressione, irritabilità
Riduzione tolleranza insulinica e glucidica

Question 3

Come cambia il rischio di cancro assumendo la pillola anticoncezionale?

Answer 3

⬆️ Cancro alla mammella e della cervice uterina

⬇️ Cancro ovarico ed endometriale e colonretto

Question 4

Uso di contraccettivi orali e rischio cardiovascolare

Answer 4

⬆️ RISCHIO TROMBOEMBOLICO (a livello epatico vengono legati dei recettori che determinano aumentata produzione di fibrinogeno, fatto II VII IX X e diminuita produzione anticoagulanti come l’antitrombina III)
⬆️ PRESSIONE

Question 5

Controindicazioni alla pillola contraccettiva

Answer 5

Epatite acuta in atto
◦ Pregressa TVP; trombofilie congenite
◦ Neoplasia ormono-sensibile
◦ Ipertensione non controllata 
(>160/95mmHg)
◦ Obesità
◦ Fumo > 20 sigarette die
◦ Dislipidemia
◦ Emicrania con aurea

Question 6

Usare con cautela in

Answer 6

Scompenso cardiaco, diabete, ipertensione, neurite ottica asma, emicrania, epatopatie, alti livelli di trigliceridi, insufficienza renale
Interventi chirurgici
o Fibrillazione atriale
o Policitemia
o esacerbazioni morbo di Crohn e colite 
ulcerosa
o ascensioni sopra 4000 metri
o LES, poliarterite nodosa, scleroderma, 
pemfigoide

Question 7

Sostanze che possono alterare il metabolismo della pillola anticoncezionale determinandone fallimento terapeutico

Answer 7

INDUTTORI CYP3A4
Rifampicina e rifabutina [antibiotici] 
Fenitoina, Carbamezapina, fenobarbital [antiepilettici] 
Iperico
Ritonavir 
Tacrolimus

Question 8

EFFETTI DELLA “PILLOLA” SU ALTRI FARMACI

Answer 8

DIMINUISCE la clearance di GLUCOCORTICOIDI, LOSARTAN, BDZ, TEOFILLINA , CICLOSPORINA

DIMINUISCE l’effetto di: b-bloccanti, analgesici, antidiabetici, anticoagulanti, antidepressivi

Question 9

Contraccezione ormonale d’emergenza

Answer 9

LEVONORGESTREL entro 72h da rapporto non protetto

Question 10

Farmaco utilizzabile in caso di fibroidi vaginali in età premenopausale quando l’intervento chirurgico non è stato risolutivo
Effetto collaterale principale

Answer 10

Ulipristal acetato 5 mg

Danno epatico acuto

Question 11

treatment of moderate to

severe acne related to androgen sensitivity or hirsutism

Answer 11

Diane 35

Question 12

Long-acting progestogen-only contraception

Answer 12

Medroxyprogesterone i.m.

Levonorgestrel impianto sottocutaneo o impianto uterino

Question 13

Meccanismo d’azione della pillola

Answer 13

1) impedisce la maturazione dell’ovulo;
2) mantiene il muco cervicale molto denso, rendendolo meno permeabile;
3) limita lo sviluppo dell’endometrio rendendolo inadatto all’annidamento dell’ovulo;
4) riduce la normale motilità tubarica.

Question 14

Prima linea do trattamento per PCOS (ovaio policistico)

Answer 14

Pillola estroprogestinica