continuité des soins Flashcards
quels sont les principaux outils de planification?
- note inf./note évolution
- PTI
- PSTI
- formulaires d’enregistrement systématique (ex. : SV, échelle de braden,…)
qu’est-ce que le PSTI?
plan de soins et traitements infirmiers; outil de planification et organisation
qu’est-ce que la note au dossier?
- rend compte de l’évolution de la situation de santé du patient
- explique les décisions cliniques de l’inf.
- permet d’assurer le suivi clinique du patient
- contribue à la continuité des soins
quelles sont les méthodes de documentation?
- notes narratives
- par problème (SOAPIE)
quel est le but du rapport interservice?
permet de comprendre les situations cliniques survenues pendant service précédent
quelles sont les 6 fonctions du rapport interservice?
- transmettre info pertinente
- établir rapidement priorités de soins pour début du 1/4.
- continuité de surveillance
- suivre évolution
- faire connaitre soins particuliers à prodiguer
- informe des départs et admissions
que regroupe le PTI?
décisions de l’infirmière par rapport au suivi clinique du patient
quels sont les critères de pertinence par rapport au contenu des constats?
- problème requérent un suivi clinique particulier
- problème ayant une incidence sur le suivi clinique
- problème présentant un changement clinique
quels sont les critères de pertinence quant à l’inscription de directives?
- indication visant à déterminer/préciser une intervention et dont le caractère est crucial pour le suivi clinique
- indication visant à établir une stratégie d’intervention
- indication visant à définir une condition de réalisation
quand est-ce qu’il faut faire un PTI?
seulement pour les clientèles qui nécessitent un suivi clinique par l’inf.